长期误诊为哮喘的气管平滑肌瘤一例并文献复习

目的:提高对气管平滑肌瘤病的认识.方法:报道山东单县东大医院收治的1例长期误诊为哮喘的气管平滑肌瘤患者,并结合国内外文献报道的资料进行复习.结果:患者临床表现长期反复发作气喘,且症状有逐渐加重趋势,常规胸部平片未发现气管内病灶,内镜检查发现气管上段管腔大部分被圆球状肿物占据,气管腔呈裂隙状,高频电刀完整切除肿块,术后病...     

不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的探讨不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法以该院2011年1月—2013年1月间收治的120例需要行机械通气患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规吸痰方式,观察组先进行声门下吸痰,再进行气管吸痰,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、吸痰次数、分泌物出现时间及气道炎性因子水平。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,吸痰次数少于对照组,分泌物出现时间晚于对照组,气道炎性反应强度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿使用呼吸机过程中,先使用声门下吸痰的方式,能够有效降低患者发生呼吸机相关性肺炎的危险,减少吸痰次数,延长分泌物出现时间,并降低患者气道炎症反应水平。     

糖皮质激素对大鼠各组织ENaC的影响

上皮钠离子通道由α、β、γ三个亚单位组成,负责钠离子的限速重吸收,对于维持钠的自身平衡、细胞外液量和血压起重要作用。糖皮质激素可以通过影响钠离子通道的活性,进而影响许多疾病的产生和痊愈。     

醛固酮对成骨细胞增殖分化及成骨相关基因表达的影响

目的 探讨外源性醛固酮对大鼠原代培养的成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性及成骨相关基因表达的影响及其机制.方法采用酶消化法体外培养大鼠成骨细胞,CCK-8试剂盒和AKP试剂盒分别检测成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶活性情况,半定量RT-PCR和Western blotting检测成骨细胞骨形成活性相关标志物和上皮钠离子通道(α-ENaC)基因的mRNA和蛋白表达.结果与对照组相比,醛固酮浓度为1×10-2~1μmol/L范围内可以促进成骨细胞增殖,浓度为1×10-3μmol/L和10μmol/L时对成骨细胞增殖无显著影响;但醛固酮在1×10-3~10μmol/L浓度范围内对成骨细胞碱性磷酸酶活性均无明显影响.与对照组相比,醛固酮浓度为1×10-2~1μmol/L时均能上调成骨细胞中成骨细胞骨形成活性相关标志物I型胶原蛋白(Coll-Ia)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)和α-ENaC基因的mRNA和蛋白的表达水平(P<0.05).结论醛固酮(1×10-2~1μmol/L)能明显促进成骨细胞增殖并上调成骨细胞骨形成活性相关标志物的表达,且同时上调ENaC基因的表达,提示ENaC可能是醛固酮调节成骨细胞功能的作用靶点之一.     

西宁市青少年强制戒毒人群艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及影响因素研究

目的了解青海省西宁市青少年吸毒人群艾滋病、梅毒、丙肝感染状况及影响因素调查。方法采用横断面调查方法对西宁市多巴强制戒毒所内在押吸毒人员行问卷进行调查。采集调查对象血清,检测HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体。结果调查吸毒人员中无HIV感染,梅毒感染率为10.2%,丙肝感染率为37.9%。吸毒人员吸毒后发生过性行为的占76.4%,93.3%的吸毒人员性伴是异性,53.8%的吸毒人员的性伴是临时的,72.3%的吸毒人员有多个性伴,非注射吸毒人群吸毒后发生性行为概率大于注射人群,少数民族有10个以上的性伴的比例高于汉族。结论吸毒人员文化程度低,吸毒后发生性行为者中一半以上吸毒者存在多性伴及不安全性行为,存在疾病传播的危险行为。     

胆总管探查术后T管的护理体会

胆总管探查术后,虽有报道可直接用4-0或5-0无损伤针线缝闭探查切口,但多数学者仍主张安放T管引流。T管可充分引流感染的胆汁,预防因胆总管压力过高所引起的探查切口胆瘘,术后还可经胆道造影及T管纤维胆道镜取出残石等。若护理不当,可引起并发症,甚至需再次手术,加重了患者的经济负担和痛苦。我院共行胆总管探查T管引流术38例,     

两种不同类型的气管支架置放后安全性评价

目的 探讨不锈钢Z型支架和镍钛合金网状支架治疗气道狭窄病变远期安全性.方法 不锈钢Z型支架组33例,镍钛合金网状支架组31例,分别于放置后3个月、6个月和9个月行内镜检查,记录肉芽肿发生情况及程度.结果 两组患者均有不同程度的肉芽组织增生,Z型支架组肉芽肿增生程度低于镍钛合金嘲状支架组.结论 不锈钢Z型支架和镍钛合金网状支架肉芽肿发生率是有区别的,Z型支架适合良性狭窄的治疗,网状支架适合恶性病变的治疗.     

背俞穴治疗面肌痉挛临床疗效观察

面肌痉挛即面部一侧肌肉抽搐（个别人出现双侧痉挛）,开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,常因疲倦、精神紧张自主运动而加剧,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着患者身心健康。我科2004～2008年共收治面肌痉挛病人19例,经背俞穴治疗效果显著,现报告如下：