分析宫颈电环切除术(LEEP)及冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)临床效果及对妊娠结局的影响

目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)采用宫颈电环切除术(LEEP)及冷刀锥切术(CKC)治疗的效果,以及对妊娠结局的影响。方法:将我院2014年到2016年1月间收治的CIN患者作为本次研究对象,按照患者治疗方法不同将其分为对照组和观察组,对照组采用CKC治疗,观察组采用LEEP治疗;观察并比较两组结果。结果:两组妊娠结局无显著差异,两组手术后复发率相同,两组并发症无显著差异,但是观察组发生率则相对较低。结论:LEEP和CKC治疗CIN对妊娠结局的影响基本相同,但前者并发症较少,故临床可优先选择使用。     

PRISMA声明在评价《循证医学》刊载的干预类系统评价/荟萃分析报告质量中的应用

目的：评价PRISMA声明对发表于《循证医学》杂志的干预类系统评价/Meta分析报告质量的影响。方法：根据 纳入排除标准,纳入2001-2011年发表于《循证医学》的干预性试验系统评价/Meta分析,采用PRISMA量表对纳入系统评价/Meta分析进行评价 ,用Meta Analyst软件进行统计分析。结果：共纳入70个系统评价/Meta分析,涉及14个疾病谱。PRISMA的发布和高校作者发表的系统评 价/Meta分析,可以提高其报告质量（P<0.05）,基金资助和作者数量对文献报告质量影响不大。结论：发表于《循证医学》杂志的系统评 价/Meta分析在文献检索、筛选、偏倚评估和其他分析方法等方面亟待改善,报告质量有待提高。PRISMA的发布可在整体上改善系统评价/Meta 分析的报告质量。     

心理行为干预对妊娠高血压高危孕妇的效果观察

目的探讨对妊娠高血压高危孕妇的心理行为干预的临床效果。方法选取2010年1月-2011年12月妊娠期高血压高危孕妇400例,随机分为两组,各200例。干预组从孕14周开始进行连续心理行为干预,包括健康教育、心理支持、饮食与运动指导等,对两组情况进行比较。结果干预组出现子痫前期、胎儿生长受限及早产的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出现妊娠期高血压的几率,组间比较差异无统计学意见(P>0.05)。结论心理行为干预可明显降低子痫前期的发生率,改善妊娠结局。     

中国大陆学者发表诊断性试验系统评价现状分析

近年来随着中国循证医学的迅速发展,发表在各专业期刊上的诊断性试验系统评价／Meta分析数量日益增长,为临床医生提供了有效的指导。因此本文拟通过全面收集中国学者发表的诊断性试验系统评价／Meta分析文献,对其发表数量、期刊分布、涉及病种以及诊断方法等进行汇总分析,了解现状,为今后的诊断性试验研究提供参考。     

《中国循证儿科杂志》发表的干预类系统评价/Meta分析报告质量评价

目的 评价中文儿科学科循证医学杂志发表的干预类系统评价/Meta分析的报告质量。方法 检索创刊之日起至2011年12月31日《中国循证儿科杂志》和Pediatrics公开发表的干预类系统评价/Meta分析,收集待评价文献的基本信息,采用系统综述和Meta分析优先报告的条目(PRISMA)量表进行评价。使用Review Manager 5.2、Meta-Analyst软件进行统计分析。结果 共纳入文献67篇。《中国循证儿科杂志》和Pediatrics分别为30篇和37篇。PRISMA量表评分最高24.5分,最低12.0分,平均（19.98±2.86）分。PRISMA发布前后,系统评价/Meta分析的报告质量差异无统计学意义。作者人数对系统评价/Meta分析的报告质量影响不显著。系统评价/Meta分析报告质量,有基金资助优于无基金资助,作者单位数量＜2个优于作者单位数量≥2个,来自医院的作者优于来自研究机构,中文文献高于英文文献。PRISMA得分《中国循证儿科杂志》高于Pediatrics;《中国循证儿科杂志》66.7%的文献PRISMA得分集中在高质量分数段~27分,无低质量文献,Pediatrics 70.3%的文献PRISMA得分集中在中等质量分数段~21分,低质量文献占13.5%。结论 《中国循证儿科杂志》在理解和执行系统评价和Meta分析写作规范的努力是值得肯定的,进一步提高报告质量和规范发表还有很大空间。鉴于纳入评价的杂志和文献数较少,推而广之到儿科学杂志PRISMA评价报告质量还缺乏信心。     

