高渗性昏迷15例抢救成功体会

<正>高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征。死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救。1998-2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 病人15例,男9例,女6例。年龄20-65岁。垂体泌乳素瘤5例,垂体生长激素腺瘤8例,颅咽管瘤     

pten基因对人胃癌BGC823细胞PI3'K/AKT耐药通路的影响

目的:研究外源性pten基因转染对人胃癌BGC823细胞PI3'K/AKT耐药通路的影响。方法:以无内源性pten表达的人胃癌BGC823细胞株转染PEAK8空载质粒和PEAK8-pten质粒,给予足叶乙苷和阿霉素诱导,RT-PCR方法分析目的基因的表达,免疫沉淀后Western-blot检测AKT活性。结果:RT-PCR显示转染pEAK8-pten质粒组有pten强表达。pten基因的导入对化疗药诱导的AKT活性有抑制作用。结论:pten基因转染能抑制人胃癌BGC823细胞体外生长,促进凋亡,并通过抑制AKT活性加强化疗药物的疗效。     

脂微球前列腺素E1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的影响

目的探讨脂微球前列腺素E1对糖尿病血小板活化及尿微量蛋白的的影响。方法选取76例2型糖尿病患者观察治疗前后血小板活化指标CD62p、CD63、凝血酶敏感蛋白（TSD）及尿微量蛋白的变化。结果治疗前后血小板活化指标CD62p[（22．4±4．7）％与（14．3±6．7）％）]、CD63[（17．7±3.1）％与（10．1±4．3）％]、TSD[（12．3±4．6）％与（10．9±2．1）％]及尿微量蛋白：尿微量白蛋白[（37．64±7．31）g/L与（19．40±5．73）g/L]、α1微球蛋白[（14．67±5．33）g/L与（10．57±4．67）g/L]、转铁蛋白[（2．14±0．31）g/L与（1．05±0．20）g/L]、尿IgG[（6．87±2．14）g/L与（3．57±0．98）g／L]比较,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论脂微球前列腺素E1能减少糖尿病患者的血小板活化,保护血管内皮功能,保护肾功能。     

健康咨询在护理领域的研究进展

综述了健康咨询与相关学科的关系以及咨询模式、发展过程、国内外在各医疗护理领域的研究状况,提出健康咨询在今后护理领域中的应用前景与存在的问题.     

中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用

目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果。方法:抽取2011—2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度。结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12%,低于对照组的8例,占32%;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态。     

CICARE沟通模式对外科急救烧伤患者的应用效果评价

目的 浅析CICARE沟通模式对急诊重症监护病房烧伤患者的应用效果.方法 纳入本单位2018年1月至2020年12月因肢体大面积烧伤入住EICU的70例患者作为研究样本,在随机数字表法下进行分组;其中35例为试验组,接受CICARE沟通模式;另35例为对照组,接受常规护患交流;比较两组焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、急性生理性与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及满意度差异.结果 两组沟通前的SAS评分、SCSQ(积极应对、消极应对)评分、CD-RISC(乐观性、力量性、坚韧性)评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(t=1.350、0.186、0.386、0.058、0.043、0.152、0.135;P=0.181、0.853、0.700、0.954、0.966、0.879、0.893);沟通后,试验组SAS评分低于对照组,积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,乐观性、力量性与坚韧性评分高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.514、8.424、15.003、5.506、4.945、5.759、13.210,P<0.001);试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.252,P=0.001).结论 CICARE沟通模式可有效改善烧伤患者的心理应激,有助于患者病情的控制,应用满意度高.     

微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察

目的：探讨微波治疗在预防恶性肿瘤患者PICC置管致机械性静脉炎的临床效果.方法：将208例PICC置管后恶性肿瘤患者分为观察组与对照组,观察组于PICC置管24 h后,在穿刺点无渗血情况下于静脉穿刺点上方8～10 cm处连续微波治疗5d,对照组用热毛巾局部湿热敷法,连敷5d,观察两组患者机械性静脉炎的发生率.结果：观察组机械性静脉炎的发生率为6.73％,对照组的发生率为16.35％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.71,P=0.032）.结论：恶性肿瘤患者PICC置管后予微波治疗可有效降低机械性静脉炎的发生率.     

小肠扭转误诊1例分析

小肠扭转是指一段小肠袢以系膜为长轴扭转超过180°,使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻,对应的肠系膜血管也同时受阻,因而小肠扭转属绞窄性肠梗阻。小肠扭转是引起肠梗阻的少见因素,有报道小肠扭转约占急性肠梗阻的1.1%[1],分为原发性小肠扭转及继发性小肠扭转。小肠扭转误诊率较高,笔者就1例误诊病例报告于下。     

罗格列酮与秋水仙碱对肝纤维化大鼠防护作用的比较

目的:探讨罗格列酮(RGZ)对实验性大鼠肝纤维化的防护作用.方法:采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射诱导的大鼠肝纤维化模型,70只SPF级SD大鼠随机分为7组:正常对照组、模型组、罗格列酮组、罗格列酮预防组(小、中、大剂量组各10只)秋水仙碱组.应用HE染色、Masson染色、网状纤维染色观察大鼠肝纤维化的程度;生化法检测肝功能ALT、AST、Alb等;免疫组化染色法检测肝组织过氧化物酶体增生激活受体(PPAR-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:罗格列酮预防组大鼠与模型组相比,肝组织结构明显改善,纤维化增生程度减低,肝功能改善,肝组织内丙二醛(MDA)、TGF-β1的表达均降低;RGZ综合效果优于秋水仙碱.结论:RGZ可通过激活PPAR-γ途径,减轻氧化应激后继的肝纤维化病变,降低TGF-β1的表达,对肝纤维化有良好的防护作用.