颅内肿瘤的动态CT扫描技术

本文收集了106例颅内肿瘤的时间-密度曲线,着重研究了其中经手术和病理证实的66例。并讨论了动态CT的扫描技术、造影方法及在颅内肿瘤定性和鉴别诊断中的价值。认为:①动态CT扫描简单、安全、可靠,无损伤和痛苦。②各种不同组织类型脑瘤,由于其血供或血脑屏障破坏程度不同,有其典型的时间-密度曲线.③依据时间-密度曲线,确诊血管性病变如动脉瘤、血管瘤或血管畸形,并将它们与颅内肿瘤鉴别.④动态CT对各类脑瘤的鉴别诊断有一定价值,在脑瘤与肉芽肿性病变的鉴别中也有作用。     

脑原发性恶性淋巴瘤2例报告

脑原发性恶性淋巴瘤２例报告昆明医学院第一附属医院ＣＴ室包颜明昆明医学院第一附属医院肿瘤放射科谢道昌，杨胜刚中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤临床上极为罕见，仅占中枢神经系统原发性肿瘤的０．２％～２％。现报告２例经手术病理证实，其中一例经放射治疗。例１：女，...     

分子影像学的研究和进展

过去的 1 0多年分子生物学有了很大的发展 ,也对各个医学学科产生了重大影响。基因治疗的需要使得一些基因学家思考如何在活体 (ｉｎｖｉｖｏ)监控外源性基因的表达。他们开始求助于影像学设备 ,如正电子发射体层成像 (ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＰＥＴ) [1 ] 、ＭＲＩ[2 ,3] 和光学成像技术[4 ,5] 等。将分子生物学的技术和现代医学影像学相结合产生了分子影像学这门新的边缘学科。过去的几年间 ,分子影像学有了较大的发展 ,利用ＰＥＴ、ＭＲＩ和光学成像技术已可以在动物模型中发现转基因的表达[1 ] 、胚胎的…     

六例血管母细胞瘤的CT表现

本文分析了我院经手术及病理证实的6例血管母细胞瘤,其中4例为小脑血管母细胞瘤,2例为幕上恶性血管外皮瘤的CT表现。认为小脑囊性血管母细胞瘤具有典型的CT表现,一般可作出诊断。幕上恶性血管外皮瘤的CT表现不具特征性,难与其他颅内肿瘤及脑脓肿鉴别,最后确诊仍需依据组织学诊断。     

冠状动脉钙化积分的研究进展

冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化发展至一定阶段的产物,电子束CT(electron beamcomputed tomography,EBCT)和多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)是目前定性、定量研究冠状动脉钙化的最佳无创方式并逐渐成为临床评估冠心病的参考标准之一。冠状动脉钙化积     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的诊断价值

目的：研究多层螺旋CT血管造影及其后处理技术在脑动静脉畸形(AVM)方面的应用及诊断价值．方法：20例病人行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)，经肘前静脉以3．5mi／s注入100mL对比剂．延迟18～20s扫描，扫描条件为：层厚2．0mm，重建间隔1．0mm，Pitch0．875；后重建采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)、容积显示(VR)、透明技术和切割技术．结果：20例患者的MSCTA断面和重建图像上均见到典型的畸形血管团，18例发现粗大的供血动脉(90％)，14例明确的引流静脉或扩大的静脉窦(70％)，5例病人为亚急性出血(25％)，2例有出血后脑软化(10％)．结论：多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形有重要的诊断价值．     

多层螺旋CT周围血管成像的初步应用

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)在周围血管疾病中的应用价值。方法 :对 18例临床怀疑周围血管疾病的患者 ,均行上肢或下肢动脉或静脉CT血管造影。动脉系统疾病经肘前静脉以 3ml/s流率注入 10 0ml对比剂 ,延迟 2 5～40s后扫描 ;静脉性疾病经足背静脉或手背静脉以 1ml/s流率注入 5 0ml对比剂 ,延迟时间为 60～ 70s。扫描条件为层厚3 .2mm ,重建间隔 1.6mm ,螺距 1.2 5。结果 :动脉系统疾病 10例 ,狭窄或闭塞性疾病 9例 ,其中 1例合并动脉瘤 ,1例传统血管造影均不能插管操作 ,1例动脉瘤MRA以及传统血管造影均没有做出正确诊断 ;1例为正常下肢动脉。静脉系统疾病 3例 ,其中下肢深静脉血栓 2例 ,上肢多发性静脉瘤 1例 ,经传统血管造影证实。结论 :应用MSCT诊断周围血管疾病有一定的临床价值。     