静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血中的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗妇科慢性贫血中的疗效及不良反应。方法选择妇科慢性贫血108例,随机分为静脉组和口服组,各54例。静脉组采用蔗糖铁静滴,口服组采用复方硫酸亚铁叶酸片口服,观察两组治疗前后血红蛋白及血清铁蛋白变化情况。结果静脉组及口服组治疗后血红蛋白及血清铁蛋白均较治疗前有所上升,但静脉组上升速度及幅度大于口服组,差异有统计学意义。两组血红蛋白达正常所需时间比较,静脉组短于口服组,差异有统计学意义。静脉组不良反应明显少于口服组。结论静脉滴注蔗糖铁治疗妇科慢性贫血疗效好,可较快纠正贫血,且不良反应少,明显优于口服补铁。     

第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素研究

目的对于第二产程延长的原因及第二产程延长后新生儿窒息的高危因素进行研究。方法抽取2009年1月至2010年1月期间第二产程延长的产妇50例,对其相关资料进行了解分析。对影响新生儿窒息的相关因素以及不同分娩方式与其的关联情况进行分析。结果胎位异常、宫缩乏力、脐带异常、阴道异常以及分娩困难等均导致产妇的第二产程延长,而产妇的第二产程延长会导致新生儿出现新生儿窒息。结论第二产程延长的主要原因为脐带异常、宫缩乏力、胎位异常以及产道异常等,而导致第二产程延长后其新生儿窒息发生率升高的原因主要为胎儿窘迫、阴道助产以及脐带异常等。     

生殖道感染与未足月胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与非足月胎膜早破的关系。方法选择2008年1月至2011年6月未足月胎膜早破孕妇138例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇200例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌、滴虫检测,比较两组各病原菌检出率。结果观察组UU、CT、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),念珠菌、滴虫检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非足月胎膜早破与生殖道感染密切相关,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。     

中国大陆学者发表诊断性试验系统评价现状分析

目的 统计并分析我国学者发表的诊断试验系统评价/Meta分析的基本情况。方法 以中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Knowledge为数据来源,时间截止2011年12月31日,严格根据纳入排除标准纳入我国学者发表的诊断类系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述,由2名研究员独立提取资料,并录入Excel进行统计分析。结果 初检获得3 214条记录,根据排除和纳入标准最终纳入系统评价/Meta分析312篇,中文235篇,英文77篇。调查结果显示,从2001年第一篇诊断性试验系统评价发表以来到2011年,其发表的文献数量呈迅速上升的趋势;纳入312篇系统评价/Meta分析中SCI论文74篇（23.72%）,CSCD论文134篇（57.02%）;平均作者数量为4;大学和医院合作完成105篇（33.65%）;基金论文90篇（28.85%）;使用了QUADAS作为质量评价标准的165篇（52.88%）;涉及15个疾病谱,其中肿瘤最多（42.31%）,其次是某些传染病和寄生虫病（10.26%）和消化系统疾病（10.26%）;金标准以病理诊断为主（26.51%）;待评价的诊断性方法多为实验室诊断（159篇,50.96%）和影像学诊断（141篇,45.19%）。结论 诊断性试验系统评价/Meta分析在中国发展迅速,它受到越来越广泛的关注。近些年主要研究领域以肿瘤为主,而金标准以病理诊断为主。在评价的诊断方法方面,最为受到研究人员关注是实验室诊断和影像学诊断这两种方法。