利妥昔单克隆抗体治疗恶性淋巴瘤

1引言利妥昔单克隆抗体(rituximab,利妥昔单抗)又名美罗华(mabthera),是第1个获得美国食品及药物管理局批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。自问世以来,全球已有超过12万非霍奇金淋巴瘤患者接受了利妥昔单抗治疗,目前该药已用于联合化学治疗阶段。另外,利妥昔单抗在非霍奇金淋巴瘤骨髓移植领域的应用价值也日益得到重视。2药理作用机制95%以上的B细胞非霍奇金淋巴瘤表达白细胞分化群(clusterofdifferentiation,CD)20,CD20是信号传导复合物的一种成分,与B细胞激活后生长及分化的调节有关。仅前B细胞和成熟B细胞表达CD20,当正常B细…     

琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖对老年女性难治性便秘的疗效

目的观察在老年女性难治性便秘的患者采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的老年难治性便秘女性患者134例,随机数字法分成观察组和对照组各67例。观察组采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,对照组仅采取乳果糖治疗。对照两组患者临床治疗效果、不良反应发生率,首次排便时间、排便困难改善时间,治疗前后每周完全自发排便次数、排便困难程度评分对照。结果观察组患者临床总有效率为91.04%,对照组患者临床总有效率为68.66%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者不良反应率为14.93%,对照组患者不良反应率为10.45%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者首次排便时间、排便困难改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者每周完全自发排便次数、排便困难程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者每周完全自发排便次数明显多于对照组,观察组患者排便困难程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于老年女性难治性便秘的患者而言,采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,缩短首次排便时间、排便困难改善时间,提高每周完全自发排便次数,降低排便困难程度,且安全有效,值得临床推广。     

清脑通络剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕100例观察

目的:探讨以清脑通络剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的方法。方法:对照组80例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组100例在对照组用药基础上,加服清脑通络散剂,疗程均为1个月。结果:观察组治愈率为64.0%,显效率为18.0%,有效率为89.0%;对照组分别为43.8%、15.0%、68.8%,2组间比较均有显著性差异(χ2分别为6.95、4.56、4.43,P均<0.01)。结论:清脑通络剂是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效方法。     

血浆置换结合利妥昔单抗治疗原发性巨球蛋白血症1例报告

1 病例报告 患者男,60岁.因进行性乏力、头晕9年,加重8个月于2007-04-12入院.患者于9年前无明显诱因出现乏力、头晕.曾在本院就诊,行实验室检查,结果示血红蛋白101 g/L,白细胞和血小板计数正常.尿常规正常.ESR 160 mm/h.血清IgM 85 g/L(正常参考值0.4～2.7 g/L),IgA 0.3 g/L(正常参考值0.8～4.5 g/L),IgG 3.6 g/L(正常参考值7.5～15.6 g/L),骨髓检查见淋巴细胞样浆细胞浸润,诊断为原发性巨球蛋白血症.     

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:选择老年性皮肤瘙痒症患者57例,随机分为二组,治疗组32例采用中药养血润燥汤与盐酸氯环利嗪联合治疗,对照组25例单独口服盐酸氯环利嗪治疗,并进行对比观察。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为48.0%,两组差异有极显著性(χ2=11.04,P<0.01)。结论:中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症明显优于单用抗组胺药治疗,且见效快,疗效高,病人易于接受。     

