改进运动方式在改善体外震波碎石患者排石效果中的应用

目的探讨改进运动方式对体外震波碎石患者排石效果的影响。方法将本科室2017年2月～2017年11月收治的120例经体外震波碎石治疗的尿路结石患者采用随机数字表分为观察组60例和对照组60例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上改进运动指导方式。比较2组的排石效果、症状缓解情况及复发率。结果观察组术后14d、28d排石总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组血尿消失时间、腹痛缓解时间以及排石时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组的护理满意度显著高于对照组,术后12个月时复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改进运动方式能够提高体外震波碎石患者的排石效果,迅速缓解临床症状,降低复发率。     

脂肪层自然对合加腹带固定法在下腹纵切口手术中的应用

目的:改进肥胖患者腹壁纵切口的缝合方法。方法:以腹壁切口皮下脂肪层厚度>5 cm作为肥胖标准,选择行纵切口经腹手术治疗的肥胖患者150例,随机分为两组,观察组腹壁切口采用丝线间断褥式缝合皮肤,缝合深度约0.5 cm,皮下脂肪层自然对合,术后腹带固定3 d;对照组腹壁切口采用传统的丝线全层间断褥式缝合皮肤及皮下脂肪层,观察两组切口出现脂肪液化、裂开、硬结的比率及甲级愈合率。结果:观察组出现切口脂肪液化、裂开、硬结的几率明显低于对照组,而甲级愈合率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者经腹纵切口手术中腹壁采用脂肪层自然对合加腹带固定法处理出现切口愈合不良事件少,甲级愈合率高,值到推广。     

医学营养联合运动训练干预妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响

目的探讨医学营养联合运动训练干预妊娠期糖尿病患者对妊娠结局的影响。方法 100例妊娠期糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患者给予医学营养联合运动训练进行干预,对照组患者给予常规方法进行干预。对比两组患者干预前后空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖、2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及不良妊娠结局发生情况。结果干预后,实验组患者FPG、OGTT 1 h血糖水平以及OGTT 2 h血糖水平分别为(4.33±0.48)、(8.86±0.62)、(7.16±0.62)mmol/L,均显著低于对照组的(5.01±0.61)、(9.27±0.79)、(8.12±0.58)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组FINS、HOMA-IR水平低于对照组, HOMA-β水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良妊娠结局发生率为6.00%(3/50),显著低于对照组的36.00%(18/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者,通过给予医学营养联合运动训练干预可以显著改善患者胰岛素分泌情况以及血糖水平,对于降低不良妊娠结局发生率、确保母婴安全意义重大。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的应用价值。方法选择50例行腹腔镜下输卵管切开取胚术的患者,随机分为两组。对照组:单纯行患侧输卵管妊娠切开取胚术。研究组:行患侧输卵管妊娠切开取胚术前应用垂体后叶素3u+生理盐水3ml注入患侧输卵管近孕囊的输卵管系膜中。分析各组用药前后血压变化、术中出血量、手术时间及术后并发症等。结果研究组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间缩短,100%保留输卵管,术中用药前后血压变化及术后并发症与对照组比较均无显著差异。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,更能有效保留输卵管,值得推广应用。     

高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料治疗腹部切口愈合不良25例临床观察

目的观察高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料在治疗腹部切口愈合不良中的效果及不良反应。方法腹部切口愈合不良(排除糖尿病、切口感染、切口周围皮肤破溃)45例,随机分为两组,实验组(高渗糖组)25例,伤口清创后予高渗糖-胰岛素局部封闭,再予自粘无菌敷料将伤口拉拢固定。对照组(二期缝合组)20例,伤口清创后行二期缝合,比较其处理伤口所需时间、伤口愈合情况、愈合所需时间、住院天数、治疗费用、患者疼痛程度、副反应。结果实验组与对照组愈合率差异无统计学意义,实验组处理伤口所需时间、愈合所需时间、住院天数均短于对照组,实验组治疗伤口所需费用少于对照组,实验组患者疼痛轻,与对照组相比,差异均有统计学意义,两组均无不良反应。结论高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料治疗腹部切口愈合不良疗效好,恢复快,值得推广。     

食管胃底静脉曲张破裂出血套扎术的护理

目的：探讨食管胃底静脉曲张患者套扎术的护理方法。方法：对30例食管静脉曲张患者实施针对性的治疗及护理措施，积极预防并发症。结果：食管静脉曲张套扎术后患者预后良好，减少了出血、胸骨后疼痛及吞咽困难等并发症的发生。结论：对食管静脉曲张套扎术患者实行针对性护理，对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义，可有效提高手术疗效。     

浅谈药物性过敏性休克

近年来，一些常用药物引起的过敏性休克不断增多，笔者对此作一综述。     

龙血竭在项背痈治疗中的应用

目的探讨龙血竭在项背痈治疗中的临床疗效。方法将2008年2月～2013年2月间我科64例项背痈患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,行单盲前瞻性随机对照临床研究。两组患者均于入院后急诊行“＋”字切开引流,治疗组用龙血竭片研磨而成的粉沫均匀撒于创面,然后用优锁儿湿纱条填塞包扎。对照组单纯用优锁儿湿纱条填塞包扎。对两组患者术后渗血量、术后疼痛、平均愈合时间、瘢痕大小进行观察并统计分析。结果治疗组在创面切开后渗血量、术后疼痛、平均愈合时间、瘢痕大小方面情况均优于对照组（p〈0．05）。结论在项背痈切开术后的换药治疗中加入龙血竭粉可以减少术后渗血及疼痛,促进创面愈合,缩短临床愈合时间,减轻患者负担,减少瘢痕形成,是项背痈治疗的一种较好的换药方法。     

瘢痕子宫早孕患者不同流产方法的效果分析

目的探讨适合瘢痕子宫早孕患者的安全、有效、缓解痛苦的流产方法。方法将112例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的患者随机分为对照组与实验组,对照组53例采用直接人工流产术终止妊娠,实验组59例采用药物流产联合曲马多镇痛下负压吸宫术终止妊娠,比较两组患者疼痛程度、宫颈松弛度、人流综合征、子宫穿孔的发生率。结果两组患者在疼痛程度、宫颈松弛度及人流综合征的发生率方面比较差异均有显著统计学意义（P〈0.01）,实验组优于对照组,两组患者均无出现子宫穿孔。结论药物流产联合曲马多镇痛下负压吸宫术用于终止瘢痕子宫早孕安全、有效,疼痛轻微,患者乐于接受。     

胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的临床研究

目的探讨胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的临床应用。方法将我院2011年7月至2012年2月的106例甲状腺手术患者随机分为两组。治疗组53例采用胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉。对照组53例采用局部浸润麻醉。均由同一组医生施术。观察记录麻醉效果、手术时间、术中出血及术后喉返神经及甲状旁腺的损伤率的情况。结果治疗组的麻醉效果比对照组好,手术时间、术中出血及喉返神经及甲状旁腺的损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论胸锁乳突肌前缘颈浅神经阻滞麻醉具有良好的麻醉效果,较局部浸润麻醉可明显缩短手术时间,减少术中出血,降低喉返神经及甲状旁腺的损伤率。