4～5岁儿童功能性遗粪症流行病学与危险因素研究

目的 了解青岛市城区4～5岁儿童功能性遗粪症的流行情况、诊疗状况和影响因素.方法 应用分层随机整群抽样的方法,采用问卷调查和专科随访相结合的方式,调查分析4～5岁儿童功能性遗粪症的患病情况、诊疗状况及影响因素.结果(1)流行病学:4～5岁儿童功能性遗粪症的患病率为2.23%,其中男童患病率为1.46%,女童患病率为3.14%,女童患病率高于男童(χ2=12.946,P＜0.01).90例患儿中偶尔发生者占82.22%,经常发生者占17.78%.90例患儿曾就诊者仅8例(就诊率为8.89%),治疗时间均不足1年,且效果不佳.(2)影响因素:多因素非条件logistic回归分析显示女性、大家庭、入园前保姆或机构照看、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史、母亲遗尿史(OR=2.064,0.354,0.613,2.551,3.729,3.235,5.450,11.066,13.314)是功能性遗粪症发生的影响因素.结论 功能性遗粪症的患病率大大高于临床医师的估计,就诊率低;女性、非头胎、儿童早产、儿童遗尿、儿童便秘、父亲遗粪史和母亲遗尿史是4～5岁儿童功能性遗粪症发生的危险因素.     

维生素D补充剂在山东省婴幼儿中的应用现状及影响因素

目的 调查山东省3岁以下儿童维生素D补充剂的应用现状,分析其影响因素.方法 选取2010年11月-2011年1月来预防接种门诊进行计划免疫与健康保健的儿童945人,在知情同意的情况下选择家长愿意配合者903人作为调查对象.采用自制的调查问卷对儿童抚养人进行维生素D补充剂应用情况的调查.结果 山东省婴幼儿维生素D补充剂的应用率为79.6％(719/903例),开始添加时间与停用时间分别是生后30.0(30.0)d、9.0(7.0)个月,应用剂量为60.0 ～700.0 IU·d-1,出生1周内、≥1～2周与＞2 ～4周开始添加维生素D补充剂的儿童分别占1.9％(12/639例)、3.1％(20/639例)与54.0％(345/639例);76.2％(369/484例)的婴儿1岁以内停用维生素D补充剂,≥1～2岁停用者占17.4％(84/484例),＞2 ～3岁停用者占6.4％ (31/484例);不同地区、年龄、喂养方式、居住环境、出生体质量、父母受教育程度以及家庭收入水平的婴幼儿,维生素D补充剂应用率的差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析发现年龄、喂养方式、出生体质量、家庭收入水平和母亲文化程度等是影响维生素D补充剂应用的因素(OR =0.745、1.482、0.614、0.658、1.913,Pa＜0.05).结论 维生素D补充剂在山东省婴幼儿中应用普遍,但不规范,不符合近年来国内外维生素D补充剂应用指南的要求.年龄、出生体质量、喂养方式等多种因素影响维生素D补充剂的应用状况.     