白细胞介素2增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应机制研究

目的建立预测利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤疗效的体外方法，探讨白细胞介素2（IL-2）增强利妥昔单抗介导的细胞毒杀伤效应。方法以Daudi细胞系作为淋巴瘤靶细胞，用^51Cr释放法分别检测18例B细胞淋巴瘤患者和13名健康成人的外周血单个核细胞（PBMNC）的直接细胞毒作用和抗体（利妥昔单抗）介导的细胞毒作用，其结果与患者经利妥昔单抗治疗后疗效进行比较。观察IL-2能否增强PBMNC的直接细胞毒作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用，并通过流式细胞术（FCM）检测IL-2活化前后PBMNC的细胞表型变化。结果淋巴瘤患者的PBMNC对靶细胞的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用均较健康成人显著降低[效靶比为20：1时特异性细胞杀伤率分别为（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％和（14．29±1．68）％、（24．14±1．53）％]；其下降水平与患者经利妥昔单抗治疗后的临床疗效相关（r=0．781，P〈0．05）。患者的PBMNC在体外经IL-2活化后，其直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒效应较未经IL-2活化组明显增强[分别为（15．43±2．62）％、（35．79±2．58）％和（5．80±1．16）％、（14．32±1．50）％，t=3．35，P=0．003和t=7．17，P〈0．001]。结论通过对B细胞淋巴瘤患者PBMNC功能的体外分析，有助于预测利妥昔单抗治疗的疗效。IL-2体外可明显增强患者PBMNC的直接杀伤作用和利妥昔单抗介导的细胞毒作用。     

利伐沙班与低分子量肝素在初次全髋关节置换术后深静脉血栓形成防治中的比较研究

目的 通过比较利伐沙班与低分子量肝素(LMWH)在初次全髋关节置换(THA)术后下肢深静脉血栓形成(DVT)防治中的作用,评估利伐沙班的有效性、安全性以及其足疗程应用防治血栓的必要性. 方法 对2008年1月至2010年4月收治的136例单侧初次行THA患者进行回顾性分析,根据术后预防DVT使用药物不同分为利伐沙班组和LMWH组,每组各68例.利伐沙班组男28例,女40例;平均(61.6±10.7)岁,体质量平均(63.9±11.2) kg.LMWH组男31例,女37例;平均(60.3±12.4)岁,体质量平均(65.5±9.8) kg.两组患者治疗前一般资料差异无统计学意义,具有可比性.LMWH组术后应用时间为1周,利伐沙班组术后应用时间分别为2周38例,5周30例.比较分析两组患者应用药物前、后血红蛋白、血小板、凝血功能情况,以及症状DVT发生率、轻微和严重出血事件发生率. 结果 两组患者手术前、后血红蛋白、血小板、凝血功能、轻微和严重出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),LMWH组症状DVT发生率为7.4％,利伐沙班组为0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 与LMWH比较,初次THA术后DVT防治中利伐沙班更安全、有效,足疗程抗凝十分必要.     

利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产临床观察

目的:观察利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产临床效果。方法:中期妊娠健康孕妇100例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,规律宫缩后,给予间苯三酚80mg静脉注射。对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果:规律宫缩至胎儿娩出时间显著缩短,疼痛程度减轻,胎儿娩出时间至胎盘娩出时间及产后出血量无明显改变。结论:应用利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产,使产程缩短,减轻了孕妇的分娩痛苦。     

米非司酮、倍美力配伍利凡诺中期妊娠引产临床研究

目的:观察米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产的临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇200例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺50mg,米非司酮150mg分3次空腹口服,注射利凡诺前1天开始服用.倍美力1.25mg,3次/天,口服,注射利凡诺前1天开始服用.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:观察组自用药至宫缩开始的时间、用药至胎盘娩出时间均显著缩短(P＜0.05),且产后出血量明显减少(P＜0.005).结论:应用米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产,缩短产程,减少了产后出血,临床效果显著,值得临床推广应用.     

当飞利肝宁治疗慢性乙肝临床疗效观察

目的:观察当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙肝的疗效.方法:将60例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组30例给予口服当飞利肝宁胶囊,1g/次、3次/日,对照组30例口服甘利欣胶囊,1g/次、3次/日,疗程各3个月.结果:观察组肝功能指标、血脂变化、症状、体征改善明显,优于对照组.结论:当飞利肝宁胶囊治疗慢性乙肝,降酶疗效明显、平稳、不反跳,有明显退黄作用,有降脂、改善肝细胞脂肪代谢作用,无明显副作用.