口服给药落实记录单的设计与应用

目的：提高口服给药管理水平,保障药物疗效,提高护理质量。方法根据科室口服药发放情况,自行设计口服给药落实记录单,记录口服药发放工作的落实情况。结果使用口服给药记录单后,共抽取553例患者进行调查,累计发现患者发生未按时服药1例,服药方法错误2例,余均能正确服药。护士用药宣教质量的达标率在98％以上。患者对口服给药落实记录单的满意度在96％以上。结论使用口服给药落实记录单后,增强了护理人员的责任意识和法律意识,促进了患者用药水平和基础护理质量的提高,保障了治疗效果。     

1例左胫骨大段骨缺损截骨骨延长患者的护理

目的:总结左胫骨大段骨缺损截骨骨延长手术的护理。方法:做好患者手术前心理疏导,术前准备,术后观察和康复指导,尤其学会骨延长操作和钉道的护理及并发症的防范。效果:术后1年骨延长到胫骨远端处共14 cm。X线示:周围有骨痂生长,骨延长段骨化良好。结论:解决了外伤后伴骨缺损感染性的骨不连的治疗难题,满足患者及家属的需要,保全了肢体,避免了截肢后带来的痛苦和苦恼。     

心理诊断评估中角色转换的临床意义

病人是一种特殊的社会角色，病人角色的定义具有社会学基础，在不同时间、不同地点，概念可能有所改变。人患病时由健康人转化为病人的角色转换，康复时又会面临着从病人角色向正常人角色的转换，这种角色的转变会使病人出现一些角色适应问题。医务人员要充分了解患者的心理反应，并给予恰当的帮助、指导。帮助患者顺利地进行角色转换，不仅能减少病人的痛苦，而且也有助于医疗工作的顺利开展和病人的尽快恢复。     

类固醇肌萎缩症与上皮钠通道表达的实验研究

目的 基于类固醇肌萎缩症(SMA)大鼠模型,分析大鼠骨骼肌萎缩与其上皮钠通道蛋白(ENaC)表达的相关性,探讨ENaC在SMA发病机制中的可能作用.方法 将32只3个月龄雌性SD大鼠分为4组分别给药:对照组(C组)每周4次肌内注射生理盐水;低频给药组(L组)、中频给药组(M组)和高频给药(H组)分别予以每周2、4、6次肌内注射地塞米松(Dex)每次1.0 mg/kg.给药4周停药处死,取腓肠肌称质量,石蜡包埋制片,行苏木精-伊红(HE)染色形态学观察,肌纤维横截面积(FCSA)测量,以及糖皮质激素受体(GR)和旷上皮钠通道蛋白(α-ENaC)免疫组织化学检测(IHC)及其相关性分析.结果 (1)各给药组大鼠体质量和腓肠肌湿质量均较C组下降,且有剂量依赖性.(2)各给药组FCSA均较C组减少,且有剂量依赖性.(3)GR的M和H组积分光密度(IOD)值较C组增高;α-ENaC的L、M和H组IOD值较C组增高,且有剂量依赖性;GR和α-ENaC的IOD值变化呈正相关.结论 GC诱导骨骼肌组织ENaC表达增高,可能与SMA的肌萎缩病变相关.     

多药联合化疗＋局部注射治疗皮肤结核肉芽肿性炎97例疗效分析

对于大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,常规行胸膜腔穿刺,甚至对胸膜粘连肥厚患者还要行胸腔内注入尿激酶以减少粘连肥厚,每周2～3次.患者每次胸膜腔穿刺均要面临胸膜反应、气胸等风险.我院常规对该类患者均采用胸腔内置管,按需抽取胸腔积液,并沿管行胸腔注药方法.这样既方便又可减少患者因胸膜腔穿刺而出现的风险.然而该方法也出现了较多的副作用,其中以沿管伤口出现的肉芽肿性炎比较多见.往往全身化疗较难解决问题.且会出现窦道一直往外渗漏液体长期不愈合.     

全膝关节置换术治疗类风湿关节炎患者的临床疗效分析

目的探讨全膝关节置换术治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法选取2019年9月至2020年9月于本院风湿免疫科就诊后转为骨科手术的100例患者作为研究对象,按随机分配原则分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规单纯关节镜下滑膜切除治疗,实验组采用全膝关节置换手术治疗,比较两组临床疗效、膝关节屈伸活动度(ROM)评分、膝关节功能(HSS)评分、视觉模拟(VAS)评分及满意度。结果治疗后,实验组ROM评分、HSS评分均明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组治疗总有效率、满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,可提升患者膝关节屈伸活动度与膝关节功能,降低患者疼痛程度,提升患者满意度,值得临床推广应用。     

针药灸结合治疗难治性面瘫疗效分析

目的:对照观察分析针药灸结合和单纯针灸治疗难治性面瘫的临床疗效。结果:两组临床疗效总有效率分别为90%和80%,两组比较有明显差异性(P0.05),针药灸结合治疗难治性面瘫疗效显著。     

腔内心电图引导下PICC原位置换术1例体会

1临床资料病人男性,86岁,因脑梗塞、偏瘫,于2013年10月30日右上臂贵要静脉置入型号为5 Fr的硅胶PICC导管,置管长度38 cm,导管尖端位于上腔静脉中下1/3的位置,后持续使用,输入清肺化痰、营养神经、肠外营养等药物,定期维护,无并发症发生,现导管使用期限已到,应予更换新导管,由于病人左侧上肢挛缩不能外展、置管侧上肢已无可穿刺血管,且目前无导管相关感染迹象,考虑为病人原位置换     

骨形态计量学目前应用专家共识

1960年,美国骨整形外科医生Harold Frost提出一种定量研究骨微结构和骨量的技术——骨组织形态计量学(BHMT),其采用不脱钙硬包埋法和活体荧光标记法进行骨组织标本制作,更好地保留了骨组织微细结构。50多年来的实践证实BHMT是目前评价骨转换与骨矿化最常用和有效的实验手段,至今仍是骨代谢和矿化评价的金标准。目前国际上有两套常用的标准骨组织形态计量学方法:一是Harold Frost与美国犹他大学医学院放射生物系Webster S.S.Jee教授及Sun Valley Hard Tissue Workshops一起发展并提出的BHMT标准命名法,下文简称Dr.Frost and Jee教授团队命名法。二是在美国医生A.Michael Parfitt于1980年提出的一套强调骨组织微结构研究重要性的体视学测量方法基础上,由美国骨矿研究协会(ASBMR)综合提出的标准命名法(1987年第一版和2012年第二版)。上述两种系统命名法均使用广泛,每套系统的指标都很多且各有侧重,使用时可按具体实验需要选择最为适用的系统。本文将讨论2种方法的异同点及其在BHMT研究中的应用。