Tourette综合征患儿家长知识、信念、行为现状及影响因素

目的 了解Tourette综合征(TS)患儿家长对TS的认知、态度及行为(知信行)水平现状,分析影响家长知信行的因素,为制定健康教育策略提供依据.方法 采用自制的知信行调查问卷,对2008年11月-2010年10月就诊本院儿童保健科门诊的207例TS患儿家长进行调查.结果 接受调查的家长中,70.5％(146/207例)认为TS是一种不良行为习惯,12.6％(17/207例)认为TS是一种神经精神性疾病,73.9％(153/207例)采取过责备惩罚的方式干预患儿不自主行为,92.8％(192/207例)认为TS对儿童的影响主要是运动性抽动或发声性抽动导致的形象问题.长期在三级医院就诊者占55.1％(114/207例);3个月内至少复诊一次者占53.6％(111/207例).48.8％(101/207例)的家长按医嘱定时复诊;46.4％(96/207例)的家长对患儿的生活习惯遵从医嘱实施干预.多因素Logistic分析显示,家长受教育程度、症状严重程度、复诊频率及患儿就诊医院等级对于家长的知信行有影响.其中家长受教育程度和就诊医院等级与对患儿是否责骂惩罚(β'=2.056、-1.152,Pa＜0.05)、是否规范患儿生活方式(β'=0.736、1.518,Pa＜0.05)、危险因素知晓率(β'=-0.044、0.639,Pa＜0.05)相关;患儿的复诊频率与TS危险因素知晓率相关(β'=2.217,P＜0.05);患儿症状严重程度与症状消失时是否坚持用药相关(β'=-0.249,P＜0.05).结论 TS患儿家长对TS的知信行水平不理想,为更好地防治TS,必须改善患儿家长的知信行水平.     

婴幼儿抚养人对维生素D认知状况的调查

目的了解山东省0～3岁婴幼儿抚养人对维生素D的认知情况,为指导婴幼儿期维生素D的合理应用提供依据。方法根据山东省的地理位置、经济状况,抽取0～3岁婴幼儿抚养人,对抚养人关于维生素D认知状况进行问卷调查。结果抚养人对维生素D缺乏的危害认识不足,77.4%的抚养人认为维生素D缺乏可引起骨骼肌肉系统疾病;51.8%的抚养人认为婴幼儿生后应该补充维生素D;31.3%的抚养人认为应持续补充维生素D制剂;54.6%的抚养人认为喂养方式及每天的喂养量与每日补充维生素D的剂量相关;69.0%的抚养人认为维生素D可预防佝偻病等骨骼肌肉系统疾病,64.3%的抚养人认为维生素D对婴幼儿整体健康很重要。结论抚养人对维生素D的认知状况有待提高,补充维生素D的行为需要改善。建议开展针对性的健康教育活动,促进婴幼儿维生素D的合理补充。     

三种冲洗剂的细菌内毒素检验方法探究

目的:探究呋喃西林溶液、硫酸新霉素溶液和醋酸氯已定溶液细菌内毒素检查的干扰试验,建立三种冲洗剂的细菌内毒素检查法。方法:按照《中国药典》2010年版(二部)附录ⅪE细菌内毒素检查法,对三种冲洗剂进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果:呋喃西林溶液和硫酸新霉素溶液分别采用直接和稀释2倍后,再分别采用灵敏度λ为0.5EU/mL和0.25EU/mL的鲎试剂进行试验,供试品不干扰细菌内毒素检查;醋酸洗必泰溶液经碱化后,稀释8倍后,用灵敏度λ为0.06EU/mL的鲎试剂进行试验,供试品不干扰细菌内毒素检查。结论:不同的冲洗剂通过适当的方法可以消除对细菌内毒素的干扰。     

血管及遗传因素对阿尔茨海默病发生、发展的影响

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种中枢神经退行性疾病,病因复杂.近年来研究发现,血管病变对AD有较大影响,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达异常在患者病程中承担重要角色;同时AD患者脑内部分miRNA表达水平有明显变化.本文综述了血管病变及遗传因素对AD发生、发展的影响,并对可能的发病机制、相关治疗靶点及策略进行讨论与展望.     

山东泰安与江苏滨海2种地方习用“何首乌”药材的品种鉴定

何首乌为传统的抗衰老中药,现已载入《中国药典》2000年版一部。然而由于历代本草文献记载不清和植物形态相似等原因,目前在个别地区仍出现以他种药材称为“何首乌”,并在民间流通使用的现象。其中较有代表性的就是山东泰安的“泰山何首乌”和江苏滨海的“滨海何首乌”。两地采挖或者种植“何首乌”都有数百年的历史,目前仍在广泛应用且都对当地所产“何首乌”的药用价值有很高的评价,为当地著名滋补养生中药。为了搞清楚这2种     

