马尾神经压迫症实验研究近况

马尾神经压迫症是临床常见病和多发病 ,但由于人体研究的局限性 ,动物模型的设计成为临床研究的重要补充和条件。近年来各国学者制作了多种动物模型 ,本文主要对马尾神经慢性和分级压迫进行讨论、总结。1　动物模型的设计1.1　马尾神经慢性进行性压迫早期的实验进行急性或亚急性压迫造成硬膜外组织包括血管的损伤及瘢痕 ,类似于椎板减压术后马尾神经粘连 ,但这并无确切的临床相关性。另有学者采用肿瘤细胞直接种植于硬膜外 ,但由于肿瘤细胞生长迅速 ,局部蔓延至上、下节段 ,并可远处转移 ,动物的远期生存率低并且压迫范围不能人为控制。Ｅｈ…     

哪些伤病适合关节镜手术

在电视监视下进行全面检查和手术,是近年来才发展起来的高新技术.很多人认为关镜仅仅是一种检查,实际上是一种微创手术.关节镜就是通过很小的切口,将特殊的器械插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,因此比关节切开后肉眼观察的更准确.     

滑膜肉瘤相关发病机制的研究进展

滑膜肉瘤（synovial sarcoma, SS）是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织恶性肿瘤,因其在关节周围的经典表现而得名。滑膜肉瘤可发生在身体任何部位,但以四肢近关节处多见。95%的SS以t（X;18）（p11.2-q11.2）染色体易位为特点,形成融合基因SYT-SSX,从而通过Wnt/β-catenin、PcG和ERK等信号通路促进SS细胞发生。另外,TGF-β1、Smad、Snail和Slug通过EMT途径也参与SS的发生发展。除此之外SS的发病还涉及有许多因子改变,如Twist1、Bmi1等。近年来研究表明上述因素均和SS的发病机制有关。本文将对这些因素在SS发生发展方面的作用作一概述。     

透明质酸钠复合外周血间充质干细胞修复软骨缺损

背景：近几年外周血来源的间充质干细胞被重视,但并未见应用其修复软骨缺损的报道。 目的：将动员后外周血来源的间充质干细胞与透明质酸钠复合后注入关节腔内,探讨修复关节软骨缺损的可行性。 方法：联合应用干细胞因子及粒细胞集落刺激因子动员2月龄兔,取外周血后分离间充质干细胞,进行原代及传代细胞培养。以透明质酸钠为细胞载体材料,将它与第3代间充质干细胞混合制成细胞混悬液。于3月龄兔双膝关节股骨内外髁负重区制造软骨缺损区,随机选取10只以左膝为实验组,术后1周关节腔内注射含透明质酸钠的细胞悬液0.5 mL,右膝为透明质酸钠对照组,注射透明质酸钠0.5 mL,其余5只作为生理盐水对照组,每周1次,连续3次。治疗后12周时处死取材,观察缺损处修复情况、新生组织类型及有无免疫反应。 结果与结论：①兔外周血中分离培养的间充质干细胞与骨髓来源的形态相似,能够进行原代培养。②膝关节内注射外周血间充质干细胞与透明质酸钠的混悬液后未见红肿等现象发生,关节活动良好。③治疗后12周时,实验组部分缺损区基本被软骨样组织填满,表面较平整光滑。但部分边界尚可见,浅层纤维化较明显。实验组的修复效果明显优于透明质酸钠对照组及生理盐水对照组。说明动员后外周血间充质干细胞与透明质酸钠的混悬液短期内对关节软骨缺损具有一定的修复作用。     

先天性8指畸形1例报道

<正>先天性多掌骨畸形临床上较少见,特别是合并有多拇指指节、多指畸形、腕骨及尺桡骨畸形者更为罕见,2014年1月本院收治1例,报道如下。患者,男,58岁。体格健壮,智力正常,否认多指畸形家族史。查体:右手呈8指畸形,第3指中节尺侧附生有一长约3 cm小指,3、4指间指蹼呈鸭蹼状畸形,患手各指均有指甲。右手可触及7个掌骨,掌指关节、指     

宽QRS波心动过速的远程心电诊断

目的根据远程心电诊断中阵发性宽QRS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果宽QRS波心动过速的总体发生率0.02%。符合入选标准者276人次,心电图采自于176例病例。心电图特点:(1)心动过速频率:(174.76±31.19)次/分;(2)QRS波时间:(158.51±47.87)ms。(3)QRS波电轴:(89.62±112.41)°。(4)根据2015ACC/AHA/HRS指南,符合室性心动过速者94例(53.41%);符合室上性心动过速者82例(46.59%)。2015ACC/AHA/HRS指南推荐的鉴别诊断要点中,最常见的是aVR导联QRS波形态特征(Vereckei算法),总体发生率为33.11%,其次是V1～V6导联QRS波形态特征(Brugada标准),总体发生率为20.45%。结论在宽QRS波心动过速中,以室性心动过速为常见;在鉴别诊断时,推荐关注aVR导联QRS波形态特征。     

多功能蛋白聚糖与肿瘤发生发展关系的研究进展

多功能蛋白聚糖来自成纤维细胞,属于软骨素蛋白聚糖,分布在多种组织中。多功能蛋白聚糖具有调节细胞生长、分化,促进细胞增生、侵袭、转移,促进血管发生的功能。实验证实多功能蛋白聚糖的表达参与多种肿瘤的发生、发展。本文就多功能蛋白聚糖与乳腺癌、肝癌以及软骨肉瘤的发生、发展关系作一综述,以进一步探求肿瘤的发病机制。     

实行综合目标管理责任制的体会

我县地处浙江沿海,舟山市北部地区的一个海岛县,人口22万多。为了加强卫生事业科学管理,提高管理效能和医疗卫生工作服务质量,于1990年开始,在全县卫生系统实行综合目标管理责任制。经过几年的实践,收到了显著成效,现将有关情况介绍如下。 1 做法 1.1 把综合目标管理分为防疫、医疗、妇幼保健、行政管理、药品管理、初级卫生保健6个指标。共计得分值为100分,根据当年工作重点,并以科学测算,反复酝酿的办法,把分值分解到各个项目中,如1990年     

PHC信息系统的管理

遵照国家《PHC工作管理程序》关于“情报信息支持”的要求,岱山县自全面开展初级卫生保健工作以来,本着科学的管理和可操作的原则,初步形成了三级PHC信息管理系统,为建立一套较完整的PHC资料档案,全面实施、分析、评价PHC工作奠定了基础。通过几年来的实践,收到了较好效果。现讨论如下: 一、建立健全PHC三级信息网 为确保初保信息资料的传递和及时汇总,岱山县     

老年髋关节置换术的围手术期护理

随着人们生活水平的提高,人口老龄化越来越明显,老年人骨质疏松也日益增多。老年人由于存在易诱发跌倒的自身因素和环境因素而易造成髋关节骨折。随着医学科学技术的发展,医疗器械不断改进,髋关节置换术是治疗老年骨性关节炎、老年股骨颈骨折等较为理想的方法。我科对55例人工髋关节置换术老年患者加强护理干预,未发生护理并发症,现报告如下。