蛛网膜下腔出血责任动脉瘤的颅脑CTA特征分析

目的探讨蛛网膜下腔出血患者责任动脉瘤CT血管造影(CTA)特征。方法选取2014年1月至2018年3月间我院诊治的颅内多发动脉瘤患者30例为研究对象,共39个动脉瘤,经检测确认破裂动脉瘤30个,未破裂动脉瘤9个,比较两者CTA形态学特征。结果破裂动脉瘤瘤颈宽、高度、长径、AR、BN和SR值均明显大于未破裂动脉瘤,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析可见,AR、SR曲线下面积最高,分别为0.793和0.837,对应的最佳临界值则分别为1.38和1.84。多因素Logistic回归分析得出AR和SR与动脉瘤破裂具有独立相关性。破裂动脉瘤中,形态不规则的比例为66.7%,明显高于未破裂动脉瘤的22.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CTA下责任动脉瘤特征表现为AR和SR数值较大(临界值分别为1.38和1.84),瘤体形态不规则。     

螺旋CT在消化道穿孔中的诊断价值

目的：分析CT在消化道穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析51例经手术证实的消化道穿孔病例,术前行立位腹部平片检查者41例,腹部CT扫描者51例,比较两种检查方法在消化道穿孔中的诊断价值。结果41例X线片检出游离气体26例,CT检出50例,CT检出率高于普通X线检查（P＜0．05）。CT显示腹内游离气体呈新月状或小气泡影（50例）,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎（34例）,阑尾周围脓肿（3例）,肠梗阻（5例）,胃肠壁增厚（25例）,胃肠壁肿块（2例）,胃肠壁缺损（4例）,腹水（30例）。CT对穿孔病因的诊断符合率为68．6％（35/51）,对穿孔部位的诊断符合率为88．2％（45/51）。结论螺旋CT诊断胃肠道穿孔是一种有效的检查方法,且对穿孔部位和病因的诊断也具有重要价值。     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法 搜集2011年2月至2016年3月合肥市第三人民医院经手术病理证实的甲状腺结节性病变患者44例，回顾性分析其CT表现及病理特征，包括病灶的数目、形态、密度、边界、强化度、邻近结构改变及颈部淋巴结情况，并比较良恶性结节之间的差异。结果 甲状腺良性病变37例（滤泡性腺瘤15例，结节性甲状腺肿22例），单发结节20例，多发17例，共67个病灶；7例恶性病变（甲状腺癌）8个病灶，单发6例，多发1例。甲状腺良性病灶形态不规则6个（9.0%）、边界不清楚18个（26.9%）、钙化17个（25.4%）、包膜不完整19个（28.4%）；恶性病灶形态不规则7个（87.5%）、边界不清8个（100%）、钙化5个（62.5%）、包膜不完整8个（100%）；4例恶性病变伴颈部淋巴结转移（57.1%），37例良性病变均无淋巴结转移。用Fisher确切概率法检验，在结节形态、边界、微小钙化、包膜及淋巴结转移等方面，良恶性结节之间差异有统计学意义（P < 0.05）。MSCT诊断结节的灵敏度为71.4%，特异度为97.3%，阳性预测值83.3%，阴性预测值94.7%，准确率93.2%。结论 甲状腺良恶性结节具有一定的CT特征性，CT在其鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺结节性病变的诊断价值。方法 搜集2011年2月至2016年3月合肥市第三人民医院经手术病理证实的甲状腺结节性病变患者44例,回顾性分析其CT表现及病理特征,包括病灶的数目、形态、密度、边界、强化度、邻近结构改变及颈部淋巴结情况,并比较良恶性结节之间的差异。结果 甲状腺良性病变37例（滤泡性腺瘤15例,结节性甲状腺肿22例）,单发结节20例,多发17例,共67个病灶;7例恶性病变（甲状腺癌）8个病灶,单发6例,多发1例。甲状腺良性病灶形态不规则6个（9.0%）、边界不清楚18个（26.9%）、钙化17个（25.4%）、包膜不完整19个（28.4%）;恶性病灶形态不规则7个（87.5%）、边界不清8个（100%）、钙化5个（62.5%）、包膜不完整8个（100%）;4例恶性病变伴颈部淋巴结转移（57.1%）,37例良性病变均无淋巴结转移。用Fisher确切概率法检验,在结节形态、边界、微小钙化、包膜及淋巴结转移等方面,良恶性结节之间差异有统计学意义（P < 0.05）。MSCT诊断结节的灵敏度为71.4%,特异度为97.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值94.7%,准确率93.2%。结论 甲状腺良恶性结节具有一定的CT特征性,CT在其鉴别诊断中具有重要价值。     

