鼻内镜下等离子低温消融治疗鼻腔粘连

鼻腔粘连多继发于鼻腔、鼻窦手术及鼻外伤后，临床表现多为持续性鼻阻塞、头痛、流脓涕等鼻炎及鼻窦炎症状，传统的手术分离容易再次粘连。鼻内镜及等离子低温消融技术的出现为鼻腔粘连的治疗提供了良好的条件。我科2001年2月～2004年8月采用鼻内镜下等离子低温消融．冶疗鼻腔粘连12例（17侧），并全部完成了4周以上复诊，随访6个月以上，现总结报告如下。     

慢性乙型肝炎患者IFN治疗与HBV DNA前C区变异关系的研究

目的：通过检测慢性乙型肝炎患者干扰素（IFN）治疗前后HBVDNA前C区1896位变异,探讨其与IFN治疗之间的关系。方法：采用PCR—RFLP法检测慢性乙型肝炎患者前C区1896位变异,观察IFN治疗前后变异株的变化及IFN疗效。结果：200例慢性乙型肝炎患者IFN治疗前变异株检出率为19％,IFN治疗后未检出新出现的变异株;变异株、野毒株感染的慢性乙型肝炎患者IFN治疗有效率分别为60％与50％,均显著高于对照组（P=0．007,P〈0．001）,变异株、野毒株感染的慢性乙型肝炎患者IFN治疗有效率比较无差异（P〉0．05）。结论：IFN治疗无诱导前C区1896位变异的作用;干扰素治疗变异株病毒感染的慢性乙型肝炎有效,其近期疗效与野毒株感染的慢性乙型肝炎基本相同。     

干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的变化分析

目的：观察干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎过程中血清肝纤维化指标的改变情况。方法：应用ELISA法检测48例慢性丙型肝炎患者在干扰素治疗开始、结束和停药后6个月时血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）和Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）水平。结果：干扰素治疗完全应答组（CR—S）和完全应答伴反跳组（CR—R）治疗前血清HA、LN、PⅢP和C—Ⅳ水平均低于无应答组（NR）,差异显著（P〈0．05）。治疗后CRS组血清4项纤维化指标均显著下降（P〈0．05）;CRR组和NR组血清4项肝纤维化指标无明显下降,甚至升高。结论：应用干扰素治疗丙型肝炎完全应答时,随着肝内炎症的改善,血清肝纤维化指标水平明显下降,表明干扰素对慢性肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用。     

玉屏风颗粒结合溴化异丙托品治疗血管运动性鼻炎86例疗效观察

目的：探讨口服玉屏风颗粒加外用溴化异丙托品气雾剂治疗血管运动性鼻炎的疗效。方法：随机选取86例血管运动性鼻炎患者,采用口服玉屏风颗粒及外用溴化异丙托品气雾剂疗法治疗20天,12个月后复查。结论：口服玉屏风颗粒结合鼻内应用溴化异丙托品气雾剂治疗血管运动性鼻炎疗效确切,患者无明显全身性副作用。     

干扰素和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎60例临床分析

本科从2002—2005年应用干扰素（安福隆）与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎60例，现将结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 60例慢性乙型肝炎病人均符合1995年修订的病毒性肝炎诊断标准，男43例，女17例，年龄18～52岁，平均39．2岁。临床症状及体征；肝区不适15例，乏力32例，恶心7例，轻度肝肿大6例，脾大31例，无任何症状者18例。     

对建立乡镇防保站的探索

长期以来,我国农村预防保健体制是一种医防合一的体制,即医疗、预防及保健三者在一个统一体内。这种体制已不能适应预防保健工作的发展,改革势在必行。为了开创农村防保工作的局面,落实预防保健战略重点任务,提高防保工作的社会效益和经济效益,满足人民群众日益增长的对防保工作的要求,宁津县对基层预防保健体制进行改革,实行院站分设,建立乡镇防保站。 一、改革的内容 1.对乡镇防保站的防保事业费实行定额补贴、独立核算、自负盈亏、超额提奖的制度。县卫生局保证乡镇防保人员百分之百的基本工资,其他补助工资从有偿服务中解决。收支结余部分提取80％的事业发展基金及20％的职工奖励基金,以增强防保站发展后劲和体现多劳多得的社会主义分配原则。 2.配备专职防保人员。防保人员的配备原则上     

鼻腔内窥镜下治疗难治性鼻出血24例体会

鼻出血是鼻科常见的症状之一，可发生在鼻腔的任何部位，位于鼻腔前部的止血比较容易，鼻腔后部的出血，前鼻镜下不宜看到，且来势凶猛，是耳鼻咽喉科的难题之一。我院自1997年8月引进鼻腔内窥镜(鼻内镜)以来至今，共收治鼻出血患者202例，其中鼻内镜下治疗24例难治性鼻出血(随访2年)，取得较好的疗效，现报道如下。     

暴发性肝衰竭中Fas及caspase-3与肝细胞凋亡的关系

目的研究在暴发性肝衰竭（fulminant hepatic failure，FHF）中Fas及caspase-3表达与肝细胞凋亡的关系。方法联合应用脂多糖（LPS）和D-氨基半乳糖（D—GalN）制备FHF小鼠模型；采用免疫组化方法检测肝组织Fas表达，原位杂交方法检测肝组织caspase-3表达，TUNEL法检测肝组织肝细胞凋亡；在用药后2、4、8和12h动态观察Fas、caspase-3表达及肝细胞凋亡变化。结果在FHF模型小鼠中，用药后8h可出现典型的肝细胞凋亡表现，12h仍存在肝细胞凋亡。用药后2h开始Fas有少量表达，至8h和12h表达均很多，二者比较差异无显著，与2h组比较P〈0．01，与4h组比较P〈0．05。用药后2hcaspase-3少量表达，8h达最高峰，12h较8h减少，8h与2h比较，P〈0．01，与4h和12h比较P〈0．05。Fas和caspase-3表达相一致。结论在FHF中，肝细胞凋亡的发生与Fas及caspase-3的表达增加有关，且Fas介导肝细胞凋亡的过程与caspase-3的激活有关。     

伤科热奄包治疗胫腓骨骨折术后肿胀疗效观察

目的探究伤科热奄包治疗胫腓骨骨折术后肿胀疗效。方法选取2016年3月至2018年2月我院收治下肢胫腓骨骨折手术患者70例作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在实施常规治疗基础上增加伤科热奄包治疗,对照组实施常规治疗。观察对比实验组和对照组患者治疗总有效率和术后患肢肿胀值。结果两组相比,实验组患者术后第3天、第5天、第7天肢体肿胀值均小于对照组;实验组患者治疗总有效率为97.14%高于对照组77.14%。两组对比差异均有统计学意义(P 0.05)。结论为胫腓骨骨折术后患者应用伤科热奄包治疗,可有效减轻患肢肿胀,且此方法操作简单,无不适感,值得推广。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性

目的 探讨急性胆囊炎经腹腔镜切除的可行性.方法 回顾性分析78例行腹腔镜下胆囊切除的急性胆囊炎的病历资料.结果 78例急性胆囊炎中,72例(92.3%)腹腔镜下完成手术.4例(5.1%)因广泛黏连显露困难而中转开腹手术.1例(1.3%)胆总管损伤中转开腹行胆肠吻合术.结论 腹腔镜下行胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的有效方法,值得临床推广.