儿童腹痛的妇科问题临床研究

目的:研究儿童腹痛的妇科问题。方法:回顾性选取2018年7月至2021年10月九江市妇幼保健院0－14岁女性患儿40例,分析40例患儿的临床特征、检查结果、治疗及转归,统计分析不同年龄患儿的病因分布情况。结果:40例患儿中,腹部B超检查异常0例,正常40例;盆腔超声检查异常20例,正常20例;手术探查及病理检查异常20例,正常20例。在病因方面,卵巢肿瘤16例,生殖道先天性畸形14例,盆腔炎症5例,卵巢蒂扭转2例,卵巢黄体破裂2例,阴道或处女膜闭锁1例,其中0－8岁患儿的卵巢肿瘤、生殖道先天性畸形、盆腔炎症发生率均低于9－14岁患儿(P<0.05),但0－8岁、9－14岁患儿的卵巢蒂扭转、卵巢黄体破裂、阴道或处女膜闭锁发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗及转归方面,手术治疗37例,占总数的92.50%,其中单纯手术治疗34例,手术联合化疗3例,分别占85.00%、7.50%;保守治疗3例,占总数的7.50%。均好转出院,好转出院率为100.00%。结论:儿童以腹痛为首要或唯一表现的妇科疾病患儿数量随着年龄增长不断增加,盆腔超声联合妇科检查能够对病变进行准确诊断,将有效依据提供给手术确诊与治疗。儿童期常见妇科检查与儿保门诊筛查能够帮助临床早期发现并诊治儿童生殖道畸形与肿瘤。     

射血分数正常的中重度心衰患者血压变异性和N端脑钠肽前体的关系

目的探讨中重度射血分数正常心衰(HFp EF)患者血压变异性(BPV)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系。方法选取中重度HFp EF患者72例,采用电化学发光免疫法测定其血清NT-pro BNP含量,并用动态血压监测仪获取患者24小时动态血压信息,分析血清NT-pro BNP水平与BPV的关系。结果 (1)不同NT-pro BNP水平组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和舒张压变异性(DBPV)的差异具有显著的统计学意义(P0.05),且SBP、DBP、DBPV随着NT-pro BNP水平的升高而降低。(2)NT-pro BNP对数转换值和SBP、DBP、DBPV呈线性负相关。(3)调整性别、年龄、体质指数(BMI)、是否具有高血压病史后,NT-pro BNP转换值和SBP、DBP和DBPV的线性关系依然存在(P0.05)。结论 DBPV与中重度HFp EF患者NT-pro BNP水平相关,且能在一定程度上反映心衰的状态。     

强骨饮对CKIP-1过表达成骨细胞的影响研究

目的:观察强骨饮对酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)过表达慢病毒感染的体外小鼠成骨细胞的调控情况,研究强骨饮治疗骨质疏松的分子作用机制。方法:从2d龄SD乳大鼠分离成骨细胞,构建CKIP-1过表达慢病毒,将成骨细胞分成4组:a组为空白成骨细胞对照组,b组为空载慢病毒感染的成骨细胞,c组为CKIP-1过表达慢病毒感染的成骨细胞,d组为CKIP-1过表达慢病毒感染成骨细胞+强骨饮处理。qRT-PCR检测成骨抑制基因CKIP-1和成骨相关基因ALP及RUNX2的表达,CKK-8检测细胞相对数目,茜素红染色鉴定成骨细胞,低倍光镜下观察钙化结节计数。结果:qRT-PCR检测:相比a组、b组,c组的CKIP-1有较高表达,差异有统计学意义(P0.01),RUNX2和ALPL表达水平极低,差异有统计学意义(P0.01);c组与d组比较,d组的CKIP-1表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01),RUNX2和ALPL表达显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。CKK-8检测:相比a组、b组,c组的细胞增殖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01);相比c组,d组强骨饮处理后,细胞增殖比例有升高的趋势,且差异有统计学意义(P0.01)。茜素红染色:相比a组、b组,c组钙化结节明显减少;相比c组,d组钙化结节显著增多。结论:CKIP-1过表达对成骨细胞的增殖、成骨分化及矿化有明显抑制作用,强骨饮能提高CKIP-1过表达病理状态下成骨细胞的活性和成骨分化及矿化能力。     

