综合干预对阿尔茨海默病照料者照料负担及生活 质量的影响

目的 探讨针对阿尔茨海默病照料者的综合干预对照料者照料负担及生活质量的影响。 方法 于2020 年1—6 月在重庆市精神卫生中心老年门诊招募选取180 名照料者,采用随机对照研究 设计将照料者分为综合干预组（90 名）和对照组（90 名）。研究组接受综合干预,对照组接受支持性心理 干预。分别于干预前及干预后3、6 个月使用照顾者负担量表（ZBI）及世界卫生组织生存质量量表简表 （WHOQOL-BREF）进行评估。结果 重复测量方差分析结果显示,两组照料者的ZBI、WHOQOL-BREF 评分组间比较差异有统计学意义（F=4.365、5.446,P＜0.05）,且时间主效应（F=328.428、24.779,P＜0.05）、 交互作用（F=26.170、21.786,P＜ 0.05）差异均有统计学意义。结论 针对阿尔茨海默病照料者的综合 干预可以降低照料负担,提高其生活质量。     

暴力精神分裂症患者监护人自尊与社交自尊的特征及相关性

目的 研究暴力精神分裂症患者监护人自尊和社交自尊的特征及相关性。方法 纳入 2014 年1 月至2016 年12 月在重庆市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者监护人966 例,其中487 例暴 力精神分裂症患者监护人作为研究组,479 例非暴力精神分裂症患者监护人作为对照组,应用自尊量表 （SES）、德克萨斯社交行为问卷（TSBI）对研究对象进行评估。结果 研究组SES 总分［（22.48±4.07）分］ 高于对照组［（21.48±4.13）分］,差异有统计学意义（t=3.787,P＜0.05）,研究组TSBI总分［（45.01±5.72）分］ 低于对照组［（46.02±6.14）分］,差异有统计学意义（t=2.649,P ＜ 0.05）。Pearson 分析显示,SES 得分与 TSBI得分呈正相关（r=0.125,P ＜ 0.01）。结论 暴力精神分裂症患者监护人较非暴力精神分裂症监护 人自尊高,社交自尊低。监护人自尊与社交自尊呈正相关。     

重庆市基层精神卫生工作人员心理健康影响因素分析

目的 探索重庆市基层精神卫生工作者心理健康状况的影响因素。方法 采用整群随机抽样方法,于2015年11月至2016年7月在重庆市各区县医疗卫生机构随机选取基层精神卫生工作者作为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)对调查对象心理健康水平进行评估分析;采用多元线性回归分析心理健康水平的影响因素。结果 共完成有效问卷478份,其中男性203人,占42.5%,女性275人,占57.5%,平均年龄(33.71 ± 9.02)岁,以大专(占57.5%)、已婚(占67.0%)、初级职称(占58.6%)为主;总工作年限平均(12.01 ± 9.50)年,精神卫生工作年限平均(2.29 ± 1.65)年;SCL-90总平均分为(101.97 ± 39.51)分, 其中130人为阳性,阳性率27.3%。已婚、文化程度高、精神卫生工作年限长、主城区精神卫生机构的基层精神卫生工作者SCL-90得分较低(均P<0.01);多元线性回归分析显示文化程度、精神卫生工作年限、婚姻状况、精神卫生机构所在地是基层精神卫生工作者心理健康的影响因素(P<0.05或P<0.01),文化程度(b=-2.135)越高、精神卫生工作年限(b=-2.135)越长的基层精神卫生工作者心理健康水平越高(均P<0.05);与已婚、主城区比较,未婚(b_未婚=14.401)、其他婚姻状况(b_其他=21.456)以及贫困地区(b_贫困地区=27.932)、其他地区(b_其他地区=35.426)基层精神卫生工作者心理健康水平越低(均P<0.01)。结论 重庆市基层精神卫生工作者心理健康水平受婚姻状况、精神卫生机构所在地、文化程度、精神卫生工作年限因素的影响。     

系统康复训练对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的: 探讨实施系统康复训练对入住“康复者之家”的稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。方法: 选取住院治疗的病情稳定的单一维持期用药精神分裂症患者89例,随机分为对照组42例和训练组47例。对照组采用常规药物住院维持治疗;训练组施以系统康复训练。6个月后采用计算机版威斯康星卡片分类测验评估训练效果。结果: 训练组6个月后威斯康星卡片分类测验完成分类数、总错误数、持续错误数均较对照组显著改善(P<0.01)。结论: 系统康复训练可改善稳定期精神分裂症患者认知功能。     

精神分裂症中的毒蕈碱受体表达研究进展

精神分裂症是一种常见的重性精神疾病,临床表现包括阳性症状、阴性症状、情感障碍和 认知功能障碍。乙酰胆碱能毒蕈碱受体在精神分裂症病理生理学中发挥重要作用。现就精神分裂症中 毒蕈碱受体的作用进行综述。     

