肝素在治疗胸腔闭式引流导管阻塞中的作用

目的探讨肝素溶液防止自发性气胸行胸腔闭式引流术后导管阻塞的效果。方法选择单县东大医院和单县南城人民医院两院呼吸科因自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者232例,分为治疗组(113例)和对照组(119例)。术后两组每日均间断挤压导管,治疗组每日沿导管引流端注入1次肝素溶液10ml。观察两组患者导管阻塞几率、气胸闭合时间、气胸复发情况。结果两组患者气胸闭合时间几乎相同,一般3~6天,导管阻塞发生率存在显著差异。患者出院后随访3年,气胸复发率无显著差异。结论自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后每日沿导管注入少许肝素溶液可以防止导管阻塞,避免再次手术。     

北京地区2008-2010年水痘病原学监测

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的一种急性传染病,以皮肤、黏膜分批出现斑、丘、疱疹及结痂为主要临床特征,冬春季节好发于婴幼儿.该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹.水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科水痘病毒属,遗传物质为双链DNA,基因全长约为125 000 bp,是目前最小的疱疹病毒.     

盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年研究表明,微炎症状态是维持性血液透析患者发生动脉粥样硬化的重要基础。因此,改善透析患者微炎症状态对减少动脉粥样硬化及后续的心血管事件发生,降低病死率有极其重要的意义。盐酸司维拉姆是一种新型的磷结合剂,其不仅可以降低血磷水平,还可以改善血脂代谢^[1]。新近研究还发现,盐酸司维拉姆可以改善血液透析患者的氧化应激及慢性炎症状态^[2-3],而对于糖尿病肾脏疾病血液透析患者的具体作用目前尚不明确。本研究探讨糖尿病肾脏疾病血液透析患者微炎症情况及盐酸司维拉姆对糖尿病肾脏疾病透析患者微炎症状态的影响,现报道如下。     

正交法优选愈骨葆方的最佳水提取工艺

采用正交试验方法研究愈骨葆方的最佳水提取工艺。通过血清药理学,以提取物对成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)的活性的影响作为考察指标,采用L_9(3~4)正交表设计试验,对加水量(A)、加热时间(B)、浸泡时间(C)及煎煮次数(D)4个因素进行考察,分析最佳提取条件,并验证该工艺的有效性。通过该实验得出愈骨葆方最佳提取工艺:8倍加水量,加热时间60min,浸泡时间30 min,煎煮1次。按此工艺获得的愈骨葆方含药血清能显著地促进成骨相关基因的转录。该实验建立了愈骨葆方的最佳提取工艺,为该复方中药的开发利用提供了试验依据。     

全髋关节置换围术期护理

为了使全髋关节置换术病人术后达到最大限度的功能恢复,提高病人的生活质量,术前应做好心理护理和术前准备,术后做好病情观察、引流管及疼痛的护理,做好下肢深静脉血栓、感染、关节脱位等并发症的预防、护理及功能康复锻炼.     

强离子隙对脓毒症AKI损伤程度的预测价值

探讨强离子隙（SIG）对脓毒症急性肾损伤（AKI）损伤程度的预测价值,为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法 选取2018年10月～2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例,依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158),其中观察组依据AKI分级标准分为1、2、3期。评估观察组各期SIG的水平情况、PSIG与急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、住院时间、血清肌酐（SCr）三者相关性,利用受试者工作特征曲线（ROC）评估 SIG、APACHE Ⅱ评分、SCr对脓毒症AKI损伤程度预测价值。结果 SIG与APACHE Ⅱ评分、住院时间、SCr三者均呈现显著的正相关性,Pearson相关性分析结果显示,相关性分别为0.4780、0.2924、0.9700。SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率分别为75.00%、93.03%、90.82%,SCr相应的数值分别为81.82%、90.91%、89.80%,APACHE Ⅱ相应的数值分别为55.56%、97.75%、93.88%。SIG、SCr、APACHE Ⅱ三种指标的AUC分别为90.2%、82.6%、65.8%(P＜0.05)。结论 SIG与APACHE Ⅱ评分和SCr呈现显著的正相关性,且SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率均更高。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的：回顾性分析连续性血液净化在治疗多器官功能障碍综合征患者中的疗效及影响预后因素分析。方法：采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者54例，应用连续性动-静脉血液滤过4例，连续性静-静脉血液滤过14例，连续性动-静脉血液透析滤过7例，连续性静-静脉血液透析滤过26例，连续性血浆滤过吸附3例。治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征，观察患者治疗前后肾功能、血电解质及酸碱平衡的变化。结果：54例中死亡21例，存活33例，治疗前后的血压、心率无明显变化，肾功能、血电解质、酸碱平衡等各项指标均有明显好转（P〈0．05），死亡原因与连续性血液净化方式、年龄、原发病及疾病严重程度等因素有关。结论：连续性血液净化治疗能有效清除毒素、炎症介质和纠正水、电解质、酸碱紊乱，明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率。     

血管性抑郁患者关联性负变的临床研究

目的 观察抑郁症各亚型患者事件相关电位关联性负变的特征,从神经电生理角度探讨血管性抑郁发生可能的病理生理机制.方法 应用意大利EB-NEURO事件相关电位工作站,对19例血管性抑郁患者、13例非血管性抑郁患者和16名年龄匹配的正常对照检测关联性负变成分的潜伏期、波幅和面积.结果 [1]与正常对照相比,血管性抑郁患者关联性负变波形欠规则.[2]血管性抑郁患者组的关联性负变潜伏期A较正常对照组明显延长[(519.68±41.59)ms、(307.50±28.02)ms],命令信号前期待波(EW)平均波幅均较正常对照和非血管性抑郁患者组明显降低[(6.23±1.39)μV、(16.13±2.66)μV、(8.92±1.99)μV]、EW面积也分别较后两组明显减少[(7592.06±628.58)、(20016.7±1005.37)、(10592.54±718.84)],上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管性抑郁患者关联性负变异常的特征提示脑血管病变既影响情感调节通路,又影响了注意等认知神经环路.     

不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的探讨不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法以该院2011年1月—2013年1月间收治的120例需要行机械通气患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规吸痰方式,观察组先进行声门下吸痰,再进行气管吸痰,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、吸痰次数、分泌物出现时间及气道炎性因子水平。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,吸痰次数少于对照组,分泌物出现时间晚于对照组,气道炎性反应强度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿使用呼吸机过程中,先使用声门下吸痰的方式,能够有效降低患者发生呼吸机相关性肺炎的危险,减少吸痰次数,延长分泌物出现时间,并降低患者气道炎症反应水平。     

绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理

[目的]观察绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理的效果。[方法]将100例绒癌化疗病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用漱口液等口腔常规护理方法,观察组对口腔黏膜进行评估后实施个体化护理,比较两组病人口腔感染发生率。[结果]观察组、对照组口腔感染发生率分别为24%和46%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对绒癌化疗病人实施个体化护理能显著降低口腔感染发生率。