抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响

目的:研究抗菌药物管理对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合理性影响。方法:将我院2016年1月~2017年12月收入的140例Ⅰ类切口手术患者进行研究,2016年1~12月未实施任何干预措施,2017年1~12月实施抗菌药物管理,均抽调70例手术患者,观察实施前后不同抗菌药物的使用率、抗菌药物使用合理率与联合用药情况、表浅切口感染情况。结果:实施后头孢菌素类使用率87.14%高于实施前的60%,酶抑制剂类7.14%、氨基糖苷类5.71%使用率均低于实施前的25.71%、14.29%,实施后给药时机正确率92.86%、药物种类选择合理率97.14%、品种选择合理率91.43%、预防抗菌药物疗程合理率91.43%均高于实施前的78.57%、85.71%、85.71%、74.29%,实施后联合用药比例7.14%低于实施前的18.57%,差异显著,P<0.05。实施前后两组表浅切口感染率均无显著差异,P>0.05。结论:对于Ⅰ类切口手术围手术期,在采取抗菌药物治疗期间,需要配合良好的管理措施,使得药物使用合理性明显提升。     

两种术式下疝修补术的疗效观察及卫生经济学比较

[目的]探讨腹腔镜下疝修补术病人的护理方法,并与传统的无张力疝修补术比较临床疗效、并发症及住院费用,以求证两种术式的疗效。[方法]采用类实验性研究方法,将外科因腹股沟疝而采用开放式无张力疝修补术治疗的病人32例设为对照组,将同病区同病种而采用腹腔镜下疝修补术治疗的病人33例设为实验组。分别对两组病人进行疼痛评分、下床活动时间、生活自理恢复时间、住院天数、住院费用、术后并发症发生例数统计,比较两种术式的效果并分析。[结果]实验组的下床活动时间、生活自理恢复时间显著低于对照组(P0.01),疼痛评分和并发症发生率也显著低于对照组(P0.05),但住院费用却高于对照组(P0.01)。[结论]腹腔镜下疝修补术治疗效果优于无张力疝修补术,其创伤小,恢复快,并发症少,但费用相对较高。     

不同剂量雌激素对MSG雌性大鼠血脂代谢的影响

目的观察不同剂量雌激素对L一谷氨酸单钠（MSG）雌性大鼠血脂代谢的影响。方法选用新生SD雌性大鼠随机分为两组：MSG组和NS组。MSG组于出生后第2，4，6，8，10天皮下注射10％ MSG 4g／kg；NS组于皮下注射等体积生理盐水。MSG组于80天龄时再随机分为3个小组，皮下注射不同剂量的苯甲酸雌二醇（EB）。于第10次注射EB后第2天所有组动物均取血，离心分离血清，用酶法测定血脂，并进行相关分析。结果MSG大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）都明显升高（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著降低（P〈0．01）。雌激素治疗使MSG大鼠TC、TG、LDL—C娃著降低，HDL—C显著升高，且雌激素的作用有一定量效关系。结论雌激素对MSG大鼠升高的TC、TG、LDL—C及降低的HLD—C有治疗作用，且有一定的量效关系。     

基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会

目的:探讨急诊腹腔镜手术诊治腹部外伤的有效性。方法:2011年1月至2016年8月应用急诊腹腔镜诊治腹部创伤患者187例,并与同期186例传统剖腹探查病例进行对比,分析急诊腹腔镜在腹部创伤诊治中的及时性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等。结果:腔镜组187例均在腹腔镜下明确诊断或治疗,诊断率100%,139例(74.3%)在腹腔镜下完成治疗,16例(8.6%)未发现明显病灶无需处理,32例(17.1%)中转开腹。术后肠鸣音恢复时间平均(2.5±0.9)d,较剖腹组[(3.5±1.4)d]短(P0.05)。未发生腹腔镜相关并发症。结论:急诊腹腔镜诊治腹部损伤安全、可行,可及时做出正确诊断并予以治疗,提高抢救时效,加快康复。     

不同剂量雌激素对去势大鼠血脂代谢的影响

目的观察不同剂量雌激素对去势大鼠血脂代谢的影响。方法选用日龄120天雌性SD大鼠，随机分为2组：去卵巢组（OVX组）和假去卵巢组（Sham组），OVX组于术后60天再随机分为4组皮下滓射不同剂量雌激素。于第10次注射雌激素后第2天全部动物均取血，离心分离血清，用酶法测定血脂，并进行相关分析。结果OVX组与Sham组比较，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）都明显升高（P〈0．05或P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著降低（P〈0．01）。雌激素使OVX大鼠TC、LDL—C显著降低。HDL—C显著升高，且有一定的量效关系。但雌激素对TG的作用。低剂量组较对照组显著升高（P〈0．05）；中剂量组与对照组比较无明显变化（P〉0．05）。而较高剂量组显著降低（P〈0．01）；高剂量组较对照组、低剂量组和中剂量组都显著降低（均P〈0．01）。结论雌激素对OVX大鼠升高的TC和LDL—C及降低的HDL—C有治疗作用。且有一定量效关系；但对TC的治疗作用是复杂的，不同剂量、不同治疗方法和不同种属的作用不同。     

右美托咪定减轻腹腔镜阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究

目的 分析右美托咪定对缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征的作用。方法 选取行腹腔镜下阑尾手术的男性患者共60例为研究对象，依据随机数表法分成对照组（于全麻插管之后置入尿管）和观察组（全麻插管前输注右美托咪定，后于患者清醒状态下将尿管置入，再全麻插管）各30例，对比两组苏醒期的尿路刺激症状得分、清醒后疼痛得分、躁动发生率以及麻醉药用量情况。结果 观察组尿路刺激症状得分优于对照组（P<0.05）。观察组清醒后疼痛得分与躁动发生率低于对照组（P<0.05），两组瑞芬太尼及丙泊酚用量相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定能有效缓解腹腔镜下阑尾手术男性患者苏醒期尿路刺激征，减轻其疼痛程度，减少躁动出现，值得采用。