胃间质细胞瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4 0岁。因呕血 3d,于 2 0 0 1- 0 8- 18入院 ,3d前出现上腹胀痛、恶心 ,继之呕血 ,呈咖啡色 ,含血凝块 ,约 12 0 0 ml。近 2 a内曾先后发作 3次消化道出血 ,均为中等量 ,曾在本院及上级医院多次查胃镜及结肠镜未见异常 ,均经保守治疗而愈。查体 :t36 .5℃ ,P78次 / min,R18次 / min,BP110 / 70 mm Hg,体态偏胖 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,上腹部轻压痛 ,未触及包块 ,腹水征 (- ) ,入院后予立止血 ,洛塞克等治疗出血停止 ,查电子胃镜示 :贫血胃粘膜 ,十二指肠球炎 ,结肠镜 (- )。 1个月后查彩超 ,…     

肿瘤患者锁骨下静脉置管术后感染因素分析

目的　探讨肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管术后的感染因素。方法　对 4 0 0例肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管术后感染进行监测。按置管时间长短 (A组 <2 0d ,B组 2 0～ 3 9d ,C组 4 0～ 5 9d ,D组≥ 6 0d)、病情轻重、伴有糖尿病与否、合用激素与否对所发生的感染情况分组进行 χ2 检验。结果　发生导管性感染 3 6例 ,感染率 9.0 %。 4组中按导管留置时间长短比较A与B、C、D之间分别为P >0 .0 5、P <0 .0 5、P <0 .0 1 ;B与C、D比较分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1 ;C与D的P >0 .0 5。除A与B、C与D之间比较无显著差异外 ,其他均有极显著差异。病情轻重之间、是否合用激素之间感染率经统计学处理P <0 .0 1 ,差异有极显著意义。有否伴有糖尿病有否之间经统计学处理 P >0 .0 5 ,差异无显著意义。结论　留置时间长、病情重、合用激素者感染发生率高。而伴有糖尿病与否在统计学上无意义 ,可能与伴有糖尿病病例数少 ( 9例 )有关。     

音乐疗法对癌症病人生活质量影响的研究

[目的]探讨音乐疗法对癌症病人生活质量的影响。[方法]对38例癌症病人在接受放疗或化疗期间配合音乐进行治疗,干预前后应用生活质量量表（QLQ-C30）测量评估生活质量的各项指标。[结果]干预前后失眠分值有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应用音乐疗法可改善睡眠功能,提高病人生活质量。     

某部中老年干部2004年及2009年体检心血管危险因素分析

伴随着饮食结构及生活方式的变化,近年来心血管疾病的发病率呈逐年增高的趋势,目前已上升到城乡居民主要死亡原因第二和第三位,而高血压、高血糖和血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素。部队中、高层干部肩负重责,工作压力较大,生活作息规律得不到保证。本文分析了我部40岁以上不同干部人群五年来心血管病危险因素的变化,为我部干部保健工作提供有力支持。     

糖尿病患者血清血栓调节蛋白变化及临床意义

用酶联免疫吸附法测定l型糖尿病（DM）患者和健康对照者的血清血栓调节蛋白（TM）水平，放射免疫分析法测定其24h白蛋白排泄率（UAER），并测定空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、尿素氮、血清肌酐、血压，分析上述因素与血清TM的关系。结果DM并微量白蛋白尿患者的TM明显高于DM正常白蛋白尿患者，DM正常白蛋白尿患者明显高于对照组。提示1型DM患者血清TM浓度与UAER、病程及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关，早期检测TM变化有助于发现DM患者的早期肾病。     

吡格列酮对2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关因素的影响

目的探讨吡格列酮预防2型糖尿病动脉粥样硬化的可行性及机制。血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、P-选择素及胰岛素抵抗等动脉粥样硬化相关因素的影响。方法对30例2型糖尿病患者加用吡格列酮15mg／d,共12周。治疗前后测定血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、P-选择素及胰岛索抵抗指数、血脂等动脉粥样硬化相关指标。结果治疗后hs—CRP、PAI-1及P．选择素、胰岛素抵抗指数均显著下降（P〈0．05）,血脂各项指标均无显著变化。结论吡格列酮有助于预防2型糖尿病动脉粥样硬化;其机制为降低2型糖尿病患者血清hs—CRP、PAI-1及P-选择素水平及胰岛素抵抗程度。     

胃苏颗粒联合维酶素治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月于武汉市第五医院诊疗的慢性萎缩性胃炎患者142例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患者口服维酶素片,4片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,服用前用适量开水冲服,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后胃黏膜组织病理评分、症状积分、生活质量评分及血清生化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.32%、97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃黏膜组织病理评分、症状积分均较治疗前显著降低,而生活质量评分均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组胃黏膜组织病理评分、症状积分均显著低于对照组,而生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)水平均较治疗前显著升高,而表皮生长因子(EGF)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组G-17、PG Ⅰ/PG Ⅱ水平高于对照组,而EGF水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够显著改善患者的临床症状和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

不同地区护士长压力因素及应对方式的调查

目的探讨影响护士长管理压力的主要因素和应对方式。方法应用护士长管理压力量表、压力应对方式量表(CSSS)和一般健康状况量表(GHQ)对广西、广东、浙江地区相应医院共95名护士长进行健康状况和管理压力因素以及应对方式调查。结果护士长管理压力主要因素为护士长环境资源管理的压力,其次为护士长自身修养的压力;其主要应对方式为遇到问题能够冷静、积极地想办法解决,属积极应对方式。结论建议相关部门或医院领导重视护理队伍师资及病房环境设置的建设,给予护士更多机会进修或学习;病房空间结构设计合理,以满足不同层次患者需要,提高管理质量。     

聚乙二醇化重组蛋白药物生产质量控制的一般考量

聚乙二醇化重组蛋白药物是由聚乙二醇(PEG)对重组蛋白药物修饰而成,在保留原型重组蛋白生物学活性前提下,克服原型蛋白体内代谢快、稳定性差、需多次给药等缺点,但也存在一定的特殊性,在对其质量控制的相关指导原则有限的情况下,通过对其生产用原材料控制、生产过程中工艺控制、中间产品及终产品的质量控制、稳定性研究等方面进行探讨,为其研究开发和生产质量控制提供一定参考。     

YM155抑制骨肉瘤细胞系F5M2迁移和侵袭

目的:探讨YM155对人骨肉瘤细胞系F5M2的生物学恶性行为的影响。方法:体外培养人骨肉瘤细胞系F5M2，不同浓度YM155处理人骨肉瘤细胞系F5M2，细胞克隆实验检测骨肉瘤细胞增殖能力的变化，采用迁移和侵袭实验检测骨肉瘤细胞迁移、侵袭能力的变化，透射电镜观察YM155作用下细胞结构的改变。结果:YM155具有抑制骨肉瘤细胞增殖的效果。YM155作用于骨肉瘤细胞后，细胞伪足减少，人骨肉瘤细胞F5M2细胞迁移、侵袭能力下降。结论:YM155能够有效抑制人骨肉瘤细胞F5M2迁移、侵袭恶性生物学行为，为临床应用提供了一定的理论依据。