TOURETTE综合征儿童家庭环境及父母心理状况研究

目的探讨TOURETTE综合征(TS)儿童家庭环境及父母心理健康状况,为TS的防治提供理论依据。方法采用家庭环境量表和症状自评量表对TS组和对照组家庭环境及其父母心理健康状况进行评估。结果TS组家庭环境特征方面的亲密度、娱乐性评分低于对照组(t=3.557、3.230,P<0.01),而矛盾性、控制性评分则高于对照组(t=-4.184、-4.057,P<0.01);TS儿童父母SCL-90总分均明显高于对照组(t=-2.037、3.778,P<0.05),父亲焦虑性、强迫性两因子得分明显高于对照组(t=-4.596、-3.540,P<0.01),人际敏感、敌对性得分低于对照组(t=-4.543、-1.839,P<0.01、0.05);母亲强迫性、抑郁、偏执因子得分高于对照组(t=2.085～4.080,P<0.01、0.05),敌对性得分低于对照组(t=4.208,P<0.01)。结论 TS儿童处在一个相对不良的家庭环境中,创造良好家庭环境和改善父母心理健康状况,对TS儿童的治疗和预后有重要的意义。     

夜间遗尿症儿童气质与家庭环境特征研究

目的 探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度及家庭环境特点,为其综合干预与治疗提供理论依据.方法 采用问卷调查与专科随访相结合的方式.选择5～6岁夜间遗尿症儿童94例,采用病例对照研究的方法探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度和家庭环境特征.结果 夜间遗尿症儿童气质维度方面的活动水平、反应强度、坚持度及反应阈得分[分别为(3.89±0.83)分,(4.02±0.88)分,(4.25±0.57)分,(3.11±0.67)分]高于对照组[分别为(3.66±0.78)分,(3.59±0.79)分,(4.04±0.58)分,(2.94±0.69)分],差异有统计学意义(P＜0.05),规律性、趋避性、适应度及注意分散度得分[分别为(4.57±1.08)分,(4.51±0.94)分,(4.77±0.75)分,(4.42±0.84)分]低于对照组[分别为(4.80±0.84)分,(4.90±0.89)分,(5.25±0.80)分,(4.65±0.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05);家庭环境特征方面病例组在情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的得分[分别为(5.62±1.68)分,(4.83±1.74)分,(5.85±1.77)分,(3.94±1.87)分,(4.72±2.20)分]低于对照组[分别为(6.13±1.39)分,(5.56±1.41)分,(6.46±1.90)分,(4.72±2.04)分,(5.36±2.32)分],差异有显著统计学意义(P＜0.01),而控制性的得分(4.51±2.08)分高于对照组(4.03±1.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间遗尿症儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良.在对夜间遗尿症儿童进行综合干预时,应改善其家庭环境并结合其气质特点进行,以促进患儿的早日康复.     

田基黄化学成分的研究

田基黄为藤黄科植物地耳草(Hypericum japonicum Thunb.ex Murray)的全草.本品始载于<生草药性备要>,<植物名实图考>中称地耳草.田基黄味甘、微苦,性凉,具有清热利湿、解毒的功效,主要用于治疗传染性肝炎、泻痢、小儿惊风、疳积、喉蛾、肠痈、疖肿蛇蛟伤等.现代药理研究表明田基黄具有抑菌、保肝、抑制肿瘤作用,对心血管系统也有作用,目前田基黄已被提炼制成针剂用于临床治疗急、慢性肝炎[1,2].文献报道[3～8]该植物中含有多种化学成分,如:色原烯类 (chromeme),二氢黄酮醇鼠李糖苷(flavanonol rhamnoside),缩二氨酸衍生物(dipeptide derivative), 吨酮类(xanthones),间环己三醇衍生物(phloroglucinol derivatives)等.为进一步探明其有效成分,我们对其进行了系统的化学成分研究.