扩散加权成像与氢质子波谱对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DW I)与MR氢质子波谱(1H-MRS)技术联合应用对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值。方法对32例环形强化病灶行常规MR I、DW I和1H-MRS扫描。完成扫描后用Functool 2软件进行分析,获得病灶的表观扩散系数(ADC)和波谱图,并对胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)浓度进行测量。比较脓肿和肿瘤在DW I上的信号及在1H-MRS上病灶内有无氨基酸(AA)峰和病灶壁与对侧正常组织的Cho、NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异有无统计学意义。结果DW I脓腔内7例(7/9)高信号,2例(2/9)混杂信号;1H-MRS脓腔内8例(8/9)有AA峰;脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho分别为482.17±52.50、716.00±159.47,t=-4.398,P<0.01;NAA分别为374.50±109.84、838.33±232.16,t=-4.718,P<0.01),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA与对侧差异无统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho/Cr分别为1.83±1.16、1.20±0.34,t=1.641,P>0.05;NAA/Cr分别为1.30±0.65、1.40±0.19,t=-0.347,P>0.05;Cho/NAA分别为1.39±0.42、0.86±0.29,t=2.485,P>0.05)。DW I瘤腔内2例(2/23)高信号,1例(1/23)混杂信号,20例(20/23)低信号;1H-MRS瘤腔内23例均无AA峰;瘤壁Cho、Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的Cho分别为799.57±206.09、544.93±121.58,t=6.296,P<0.01;Cho/Cr分别为3.19±1.57、1.17±0.33,t=4.329,P<0.01;Cho/NAA分别为4.15±2.17、0.86±0.32,t=5.494,P<0.01),NAA、NAA/Cr低于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的NAA分别为244.64±126.99、653.21±128.62,t=-8.525,P<0.01,NAA/Cr分别为0.86±0.38、1.44±0.42,t=-4.624,P<0.01)。结论DW I上绝大多数脓肿为高信号,但部分胶质瘤和转移瘤也可为高信号,此时1H-MRS可为鉴别诊断提供非常有价值的信息。     

静脉系统的CT血管成像

自螺旋CT血管造影 (CTangiography ,CTA)应用于临床以来 ,其主要的应用范围在动脉系统 ,早期由于受单层螺旋CT机本身的限制 ,其主要应用于大中型动脉系统 ,比如主动脉[1 ] 。近年来 ,由于多层螺旋CT (multislicecomputedtomography ,MSCT)的广泛应用 ,其时间分辨率与空间分辨率的提高 ,不但可进行中小血管 (如肝动脉 )的三维显示 ,还允许对运动器官进行三维成像[2 ] 。然而利用螺旋CT进行静脉系统CTA的专题研究报道仍比较少见。笔者结合自己的经验体会介绍静脉系统CTA的技术要点以及临床应用的一些情况 ,以期拓展CTA在静脉系统中…     

脑血管病的多层螺旋CT血管造影

脑血管性疾病是常见病、多发病,其死亡率很高。传统的血管造影至今仍是诊断脑血管疾病的金标准,但其属于有创检查,在一些疾病中的应用也受到一定的限制,且有1.5 %～2 .0 %的合并症或死亡的危险[1] 。无创性技术,如磁共振血管造影(magneticresonanceangiography ,MRA)、CT血管造影(CTan giography ,CTA )的应用因其无创、简便等优势给传统的血管造影带来了极大的挑战。MRA在一些患者中受到限制,如幽闭恐怖症、佩带心脏起搏器、金属夹的患者;MRA还易于受血流动态如涡流、湍流的影响。随着CT技术的巨大进步,CT在脑血管病的诊疗中所起的…