声带曲霉菌感染误诊为急性喉炎

[病例] 女,31岁.因发热、咳嗽、声嘶20天入院.患者20天前"上呼吸道感染"后出现咳嗽、声嘶,先后在当地两家医院就诊,均诊断为急性喉炎,给予庆大霉素、地塞米松雾化吸入,静脉滴注抗生素,疗效不佳.查体:体温36.6℃,脉搏70/min,呼吸20/min,血压100/65 mmHg.     

医学院校基建财政投资分析

通过对10所部属医学院校基建财政拨款及其具体投向等情况的分析，并与某地区10多所部属院校的基建财政投资进行比较，找出了部属医学院校基建财政投资中存在的主要问题，并结合医学教育的自身特点和我国高校改革的实际，提出了医学院校基建财政投资的对策建议。     

贫困地区农村社区卫生服务的运行效果及思考

城市社区卫生服务取得初步成效后,农村社区卫生服务改革取向也在酝酿之中,一些地方进行了有益的探索.为了考察贫困地区农村社区卫生服务的运行效果和推广价值,卫生部国外贷款办组织了专家对山西省和顺县卫生服务模式改革进行了调研.调研方法以社会学调查为主,共调查了义兴镇和松烟镇两个卫生院(社区卫生服务中心)、许村社区卫生服务中心(乡镇合并后,划归松烟镇)和邢村、雷庄、马连曲三个社区卫生服务站.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第二批项目县,地处太行山巅,晋中蘭陲,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.     

阜南县合作制卫生院用药基本情况研究

通过对处方的比较分析，得出了合作制卫生院的趋利性与不合理用药之间并无直接关系的结论，发现政府主管部门对改制卫生院的关注促进了改制卫生院的合理用药。在此基础上揭示了制约农村基层卫生机构合理用药的关键因素，提出了相应的对策建议。     

建立医院与药品供应商动态联盟关系的探讨

目的:本文主要对如何建立医院与药品供应商动态联盟关系进行探讨。方法:通过讨论公立医院的渠道控制能力与议价能力,确定其盟主地位。结果:由回归方程得出需求的价格弹性为0.795。结论:医院具备"盟主"能力,应组建医院和药品供应商之间的动态联盟。     

河南省农村地区艾滋病患者家庭疾病经济负担探讨

目的:了解河南省农村地区艾滋病患者家庭疾病经济负担,评价艾滋病防治救助政策实施效果。方法:采用问卷调查法,比较农村艾滋病患者和健康对照组家庭的收支情况,测算艾滋病患者家庭的疾病经济负担。结果:2009年艾滋病患者家庭直接花费为964.30元/年,间接花费为820.81元/年,疾病经济负担为1785.11元/年,占家庭收入的22.06%。结论:艾滋病患者家庭收入降低,且消费结构改变;政府救助效果显著,艾滋病患者家庭经济负担减轻;部分患者病情加重,地方财政负担较重,目前医疗救助方式需要进一步调整。     

对公众参与基本公共卫生服务的思考

揭示了基本公共卫生服务中公众参与的内涵;分析了公众参与基本公共卫生服务的必要性;总结了当前我国公众参与基本公共卫生服务中存在的问题,包括:公众参与意识不强、医疗卫生机构不恰当的引导、非政府组织(NGO)在基本公共卫生服务中的缺乏、公众对非政府组织的信任缺失。提出了相对应的政策建议:如加强健康教育宣传力度、充分推进社区参与、大力发挥非政府组织(NGO)的作用、利用新闻媒介广泛宣传等。     

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的：了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法：在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果：院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论：职业化院长的最佳成长模式为＂医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长＂。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.