缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死患者的临床分析

目的探讨缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死的机制和临床特点。方法回顾性分析1998年9月~2004年9月入住我院的14例缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死患者的临床特点及头颅CT和(或)MRI特征。结果脑分水岭区最易受体循环低血压或有效循环血量的影响,缺血性心力衰竭患者存在动脉粥样硬化的病理基础,心肌收缩力下降,心脏排血量减少,导致脑灌注量减少而发生急性分水岭脑梗死。结论缺血性心力衰竭患者易合并分水岭脑梗死。     

树突状细胞与l型糖尿病

树突状细胞(DC)是体内最主要的抗原提呈细胞。对DC在l型糖尿病发病机制中的作用有促进和预防两种不同看法。当前研究认为。DC是一种生物特性及功能多样性细胞。在l型糖尿病发病过程中，不同类型DC、不同生理状态的DC以及DC所处微环境的不同，将影响其表达双信号的能力和诱导辅助性T细胞(Th细胞)分化的方向。进而对免疫耐受和免疫平衡的调节发挥不同作用。本文就此作一综述。     

急诊疑似急性肺动脉栓塞诊断中Wells评分应用价值探讨

目的：探讨急诊疑似急性肺动脉栓塞（APE）诊断中 Wells 评分应用价值。方法回顾性分析该院近期收治急诊疑似 APE 患者76例临床资料,依据 Wells 评分分为低度、中度及高度可疑组,比较 Wells 评分单用及与 D －二聚体检测联用于不同组 APE 发病率和诊断假阳性率。结果三组患者 APE 发病率和诊断假阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;低度可疑组患者二种方法联用于 APE 诊断假阳性率显著低于 Wells 评分单用（P＜0．05）。结论 Wells 评分用于急诊疑似 APE 诊断具有操作简便,预测准确度高等优势,而联合 D －二聚体检测有助于降低诊断假阳性率。     

定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗上肢神经不全损伤的临床疗效观察

目的：探讨肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床价值。方法将86例上肢不完全周围神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者全部口服甲钴胺并给予康复训练,对照组患者给予经皮电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗。疗程6个月,观察比较治疗后两组患者临床情况和肌电图检测结果。结果治疗组患者临床情况和肌电图结果优于对照组,临床康复率（93．3％）较对照组（86．7％）差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肌电图可辅助准确定位电刺激位置和选择最适合刺激参数,能够显著提高周围神经损伤的电刺激治疗效果。     

踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意.     

颈深丛麻醉加肌间沟臂丛麻醉用于锁骨区手术

我院近年用颈深丛麻醉加肌间沟臂丛麻醉,用于锁骨区手术80例,获得了满意的麻醉效果,无麻醉并发症及意外,报告如下:1临床资料80例患者中,男62例,女18例,年龄12-65岁.其中12例锁骨骨折钢板内固定术,40例锁骨骨折克氏针内固定术,13例肩锁关节分离克氏针内固定术,15例锁骨骨折术后固定材料取出术,所配局麻药物为含1％利多卡因与0.25％盐酸罗哌卡因混合液,手术时间30-110分钟.     

两种重组人生长激素治疗重度烧伤患者的临床疗效评价

<正>重度烧伤患者创面严重损害、体内电解质内环境不稳定、大量的炎症介质释放,从而引起高代谢反应,加剧体内蛋白质分解,影响患者自身免疫力,伤口常出现延迟愈合以及感染[1-3]。因此,重度烧伤患者手术后治疗关键在于降低高代谢反应水平,而传统的营养支持疗法效果欠佳。近年来,重组人生长激素广泛应用于临床烧伤领域,尤其可明显改善烧伤后的高代谢反应水平[4]。为了探讨重度烧伤患者采用不同重组人生长激素的临床效果和安全性,温州医科     

计算机辅助设计/计算机辅助制造技术在颌骨缺损修复和畸形整复中的应用

目的 探讨将计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer-aided design/computeraided manufacturing,CAD/CAM)技术应用于颌骨缺损修复和畸形整复手术中,以提高手术的精确性和可控性. 方法 基于CT数据,采用CAD技术重建出患部骨骼模型,通过镜像得到修复模型,再利用快速成形技术制造出物理模型,在此基础上制订手术方案,并通过模型外科进行手术方案预演和置入钛板预成形. 结果 基于CAD/CAM技术制订的手术方案和预成形钛板在8例颌骨缺损修复和畸形整复手术中均取得了满意疗效. 结论 利用CAD/CAM技术可重建并制造出患部骨骼模型和镜像修复模型,对制订较为合理的颌面外科手术方案具有较大的帮助,提高手术精度的同时节省了手术时间,在复杂颌骨缺损修复和畸形整复中具有独特的优势.     

科卡因综合征

科卡因综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病。本文报告1例临床表现为典型的科卡因综合征并经基因检查证实为CSA基因缺陷。患儿为7岁男孩,因反复脱皮及色素沉着伴生长发育落后6年、反复龋齿并牙齿脱落2年入院。查体发现体重、身高及头围均明显落后,头发黄,面部较多淡棕色色素沉着斑,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪减少,呈深眼窝,尖鼻,尖下颌,大耳廓,严重龋齿并有较多脱落。双下肢肌张力增高,步态不稳,腱反射亢进,踝关节背曲受限,发音不清。血胰岛素样生长因子Ⅰ水平降低,血、尿氨基酸、酯酰肉碱分析提示营养状况不佳,血生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素及肝肾功能、血脂、血糖、电解质、血氨均正常,电反应测听检查提示中度神经性耳聋。眼部B超发现双眼轴小,右眼玻璃体混浊。头颅磁共振检查发现双侧大脑萎缩,双侧基底节区钙化,小脑半球及脑干明显萎缩,胼胝体萎缩。基因检测发现CSA基因缺陷,故明确诊断为科卡因综合征。因无特效治疗而出院。     

蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的颅脑CTA特征分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患者责任动脉瘤CT血管造影(CTA)特征。方法选取2014年1月至2018年3月间我院诊治的颅内多发动脉瘤患者30例为研究对象,共39个动脉瘤,经检测确认破裂动脉瘤30个,未破裂动脉瘤9个,比较两者CTA形态学特征。结果破裂动脉瘤瘤颈宽、高度、长径、AR、BN和SR值均明显大于未破裂动脉瘤,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析可见,AR、SR曲线下面积最高,分别为0.793和0.837,对应的最佳临界值则分别为1.38和1.84。多因素Logistic回归分析得出AR和SR与动脉瘤破裂具有独立相关性。破裂动脉瘤中,形态不规则的比例为66.7%,明显高于未破裂动脉瘤的22.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CTA下责任动脉瘤特征表现为AR和SR数值较大(临界值分别为1.38和1.84),瘤体形态不规则。