小剂量利妥昔单抗联合糖皮质激素治疗儿童落叶型天疱疮一例疗效观察

【摘要】 患儿男,9岁,头皮红斑、糜烂伴瘙痒1个月,泛发全身1周。皮损组织病理：表皮内颗粒层下方水疱形成,疱内见大量棘层松解细胞,真皮浅层小血管周围淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光检查示表皮细胞间IgG、补体C3呈网状沉积,IgM、IgA阴性。酶联免疫吸附实验检测血清抗Dsg1抗体阳性（157.00 U/ml）。诊断：落叶型天疱疮。入院后应用泼尼松40 mg/d疗效欠佳,改用小剂量利妥昔单抗（每周100 mg,共4周）联合泼尼松（20 mg/d）治疗,病情控制良好。泼尼松逐渐减量至7.5 mg/d维持治疗,随访24个月病情无复发。     

自拟腰痛消外用熏蒸治疗椎体成形术后邻椎病腰痛的临床报告

目的采用自拟腰痛消外用熏蒸治疗椎体成形术后邻椎病引起的腰痛症状,从而为体外途径给药提供参考。方法选取我院椎体成形术后60例腰痛患者,其中腰痛消组20例;口服镇痛类药物作为服药组20例;腰痛程度较轻,嘱适当功能锻炼作为对照组20例。运用数字评分法,评测腰痛的程度,自拟腰痛消外用熏蒸治疗1个疗程后,重新评测各组得分,通过对比分析,评价自拟腰痛消的治疗效果。结果相比较治疗前,自拟腰痛消能有效缓解椎体成形术后邻椎病腰痛(P=0.0125),服药组疗效优于腰痛消组(P0.05)。而对照组与两治疗组无统计学差异(P0.05)。结论自拟腰痛消外用熏蒸是缓解椎体成形术后邻椎病腰痛的一种行之有效的疗法。     

急诊手术治疗Dupuytren骨折56例的临床研究

目的总结急诊手术治疗Dupuytren骨折的治疗方法和效果。方法对56例Dupuytren骨折行急诊手术治疗。结果通过对56例患者进行了12～24个月(平均15个月)的随访,根据Meyer和Kumler的踝关节功能评价标准,56例中优40例,良11例,一般4例,差1例(此例患者在术后3个月过早负重,导致下胫腓联合分离)。结论对于Dupuytren骨折,早期准确的诊断和早期解剖复位是恢复踝关节良好功能的关键。     

补肾药物穴位给药治疗骨质疏松症的机理探讨

骨质疏松症是临床常见病多发病。随着人口老龄化的进展,骨质疏松的患病率逐年增加。目前国内外主要应用药物(包括西药和中药)疗法,其研究开展的较早也较系统,已取得了较大的进展,药理学研究多局限于口服药物和注射药物的研究。近年来,伴随着透皮剂和离子导入等理化技术的发展,中药经皮给药治疗骨质疏松症已取得一定进展。就此方面对补肾药物经皮穴位给药治疗骨质疏松症的机理作一探讨。     

美国韦伦ATLAS621 SP便携式监护仪维修

ＡＴＬＡＳ62 1ＳＰ便携式监护仪属进口便携式监护仪、体积小、重量轻、使用方便 ,其缺点是没有电路图及维修手册。如每次故障都换板的话 ,其费用对中小医院则是一种负担。我们花费了一定时间 ,绘制出其电源电路图如图 1。故障现象一 :仪器在使用过程中 ,遭受雷击而导致荧屏不亮。ＡＣ指示灯也不亮。检修 :拆下电源盒空载 12Ｖ为 0Ｖ ,该 12Ｖ为整机总电源。根据电源原理图 ,测整流后约 30 0Ｖ ,正常。查得ＣＲ4短路 ,Ｑ1(ＩＲＦ84 0 )短路 ,Ｒ1开路 ,因为是雷击故障 ,怀疑有多处元器件损坏 ,则更换新元件后不敢轻易通电试机。继续检查 ,发…     

萘普酮治疗小儿风湿病临床疗效观察

萘普酮(萘丁美酮片)是一种长效非酸性非甾体类的消炎解热镇痛药,在国内多家医院内科用于治疗成人风湿病,临床实践取得良好效果。新疆地区小儿风湿病传统采用阿司匹林治疗,副作用较大。现将我科应用上海集成药厂生产的萘普酮治疗风湿病疗效报告如下。