人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系.方法对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测.结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例,阳性率35.3%,123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例,阳性率9.8%,两组之间阳性率比较有非常显著性差异(χ\+2=23.7,P＜0.005).结论新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关.     

大剂量静注丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎

目的 探讨采用大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性重症病毒性脑炎(ASMEP)的疗效。方法 将39例ASMEP患儿随机分成两组:治疗组(n=20)用IVIG、干扰素(IFN)、病毒唑及对症等综合治疗,对照组(n=19)用IFN、病毒唑及对症等综合治疗,IVIG按0.4g/kg,d,连用3～5天。结果 治疗组痊愈17例,有效3例,治愈率85％,有效率100％;对照组痊愈10例,有效6例,无效3例,治愈率53％,有效率84％,两组治愈率对比有显著性的差异(x~2=5.23,P<0.05)。两组症状控制时间方面,治疗组在退热、解痉、神志转清、脑膜刺激征消失方面均较对照组为短且有显著性差异(P<0.001～0.01)。结论 应用IVIG、IFN、病毒唑及对症等综合治疗ASMEP的疗效优于IFN、病毒唑及对症治疗的疗效。     

血浆一氧化氮在小儿充血性心力衰竭时的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆一氧化氮(NO)的变化及意义。方法 测定先天性心脏病合并CHF组17例与健康小儿作对照组15例、支气管肺炎(支肺炎)合并CHF组16例与支气管肺炎组15例及支肺炎合并CHF纠正前后的血浆NO水平。结果 先天性心脏病合并CHF组的血浆水平高于对照组且差异有非常显著意义(P＜0．001)，支肺炎合并CHF组(CHF纠正前)的血浆NO水平高于支肺炎组且差异有非常显著意义(P＜0．001)。结论 CHF患儿的血浆NO水平升高是CHF患儿的病理生理特征之一，N0参与CHF的病理生理，可作为判断CHF的一个辅助指标。     

生地黄、山茱萸水提液及其含药血清对体外糖基化产物生成的影响

目的:观察生地黄,山茱萸水提液及其含药血清对体外糖基化产物生成的影响.方法:200 mmol·L-1的葡萄糖与牛血清白蛋白组成反应系统,37℃温孵,分别加入生地黄,山茱萸及其配伍水提液,含药血清,测早期糖化蛋白(果糖胺)及晚期糖基化产物(AGEs),计算抑制率(inhibitory rate,IR),及半数抑制率(IC50).结果:山茱萸,生地黄,山茱萸,生地黄配伍分煎及合煎的早期糖化产物(果糖胺)IC50分别为0.104,0.159,0.146,0.077 g·L-1;晚期糖基化产物(AGEs) IC50分别为0.175,0.221,0.143,0.076 g·L-1.提示生地黄,山茱萸水提液对早期和晚期糖化产物均有一定抑制作用.此外生地黄,山茱萸含药血清对早期糖化蛋白IC50分别为:37.9％,49.1％,52.8％,31.6％;对晚期糖基化产物IC50分别为:78.5％,92.3％,82.9％,73.2％.表明生地黄-山茱萸含药血清对果糖胺与AGEs也都具有一定的抑制作用,且生地黄-山茱萸合煎组抑制果糖胺和AGEs的IC50优于其他组.结论:生地黄山茱萸配伍对抑制果糖胺和AGEs具有协同作用.     

胆囊结石并胆总管结石微创治疗84例分析

目的 探讨腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法及临床意义.方法 评介分析湖北省医药学院附属太和医院2005-05-2009-05的84例胆囊结石并胆总管结石并行十二指肠镜联合腹腔镜治疗患者的相关病例资料.结果 全组先行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)后再行腹腔镜检查(LC),74例患者利用十二指肠镜行EST成功取出胆总管结石,10例未成功,其中4例有结石残留,另6例结石嵌顿,导丝无法通过后行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术及“T”管引流术.5例EST术后发生轻度急性胰腺炎,经积极治疗后仍行LC术,经ERCP+ EST后行LC患者术后无一例腹部切口感染,3例因炎症粘连较重,解剖层次不清,而中转开腹,LC成功率96％.结论 腹腔镜与十二肠镜治疗胆囊结石及胆总管结石的方法有效,临床应用价值高.     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

经导管堵闭先天性动脉导管未闭的临床疗效

我们从 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月分别先后用Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、可控型弹簧圈堵闭器 (Ｃｏｉｌ)法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法 4种方法堵闭不同类型的先天性动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ,现报道如下。对象和方法　　 1 对象 :4例患儿均经临床听诊发现其胸骨左缘第二肋间有连续性杂音 ,并行Ｘ线胸片、心电图及彩色多普勒超声心动图 (ＣＤＦＩ)确诊。以Ｒａｓｈｋｉｎｄ法、Ｓｉｄｅｒｉｓ法、Ａｍｐｌａｔｚｅｒ法、Ｃｏｉｌ法堵闭ＰＤＡ各 1例 ,男女各 2例 ,年龄分别为 7岁、2岁、3岁及 14岁 ,体重分别为 17ｋｇ、12ｋｇ…     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术（pereutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄（pulmonic valvular stenosis,PS）的临床疗效。方法选择1996年3月至2006年12月,在肇庆市第一人民医院儿科与佛山市第一人民医院儿科确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄16例患儿为研究对象。根据患儿的年龄和肺动脉瓣狭窄程度,9例患儿选择单球囊法,7例采用双叶球囊法进行瓣膜扩张术（本研究遵循的程序符合肇庆市第一人民医院和佛山市第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果16例患儿行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术后,即时跨瓣压力阶差（transvalvular pressure gradient,△P）均显著下降,与术前比较,差异有显著意义（t=4．13,P〈0．05）。结论经皮球囊肺动脉瓣膜成形术是简便、安全、经济的治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

认知行为疗法治疗冠心病伴睡眠障碍患者的临床研究

目的：评价认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍的疗效。方法：39例住院冠心病伴睡眠障碍患者给予为期2个月的认知行为疗法的治疗。以PSQI评分为效应指标观察治疗前后的变化。结果：治疗后PSQI评分均低于治疗前,两者有显著性差异（P＜0．05）。结论：认知行为疗法对冠心病伴睡眠障碍具有较好的治疗效果。     

手足口病重症45例临床分析

目的 探讨小儿手足口病重症临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我院ICU及手足口病病区住院的45例重症手足口病患儿的相关信息.结果 重症患儿的特点是多发生在3岁以下,多有手足口腔臀部等部位的斑丘疹、疱疹,精神差、易激惹、肢体抖动,少数患儿无典型皮疹.结论 重症患儿白细胞、血糖、心肌酶、胸片等有明显异常,大剂量糖皮质激素、丙种免疫球蛋白对重症患儿有明确的治疗作用.