口腔颌面部结核的临床特征分析

目的 探讨九十年代口腔颌面部结核的临床特点，以便进一步提高诊治水平。方法 对上海第二医科大学附属第九人民医院1990年1月～1999年12月10日间104例面颈部结核的临床表现及诊治经验进行总结，全组病例均病理确诊，并行1～8年随访。结果 男女比为1:1.89;25～44岁为高发年龄组，占33.7%;6.7%患者有系统症状；局部症状表现多为结节型75%；74例手术加药物治疗，30例单纯药物治疗；随访1例复发。结论 九十年代口腔颌面部结核女性及青壮年患病率上升，系统症状少见，局部症状不典型，造成临床诊断困难。治疗上单灶性、单区域性淋巴结结核，腺体结核应手术与药物相结合；多区域性淋巴结核、粘膜及骨结核以药物治疗为主。     

超声检查在腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损中的作用

目的　研究超声检测技术在腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损过程中的作用。方法　 9例腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损的病例 ,术前彩超检查以确定腓动脉是否单独存在 ,带皮瓣修复者 ,将腓动脉皮支体表定位。单纯腓骨瓣转移者 ,术后超声多普勒听诊仪检测移植瓣动脉的血流情况。结果　 9例腓动脉均单独存在 ,术后腓骨瓣及所带皮瓣全部存活。彩超检查确定腓动脉皮支的位置及数量 ,便于所带皮瓣的术前设计和术中操作 ;超声多普勒听诊检查结果准确地反映了移植瓣动脉的血流状态。结论　超声检查在腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损术前观察腓血管的结构 ,术后监测组织瓣的存活性方面有重要意义     

电磁导航卵圆孔穿刺术的实验研究

目的:评价应用surgView-RFT电磁导航系统进行卵圆孔穿刺的准确性及对临床的指导意义.方法: 3 名初学者分别对3 个尸头的双侧卵圆孔进行盲穿和电磁导航辅助穿刺各5 次,以CT扫描结果作为金标准,测量穿刺针尖与卵圆孔前缘的距离,采用SAS 6.12统计软件的t检验和方差分析进行分析.结果: 3 名实验者盲穿均未进入卵圆孔,针尖与卵圆孔前缘平均间距8～10.6 mm;电磁导航辅助穿刺均进入卵圆孔,针尖与卵圆孔前缘平均间距2.68～3.54 mm,与CT比较误差0.59 mm,差异无显著性;盲穿与导航辅助穿刺差异存在显著性.结论:surgView-RFT电磁导航系统操作简便省时,可提高穿刺准确性,有助于避免重复穿刺和减少创伤.     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.     

大鼠三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子分析

目的 ：分析三叉神经病理性疼痛致病关键转录分子,筛选参考三叉神经痛发病的关键分子。方法 ：构建大鼠三叉神经病理性疼痛模型,即眶下神经慢性缩窄环模型（chronic constriction injury of distal infraorbital nerve, IoNCCI）,观察动物行为并收集三叉神经节进行RNA-seq转录组学分析。采用StringTie对基因组表达进行注释和定量,进一步计算基因和转录本的FPKM。使用DESeq2进行组间比较,设置筛选条件为P<0.05和差异倍数（fold change）>2及<0.5,筛选差异基因,采用火山图和聚类图进行展示。应用clusterProfiler软件对差异基因进行GO功能富集分析。结果：术后第5天（POD5）,大鼠抓挠面部行为上升达到峰值;术后第7天（POD7）,von-frey值降到最低,提示大鼠机械痛阈值明显下降。RNA-seq分析IoN-CCI大鼠神经节,发现显著上调的信号通路包括B细胞受体信号通路、细胞黏附、补体及凝血级联通路;显著下调通路为系统性红斑狼疮相关调控通路;Cacna1s、Cox8b、Myl1...     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

盐酸莫西沙星氯化钠注射液为了减少耐药细菌的产生,保持盐酸莫西沙星和其他抗菌药物的有效性.主要对肺炎链球菌(包括多药耐药株)、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌等感染有较好的疗效.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)主要对革兰阴性及阳性菌,金黄色葡萄球菌.肺炎链球菌、表皮葡萄球菌感染有较强效果.     

赖-亨氏综合征两例报道

１９０７年,ＲａｍｓａｙＨｕｎｔ首次报道了带状疱疹病毒感染引起部分外耳症状和面瘫,后人命名为赖－亨综合征,又称膝状神经节综合征。近期我科对２例该综合征患者采用中西医结合治疗,现报道如下：病例１女,７０岁,１９９６年９月无明显诱因下突发左侧面肌瘫痪,２...     

磁共振唾液腺导管造影在下颌下腺涎石症中的诊断价值

目的:评价磁共振唾液腺导管造影(MRS)在下颌下腺涎石症诊断中的价值.方法:对21例临床表现疑似下颌下腺涎石症且诊断尚未明确的病例进行磁共振唾液腺导管检查,其结果与治疗后的诊断相比较,观察其符合率.结果:21例患者磁共振成像导管造影检查结果与治疗后诊断结果一致.结论:MRS对涎石症(包括慢性下颌下腺炎)的诊断准确率较高,具有重要的应用价值.     

导航辅助射频温控热凝术中注册标记系统的改良

目的：改进导航辅助射频温控热凝术中的注册标记系统,使其更加无创,同时达到导航系统的精确要求。方法：采用热塑型塑料面罩,依照人体面部特征加热塑型,表面双侧颞部、眉弓中点和颧骨最高点安置6个塑料标记点．内部随意安置6个标记点。CT扫描获得影像学数据,输入SurgView—RFT电磁导航系统后,分别选用4个（内外各2个）、6个（内外各3个）和8个（内外各4个）标记点进行注册和配准,每组设置5种组合,每点读取3次坐标值,取平均值代入配准误差公式。采用SAS6．12软件包对数据进行t检验。结果：取4个标记点时．系统误差为f1．58_±0．25）mm;取6个标记点时,系统误差为（1．28±0．21）mm;当标记点数量达到8个时,导航系统的配准精度达（1．06±0．10）mm。4点组与6点组间有显著差异（P=0．0149）,6点组与8点组间无显著差异（P=0.1402）。结论：热塑型塑料面罩表面放置标记点可避免患者创伤,配准精度完全符合导航系统的要求和卯圆孔穿刺的特定要求,在应用中至少应有6个标记点。     

自身免疫性疾病累及颞下颌关节的15例病例临床分析及文献回顾

目的 通过回顾分析,总结自身免疫性疾病导致颞下颌关节病变的临床和影像学特征,为早期明确诊断提供参考。方法 收集2014年12月至2021年6月于上海交通大学附属第九人民医院口腔外科就诊的15例自身免疫性疾病伴发颞下颌关节病变患者的病例资料,结合280例以往文献报道的病例分析其临床表现、影像学表现和治疗方法。结果 本文收集的15例患者中80%患者存在自身免疫性疾病病史,张口受限是患者最常见的主诉,其次为耳前疼痛。影像学检查可见无明显创伤诱因的关节上下腔积液、关节盘中带穿孔、无盘移位的髁突扁平状吸收、双侧囊内纤维性或骨性强直等表现。部分患者经抗风湿药物治疗疗效较好,4例进行了关节置换术,疗效稳定。结论 自身免疫性疾病所致的颞下颌关节病变患者在临床表现、影像学表现和治疗方式上均有特殊之处,尽早明确临床诊断以指导治疗方案的选择是必要的。