多发性硬化患者CD4+T细胞上钾离子通道表达的变化

目的研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者髓鞘反应性CD4 T淋巴细胞上电压依赖性钾离子通道Kv 1.3 mRNA表达的变化。方法采用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定MS急性期患者17例、干扰素(INF--β1b)治疗后MS缓解期患者16例和正常对照10例在不同条件下的CD4 T淋巴细胞上电压依赖性钾离子通道Kv 1.3 mRNA表达的变化。结果3组研究对象CD4 T淋巴细胞上均有Kv 1.3 mRNA表达,无论外周血CD4 T淋巴细胞还是髓鞘反应性CD4 T淋巴细胞,MS急性期组和MS缓解期组Kv 1.3 mRNA的表达水平较正常对照组高(0.68±0.08)vs(0.59±0.08),(0.60±0.07)vs(0.59±0.08),(0.76±0.07)vs(0.57±0.06),(0.67±0.08)vs(0.57±0.06)(均P<0.01);髓鞘碱性蛋白(MBP)刺激后MS急性期组及缓解期组CD4 T淋巴细胞上Kv 1.3 mRNA表达增强(0.76±0.07)vs(0.68±0.08),(0.67±0.08)vs(0.60±0.07)(均P<0.05),而正常对照组Kv 1.3 mRNA表达无明显变化。结论MS患者髓鞘反应性CD4 T上电压依赖性钾离子通道Kv 1.3分子水平上的表达上调可能成为治疗MS的新靶点。     

多发性硬化的家庭运动康复

由于多发性硬化的复杂性、多变性、长期性、进展性和不可预知性,患者的管理具有一定的特殊性和挑战性。以患者为中心、家庭为基础,患者主动参与的个别化康复服务是当前较为有效的康复干预模式。家庭运动康复可以很好地改善患者的功能水平。     

视神经脊髓炎和经典型多发性硬化患者的Kaplan-Meier分析

目的 提高对视神经脊髓炎(NMO)和经典型多发性硬化(CMS)的诊治水平.方法 回顾性分析142例NMO和CMS患者的临床资料,并对病程≥5年的65例NMO和CMS患者做Kaplan-Meier分析.结果 在起始临床表现中,感觉缺失和视物模糊多见于NMO,眼球震颤和共济失调多见于CMS.CMS患者Kaplan-Meier曲线明显高于NMO患者.结论 与CMS比较,NMO残疾进展更快,正确区分NMO和CMS有利于二者治疗.     

温针灸配合弥可保注射液穴注治疗脑外伤后周围性面瘫45例

在临床上常可发现脑部外伤后出现周围性面瘫.从2001年以来我院针灸科与神经外科合作,运用温针灸配合弥可保穴位注射的方法治疗该病45例,疗效确切,现介绍如下.     

自发性低颅压综合征临床研究

目的研究自发性低颅压综合征(SIH)的临床、脑脊液及影像学特点。方法回顾性分析14例SIH住院病例,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有病例均有特征性的直立性头痛,多数患者以额颞部头痛为主,伴随有恶心、耳鸣、听力下降等症状,可出现脑神经受累及脑膜刺激征,腰穿结果颅内压均低于70 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高。头颅磁共振成像(MRI)加强扫描均有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点至关重要,头颅MRI加强扫描是SIH检出的有效检查手段。     

THE EFFECT OF RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE ON VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE IN CEREBRAL ISCHEMIA:AN ANIMAL EXPERIMENT

The levels of vasoactive intestinal peptide(VIP)in three regions of rat brain were assayed in 62 rats.Bilateral common carotid artery ligation was donein 50 rats.Half an hour before ligation 26 rats weregiven 10 g/kg of Radix Salviae Miltiorrhizae(RSM);24 rats were given same volume of normalsaline as controls.A sham operation wasdone in 12 rats.Half an hour(n=30)and 3hours(n=32)after operation,the rats were quicklydecapitated.VIP levels were assayed in cerebralcortex,hippocampus and caudate nucleus,in salin-treated animals,VIP levels of cerebral cortex andcaudate nucleus at 3 hour group were significantlydecreased compared with the sham-operated group.No significant difference was found between RSM-treated and sham-operated groups.The preliminaryresults suggest that VIP may be involved in thepathophysiological procedures of cerebral ischemiaand RSM may attenuate the dysfunction of VIPduring cerebral ischemia.     

肺硬化性血管瘤1例

1病历介绍 患者,女,45岁,因咳嗽,痰中带血,摄片示右下肺野孤立性肿块,胸部CT提示右下肺癌,予手术切除.病理检查:圆形肿块1个,3 cm×2.5 cm×2.5 cm,有薄层纤维膜包绕,切面实性,棕褐色.镜检肿瘤周边部略呈非典型性的肺泡上皮增生,呈乳头状结构,在某些区域,瘤细胞圆形至多角形,中等大小,胞浆透明,成片排列,瘤细胞间可见多少不等的泡沫细胞和肥大细胞,病变中心小管壁玻璃样变,肺泡间隔中纤维组织增生,形成硬化区,在血管瘤区腔内充满红细胞和一些巨噬细胞,腔壁衬以扁平上皮细胞.病理诊断:右下肺硬化性血管瘤.     

线粒体脑肌病患者脑动脉影像学特点研究

目的:探索线粒体脑肌病患者脑动脉影像学特点。方法:对6例明确诊断为线粒体脑肌病患者进行头颅MRI、MRA和或(DSA)检查。结果:5例线粒体脑肌病患者MRA或DSA异常,其中3例表现为颅内大血管狭窄,2例表现为血管分支稀疏;病例1的颅内病灶、层状坏死符合血管分布,与其病变血管一致。结论:线粒体脑肌病患者合并颅内动脉异常,且有的动脉异常与层状坏死有相关性。     

腰椎间盘突出症再手术的远期疗效探讨

腰椎间盘突出症手术后，少数病人因症状复发或因初次手术失败而需再次手术。目前多数作者主张从原手术间隙上或下一个间隙，切除正常部位椎板进入椎管，并切除所有瘢痕组织［１］。尽管近期疗效尚好，但过多椎板的切除不利于脊柱稳定，进而影响远期疗效。１９７５年以来，...     

不同浓度布比卡因在上胸段硬膜外麻醉中的应用

目的：对比观察两组低浓度布比卡因上胸段硬膜外麻醉对呼吸循环的影响及其麻醉效果。以选择适合于上胸段硬硬膜上麻醉的适宜的麻药浓度；方法：８０例乳腺癌根治术病人随机分为两组，组Ⅰ３６例，以０．２％布比卡因行上胸段硬膜外麻醉，组Ⅱ３６例，除麻药浓度为０．２５％，其余同组Ⅰ，记录并比较麻醉前后两组间平均血压、脉搏，脉搏血氧饱和度、呼吸频率的变化及麻醉用药量、麻醉平面、麻醉效果；结果：两组病人之间用药剂量、麻