MSCT诊断急性胰腺炎腹壁受累的临床价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)诊断急性胰腺炎腹壁受累的临床价值。方法选择2014年1月至2017年5月我院收治的25例急性胰腺炎病例纳入研究。所有患者均于发病后行MSCT检查,观察腹壁受累MSCT表现,并进行Balthazar CT评级、急性胰腺炎严重程度CT(CTSI)评分及临床评分,比较CT所示腹壁受累与CT评价及临床评价之间的相关性。结果入组25例急性胰腺炎患者腹壁CT改变发生率为48.00%,主要表现为腹壁条索状影沿体壁方向平行延伸,腹壁及肌肉间隙边界不清甚至消失,腹壁肌肉脂肪明显增厚肿胀;相关性分析示,急性胰腺炎患者腹壁改变与Balthazar分级、CTSI评分、临床分级呈正相关(r=0.521,r=0.448,r=0.396,均P﹤0.05)。结论 CT所示腹壁受累可作为评价胰腺炎严重程度的参考指标,但临床仍应结合其他症状对病情进行综合评估。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的：研究胃癌多层螺旋 CT ( multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66．7%(4/6);T2期准确率为72．7%(8/11);T3期准确率为75．0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75．4%(52/69),总一致性Kappa=0．558,P=0．000;N分期准确率分别为N0期88．2%(15/17),N1期46．9%(15/32),N2期83．3%(10/12),N3期100%(8/8),总N分期准确率为69．56%(48/69),敏感性63．5%,特异性88．2%,一致性Kappa=0．579,P=0．000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76．9%(10/13),一致性Kappa=0．844,P=0．000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。     

多层螺旋CT对焊工尘肺的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对早期焊工尘肺的诊断价值。方法收集27例我院职业病防治院确诊的Ⅰ期及Ⅱ期电焊工尘肺分析其42次螺旋CT的影像学表现。结果 27例常规CT扫描显示了特征性的表现,其中23例(23/27,85.2%)表现为边缘模糊的小叶中央磨玻璃微结节,其中12例(12/23,52.2%)伴有分支状细线影;1例(1/27,3.7%)表现为弥漫性磨玻璃影;3例(3/27,11.1%)仅为分支状细线影。结论边缘模糊的小叶、中叶磨玻璃密度微结节和分支状细线影是焊工尘肺的常见表现。     

外伤性脾破裂的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT在外伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法：对70例经手术及临床证实的外伤性脾破裂患者的CT表现进行回顾性分析,其中20例平扫后增强扫描。结果：70例患者,平扫可确定脾破裂诊断的52例,可疑脾破裂诊断的10例,未见异常8例,诊断敏感性88.6%、特异性74.3%。20例行CT平扫后增强扫描,全部患者均能明确诊断为脾破裂（敏感性100%、特异性100%）。结论：CT增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,为临床治疗方案的选择提供可靠依据。     

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的价值

目的 研究胃癌多层螺旋 CT (multi slice spiral,MSCT)的影像特点,探讨其对胃癌TNM分期的术前诊断与术后病理的一致性。方法 分别对经手术病理证实的69例胃癌患者进行MSCT平扫及增强扫描,分析其CT影像特点并对其进行术前TNM分期,并与临床术后病理分期进行对比分析,分期的准确性采用Kappa一致性检验。结果 T1期准确率为66.7%(4/6);T2期准确率为72.7%(8/11);T3期准确率为75.0%(36/48);T4期准确率为100%(4/4)。总准确率为75.4%(52/69),总一致性Kappa=0.558,P=0.000;N分期准确率分别为N0期88.2%(15/17),N1期46.9%(15/32),N2期83.3%(10/12),N3期100% (8/8),总N分期准确率为69.56%(48/69),敏感性63.5%,特异性88.2%,一致性Kappa=0.579,P=0.000;M分期中M0期准确率均100%,M1期准确率76.9%(10/13),一致性Kappa=0.844,P=0.000。结论 MSCT在胃癌患者术前TNM分期与术后病理分期有较好的准确性和一致性。