痴呆患者疼痛评估研究进展

疼痛是老年痴呆患者常见问题,严重时会引发精神行为症状。痴呆患者的疼痛评估需要 自评、他评相结合,现就痴呆患者疼痛的自我报告及观察性评估进行综述,为评价痴呆患者的疼痛干预 效果提供参考。     

北京市海淀区老年人焦虑抑郁状况及其影响因素

目的:探讨北京市海淀区65岁以上老年人焦虑抑郁现况及其影响因素。方法:分层随机抽取北京市海淀区29个社区的2464名老年人采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及一般情况调查表进行调查。结果:1老年人情绪问题的检出率为18.5%;2不同年龄的老年人焦虑情绪(χ2=16.157,P0.01)抑郁情绪(χ2=16.157,P0.01)发生率差异显著;3不同年龄阶段老年人焦虑情绪(F=9.132,P0.001)抑郁情绪(F=13.679,P0.001)得分差异显著,不同养老形势老年人抑郁情绪(F=11.90,P0.001)得分差异显著;4脑卒中、冠心病是老年人焦虑情绪(OR=1.9,OR=1.6)和抑郁情绪(OR=1.8,OR=1.4)的危险因素。结论:北京社区的老年人焦虑抑郁情绪问题比较突出,受年龄、养老形势、慢病等多种因素影响,应重视心理健康指导。     

抑郁症患者的成人依恋类型研究

目的:探讨抑郁症患者的依恋类型及其与抑郁情绪之间的关系。方法:对抑郁症门诊医生诊断推荐的抑郁症病人进行国际神经精神科简式访谈问卷(MINI)诊断评估之后,采用贝克抑郁量表(BDI)和亲密关系体验问卷修订版(ECR-R)进行调查。结果:①抑郁症患者依恋类型分布为安全型37例(44%),迷恋型26例(31%),淡漠型15例(17.9%),恐惧型6例(7.1%),ECR-R依恋焦虑维度得分显著高于正常对照组和焦虑障碍组;依恋回避维度得分显著高于正常对照组,与焦虑障碍组无差异。②不安全依恋类型者罹患抑郁症的风险是安全型的3.909倍,其中恐惧型风险最大,是安全型的6.486倍,迷恋型者是5.622倍,淡漠型是2.317倍。③不同依恋类型的抑郁症患者BDI分值差异显著,不安全依恋类型的BDI分值显著高于安全型依恋的BDI分值。结论:抑郁症患者中不安全依恋类型占多数,不安全依恋类型是罹患抑郁症的重要危险因素,其中恐惧型的风险最大。     

一户多名严重精神障碍家庭监护人现状及患者服药依从性影响因素调查

目的调查一户多名严重精神障碍患者家庭监护人现状和患者服药依从性的影响因素,为有针对性地对此群体给予精神卫生服务提供参考。方法于2017年11月-2018年5月从国家严重精神障碍管理治疗系统中选取重庆市江北区、沙坪坝区、万州区一户多名严重精神障碍患者家庭110户,采用自制调查表收集患者及其监护人一般人口学资料及患者临床资料、服药情况等。结果①在110户严重精神障碍患者家庭中,无监护人家庭为10户(9. 1%),有1名监护人的家庭为84户(76. 4%),有2名监护人的家庭为16户(14. 5%);②有3名患者的家庭共4户(3. 6%),有2名患者的家庭共106户(96. 4%);③患者服药依从性与其居住地(r=0. 201,P0. 01)、是否与监护人同住(r=0. 193,P0. 01)及受教育程度(r=0. 370,P0. 01)呈正相关,两名患者服药依从性之间呈正相关(r=0. 451,P0. 01);④有序Logistic回归分析显示,是否与监护人同住(OR=-1. 14)、小学及以下(OR=20. 24)、初中受教育程度(OR=18. 94)对患者服药依从性产生影响。结论一户多名严重精神障碍患者之间服药依从性呈正相关,与监护人同住是患者服药依从性的保护因素,患者受教育程度低是服药依从性的危险因素。     

基层精防工作者生活满意度现状及影响因素

目的 探索重庆市基层精防工作者生活满意度现状及其影响因素。方法 2015 年11 月 至2016 年7 月在重庆市各区县随机选取18 个区县，纳入基层医疗卫生机构的精防工作者478 例，采用 一般情况调查表和生活满意度量表（SWLS）对基层精防工作者进行评估。结果 （1）基层精防工作者 生活满意度与精防工作年限（r=0.183）、文化程度（r=0.445）、职称（r=0.113）呈正相关。（2）不同婚姻状态 （F=15.245）、居住地之间（F=52.198）基层精防工作者生活满意度差异有统计学意义。（3）多元线性回归分 析显示，婚姻、居住地、文化、总工作年限、精防工作年限是生活满意度的影响因素。结论 重庆市基层 精防工作者生活满意度表现出区域性差异，生活满意度受多种因素影响。