上颌骨中心性血管瘤1例

患者男，12岁。左上颌第三乳牙松动，拔牙后牙根部喷射状出血，填塞后仍有渗血，去除填塞物又反复出现喷射状出血，“拔牙后出血”入院。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤中的临床应用价值。方法：对34例临床怀疑主动脉疾病者进行CT血管造影，层厚3．2mm，重建间隔1．6mm，pitchl 25，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s，延迟时间23～28s；对所有病人进行最大密度投影、多平面重组、表面遮盖显示、仿真内窥镜、容积再现重组。结果：34例中，正常者7例，主动脉夹层16例，主动脉瘤7例，左锁骨下动脉瘤1例，马凡综合征1例，主动脉弓血管置换术后1例，腹主动脉瘤血管内支架术后1例。结论：MSCTA在主动脉夹层及主动脉瘤中有积极的临床应用价值，横断面CTA为诊断主动脉疾病的基础，图像后处理技术作为补充。     

MSCT主动脉血流动力学分析及MSCTA的临床应用价值探讨

目的：探讨多层螺旋CT主动脉的血流动力学及MSCTA的临床应用价值。方法：采用多层螺旋CT对20例主动脉进行全程血管造影，测量主动脉5处CT值，即主动脉根部、主动脉弓部、平膈顶处、肾动脉起始处、髂总动脉分叉处。并对全程主动脉造影的MSCTA进行多平面重建(multi-planar reconstruction，MPR)、最大密度投影法(maximum intensity projection，MIP)、仿真内窥镜(virtual endoscopy，VE)、容积重建(volume rendering，VR)、表面阴影显示法(surface shadow display，SSD)重建。结果：20例主动脉全程MSCTA进行多种处理后显示主动脉夹层6例、腹主动脉瘤8例、主动脉粥样硬化症1例、右侧髂总动脉瘤1例及正常主动脉4例。主动脉各测量点平均CT值分别为主动脉根部208．05HU、主动脉弓部233．45HU、平膈顶处236．65HU、肾动脉起始处237．65HU、髂总动脉分叉处222．6HU。结论：利用MSCT可以对主动脉的血流动力学进行评价。主动脉全程的MSCTA有很大的临床应用价值。     

正常成人脑外段视神经的MRI研究

目的 评价正常成人视神经-眼平面(NOP)视交叉以外段颅神经的MRI表现,建立正常标准。方法 随机选择正常成人志愿者50例,采用GB1.5T MR/i echo spood plus超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SET1WI)和自旋回波T2加权成像(SET2WI);扫描方位以NOP平面为基准扫描。分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度。结果 NOP平面上,正常人眼球后神经膨大段直径为4.2±0.56mm,眶内段直径为3.1±0.45mm、长度为24.6±2.88mm,管内段视神经直径为3.2±0.49mm,至同侧视交叉的长度为18.7±2.40mm,颅外段视神经的长度为43.3±3.83mm。统计分析,正常成人组内性别和年龄、双侧视神经之间无显著差异。 结论 NOP平面评价视神经有很大优势,MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段。     

肝脏血管解剖和变异的多层螺旋CT血管成像研究

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）行肝脏血管重建的可行性，优选门静脉的最佳延迟时间及后处理技术，评价CT血管成像（CTA）显示肝动脉解剖及变异的准确度。方法 100例进行了增强扫描，应用最大密度投影法（MIP）、表面阴影成像法（SSD）及容积再现（VR）进行重建。其中84例被分为4组，经肘前静脉注射对比剂后分别于25、50s，25、55s，25、60s，25、50、75s行增强扫描，另有16例仅在25s行动脉期容积数据采集。24例进行了DSA检查。以Michels分型进行肝动脉解剖分类。评价3组门静脉影像质量，分析肝内门静脉与肝静脉解剖及变异的构成比。结果 CTA显示肝动脉解剖的准确度为95.8％（23／24）；正常肝动脉解剖69．0％（69／100），变异肝动脉31．0％（31／100）。50s组门静脉影像质量优于55s组和60s组（x^2=17．119，P〈0．001）；VR和MIP显示门静脉级别的能力相当（Z=-0．805，P〉0．05），但优于SSD；正常门静脉解剖86．9％（73／84），解剖变异13．1％（11／84）。肝静脉显示率为60．0％（50／84例），肝右后静脉显示率为34．0％（17／50）。结论 用MSCT行肝脏血管的三维重建是可行的；CTA在显示肝动脉解剖方面与DSA相比有很高的符合率；50s延迟时间及MIP、VR重建可很好地显示门静脉。     

磁共振扩散张量成像在中枢神经系统的应用

DTI在中枢神经系统中的应用 扩散成像利用脑实质中水扩散的各向异性，是一种真正意义的定量成像方法，DTI为准确反映包括脑白质纤维在内的中枢神经系统研究提供可能。DTI相关概念，扩散系数(diffusion coefficien，DC)；表示单位时间内分子自由扩散的范围；扩散敏感因子b值(b value)是反映MRI各成像序列(如SE、FE、EPI)对扩散运动表现的敏感程度，体现成像序列检测扩散的能力；     

肝脏MR灌注成像的研究进展

近年来,随着硬件与软件技术的发展,磁共振灌注成像在肝脏疾病诊断中取得了一定的进步.就肝脏MR灌注成像的原理、技术方法及临床应用进行综述.     

中枢神经细胞瘤MRI诊断二例

中枢神经细胞瘤（central neurocytoma．CNC）是一种罕见的腑内良件肿瘤，占中枢神经系统原发性肿瘤的0．1％。近年来，随着检查手段的进步和对该病认识的深入，报道例数渐增多。我们遇到2例，现报道如下。     

颞骨巨细胞瘤一例

患者男,43岁。因右侧太阳穴处刺痛半年入院。体检:右颞部、颞下窝肿胀,有压痛,皮温不高,张口受限Ⅱ°,双侧颞颌关节活动度无明显异常,心、肺、腹(-),血常规及生化正常。影像表现:X线片见右侧颞骨圆形局限性骨质密度减低,边缘清,无硬化。CT示右颞骨溶骨性骨质破坏,未见死骨、硬化带及骨膜反应,破坏区内见软组织肿块向内伸至颞窝,边界不清,CT值42HU,增强后明显强化,CT值76HU,诊断右颞占位性病变(图1)。MRI示右颞部类圆形稍长T1、短T2信号,增强后呈不均匀明显强化,大小约2.5cm×2.0cm,边缘模糊不清,并向周围组织侵犯,病灶向前外侵犯咬肌…     

精神分裂症首次发病患者的磁共振弥散张量显像研究

目的探讨从未用过药的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者的重要白质及部分灰质区的磁共振弥散张量显像(DTI)的特点。方法选取9例首发精神分裂症患者(患者组)及9名年龄、性别、受教育程度与患者组相配对的健康者,应用DTI成像技术检测脑额颞交界处、内囊等白质区和颞中回灰质、中央前回、中央后回等灰质区的各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)及双侧海马体积。结果患者组及对照组组内左右两侧兴趣区FA值及ADC值的差异无统计学意义(P>0.05);患者组与对照组各感兴趣区FA值差异无统计学意义(P>0.05),但患者组颞中回灰质(8.655×10-9)、中央前回(7.816×10-9)、中央后回(7.855×10-9)ADC值高于对照组(分别为7.428×10-9,6.921×10-9,7.013×10-9;P=0.049,0.009,0.005);两组内及组间双侧海马体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者与健康者DTI参数之间没有明显区别。