安宝、硫酸镁和间苯三酚在孕20周后先兆流产中的临床疗效和安全性探讨

目的 探讨孕20周后先兆流产患者分别选取盐酸利托君注射液(商品名:安宝)、硫酸镁以及间苯三酚进行治疗的临床效果及安全性。方法 475例孕20周后先兆流产患者,根据随机数字表法分为A1组(158例)、A2组(158例)和A3组(159例)。A1组患者采用安宝治疗, A2组患者采用硫酸镁治疗, A3组患者采用间苯三酚治疗。比较三组患者治疗效果、症状消失时间以及不良反应发生情况。结果 A1组患者治疗有效率98.73%高于A2组的91.77%和A3组的93.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A1组患者症状消失时间(1.29±0.25)d短于A2组的(2.75±0.39)d和A3组的(2.35±0.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。A1组患者不良反应发生率1.90%低于A2组的6.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A1组和A2组患者不良反应发生率与A3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安宝治疗孕20周后先兆流产患者的疗效显著,并且安全性高,症状消失时间短,最终实现孕20周后先兆流产患者的有效预后。     

《温病条辨》利小便法阐微

以温热、湿热两大类温病为纲,通过分析吴鞠通在应用利小便法时的药物性味合化配伍,详细阐述了各类利小便法在《温病条辨》中的应用,以期指导临床逐邪从水道外出的思路和方法的具体应用。在湿热类温病中,淡渗通利小便以祛湿,通下利小便以逐邪;在温热类温病中,淡渗利小便以通热郁,甘苦益阴气以利小便,淡通活用变苦通。     

利肝隆颗粒组分挥发油提取、β-环糊精包合工艺的优化

目的优化利肝隆颗粒组分(郁金、当归、茵陈)挥发油提取、β-环糊精包合工艺。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油后,以加水量、药材粒度、蒸馏时间为影响因素,挥发油收率为评价指标,正交试验优化提取工艺;饱和水溶液法制备β-环糊精包合物,以包合温度、搅拌时间、挥发油与β-环糊精比例为影响因素,包合物含油率、收率及包合率为评价指标,正交试验优化包合工艺。通过TLC、SEM、XRD法进行验证。结果最佳提取工艺为药材粒度≥2.5目(孔径7.9 mm),加水量12倍,蒸馏时间8 h,挥发油收率0.60%;最佳包合工艺为包合温度35℃,搅拌时间90 min,挥发油与β-环糊精比例1∶6,包合物含油率14.95%,收率80.02%,包合率89.12%。所得包合物包合状态良好。结论该方法稳定可靠,可用于利肝隆颗粒组分挥发油提取和后续β-环糊精包合。     

BiPAP呼吸机辅助治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的疗效分析

目的研究BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并左心衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年7月～2019年4月我院收治的急性心肌梗死并左心衰竭患者78例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各39例。对照组采取经鼻导管行高流量吸氧辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组采取BiPAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果,观察两组治疗前后左心室功能:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD),及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LVEF较对照组高,LVESD较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死并左心衰竭患者应用Bi鄄PAP呼吸机辅助替罗非班及冻干重组人脑利钠肽治疗疗效显著,可显著改善左心室功能,且不良反应发生率较低。     

柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例，按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组口服自拟柴芍四金汤，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，随证加减；对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次，3次/d，2组均连续药物治疗6月，观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）；治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发，且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。      

益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨益肾清利活血汤联合替米沙坦对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予替米沙坦,观察组在对照组基础上加用益肾清利活血汤,3个月为1个疗程。然后,检测临床疗效、中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白)、肝功能指标(AST、ALT)、血常规指标(WBC、HGB)、体征指标(心率、体温)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LKN-1、RBP、TGF-β1、肾功能指标显著下降(P0.05),以观察组更明显(P0.05),肝功能指标、血常规指标、体征指标、不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论益肾清利活血汤联合替米沙坦可降低慢性肾小球肾炎患者血清LKN-1、RBP、TGF-β1水平,延缓病情进展,预防肾功能恶化,安全性较高,临床疗效良好。     

氟桂利嗪分别联合普萘洛尔与托吡酯治疗偏头痛的临床价值分析

目的对比氟桂利嗪联合普萘洛尔与氟桂利嗪联合托吡酯治疗偏头痛的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月收治的偏头痛患者92例为研究对象,以随机数字表法分为观察组46例,对照组46例,观察组应用氟桂利嗪联合托吡酯治疗,对照组应用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,观察两组治疗前、治疗3个月后头痛改善情况、脑血管血流情况,治疗后脑电图(EEG)变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组头痛情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,观察组治疗3个月后头痛发作频率、头痛程度及头痛持续时间与同期对照组对比,P0.05;治疗前两组脑血流情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有好转,观察组治疗3个月后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)血流速度与同期对照组对比,P0.05;观察组治疗后EEGθ波增多、δ波增多、α波频率变慢比率分别为54.35%、63.04%、80.43%,与对照组30.43%、39.13%、58.70%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组用药期间不良反应发生率为19.57%,同对照组39.13%对比,明显减少,P0.05。结论相比于氟桂利嗪联合普萘洛尔,氟桂利嗪联合托吡酯能明显减少头痛发作次数,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,对患者脑血管血流及异常神经元放电改善作用显著,且安全性较高,更值得推广。     

不同剂量重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者心肌酶谱、心功能的影响

目的:观察不同剂量的重组人脑利钠肽(rhBNP)对于急性心肌梗死患者心功能、心肌酶谱的影响。方法:回顾性分析2016年3月至2017年2月收治的107例急性心肌梗死患者的临床资料,按照rhBNP使用剂量的不同分为观察组56例和对照组51例。对照组采取硝酸甘油辅助rhBNP维持剂量0.0075μg/(kg·min)治疗,观察组采用rhBNP负荷剂量0.75μg/kg辅助0.0075μg/(kg·min)维持剂量进行治疗,比较两组治疗3 d内不良反应发生率,以及治疗前和治疗3 d后心肌酶谱指标、心功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组各项心功能指标均有所改善,且观察组LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVFS、LVMI和LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心肌酶谱各项指标均有所改善,且观察组AST、cTnⅠ、CK和cTnT明显低于对照组,CK-MB和PⅢNP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.71%(6/56),与对照组的13.72%(7/51)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性心肌梗死的治疗,采取rhBNP负荷剂量0.75μg/kg,维持剂量0.0075μg/(kg·min)治疗,可改善患者心功能指标和心肌酶谱指标的表达水平。