马华教授采用益气聪明汤联合“老十针”的异病同治经验

益气聪明汤具有补中益气、升举清阳、疏风散热的功效,善于治疗因中气不足、清阳不升所致风热上扰、眩晕、耳鸣、视物不清等症状;“老十针”是由王乐亭教授首创,具有健脾益气、理气和血、升清降浊、调理肠胃之功效。马华教授系山西医科大学第二医院主任医师、硕士生导师、山西省名中医,从事中医临床科教研工作40余年,山西省卫生健康委获准成立“山西省名中医马华工作室”。     

PEG-rhG-CSF预防卵巢癌、宫颈癌化疗中性粒细胞缺乏的临床研究

目的:探讨应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)对卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少的影响，并观察不良反应。方法:选择本院2015年4月至2017年6月卵巢癌、宫颈癌患者136例，随机分为对照组（68例）和研究组（68例），对照组应用rhG-CSF，研究组应用PEG-rhG-CSF，两组均化疗两个周期，评估患者两个周期不同时间血常规绝对中性粒细胞计数值（ANC）水平、ANC不同数量发生率和持续时间以及不良反应。结果:研究组患者第一个化疗周期第5 d、第7 d、第10 d和第14 d 及第二个化疗周期第3 d、第5 d、第7 d、第10 d和第14 d血ANC分别为（3.19±0.32）×109/L、（1.93±0.35）×109/L、（2.08±0.39）×109/L、（2.11±0.36）×109/L和（2.79±0.40）×109/L、（2.44±0.33）×109/L、（1.68±0.34）×109/L、（1.71±0.37）×109/L、（1.92±0.34）×109/L，均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L发生率分别为23.53%（16/68）、8.82%（6/68）、2.94%（2/68）和29.41%（20/68）、10.29%（7/68）、5.88%（4/68），均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者第一个和第二个化疗周期ANC＜1.5×109/L、ANC＜1.0×109/L和ANC＜0.5×109/L持续时间分别为（3.50±0.18）d、（2.17±0.23)d、（2.06±0.29）d和（4.08±0.22）d、（4.62±0.29）d、（4.11±0.24）d，均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组中、重度不良反应总发生率为10.29%（7/68），低于对照组23.53%（16/68），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用PEG-rhG-CSF能够有效预防卵巢癌、宫颈癌化疗患者粒细胞减少，不良反应显著降低，值得临床推广应用。     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》不孕症用药规律探讨

目的探讨《中医方剂大辞典》中关于不孕症的用药规律特点,为中医临证用药提供参考和借鉴。方法统计《中医方剂大辞典》中治疗不孕症所载方剂,并查出方剂中药物的相关数据,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及聚类挖掘软件对数据进行统计分析,最后用复杂系统熵聚类进行新方组合。结果《中医方剂大辞典》治疗不孕症中使用频次≥40的药物有24味,再进行关联规则分析,得到30对药物配伍规则;通过聚类挖掘得到5首新方。结论《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的药物多属补虚药、温里药、活血化瘀药,药性多温平,药味多甘辛,归经多属脾肝肾,高频药物配伍及组合多有补血活血,益肾填精功效。     

杨志宏教授治疗失眠经验采撷

本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。     

国产弹性蛋白酶浸泡法构建兔腹主动脉瘤及其随访

目的采用国产猪胰弹性蛋白酶溶液主动脉周浸泡法构建兔腹主动脉瘤(AAA)模型,并随访其长期稳定性。方法 24只新西兰兔随机分成两组,实验组(n=12)用10μL浓度为10 U/μL国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸润主动脉近分叉处血管段30 min,对照组用10μL 0.9%氯化钠溶液浸润30 min。术前和术后5、15、40、100、150 d分别经耳缘静脉造影测量主动脉内径。术后5、15、150 d造影后每组分别处死4只兔作苏木精-伊红(HE)、弹力纤维EVG染色和免疫组化染色。结果实验组术后5 d均形成AAA,主动脉直径100 d内基本稳定,150 d时明显缩小;组织学上术后5 d血管壁严重破坏、结构紊乱,可见红细胞渗出和炎性细胞浸润,弹力纤维和平滑肌细胞明显减少甚至消失,15 d时血管结构规整,可见部分残留弹力纤维,未见炎性细胞,150 d时管腔变窄,内膜过度增生,可见大量平滑肌细胞增生和紊乱的新生弹力纤维。对照组均未见AAA形成,病理学无明显变化。结论国产猪胰弹性蛋白酶溶液浸泡法可诱导兔AAA形成,操作简单、安全、有效。该模型有自愈倾向,但100 d内基本稳定,有助于AAA机制研究。     

放飞梦想

在这个蒲公英盛放的季节，我终于有了自己的梦想。
　　七岁的时候，我梦想做一名优秀的女警察。想不再有车祸发生，想不再有人员伤亡，想国家永远太平……那时候小小的我，总是梦想着真的有那么一天……。     

中西医结合治疗脑出血的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗脑出血的效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析商丘市第四人民医院2011年10月至2012年10月收治的30例脑出血患者的临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各15例。两组均采用常规内科治疗,而研究组则在此基础上给予清开灵及活血化瘀中药方剂进行治疗,观察对比两组患者神经功能缺损评分及血肿吸收情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,血肿吸收情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑出血效果显著,安全可靠,是较为理想的治疗脑出血的方法。     

炙甘草汤加减在眼科疾病中的应用体会

目的观察中药炙甘草汤加减治疗眼科疾病的疗效。方法采用中药炙甘草汤加减治疗溢泪症、白塞氏综合征、视网膜分支静脉阻塞表现为阴阳失调、气血不足的患者,每日1剂,早晚分服。结果所有表现为阴阳失调、气血不足的患者都收到了较好的疗效。第1例,溢泪症的患者仅服5付中药溢泪症即完全消失,随访2年无复发;第2例白塞氏综合征的患者间断治疗2年,视力由治疗初的0.8恢复至1.0,病情稳定2年,后因劳累复发;第3例视网膜分支静脉阻塞的患者治疗70天,眼底出血及渗出完全吸收,视力由0.5恢复至1.0,随访1年病情稳定。结论炙甘草汤加减对阴阳失调、气血不足的眼科疾病有一定的疗效。