中药注射液在早期糖尿病肾病中的应用

笔者总结了近5年常用的中药注射液在早期糖尿病肾病（DN）治疗中的临床应用，概述如下。 1单昧中药注射液治疗早期DN 马荣英等用复方丹参注射液治疗DN34例，对尿微量白蛋白（mAlb）、a-微球蛋白（a-MG）、免疫球蛋白（IgG）、转铁蛋白（TF）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、乙酸氨基葡萄糖苷酶（NAG）及血糖于治疗前、后观察，治疗组与对照组疗效相比较有显著性差异（P〈0．05），认为复方丹参注射液在DN的干预、治疗中有较好的治疗作用，并对糖尿病降低血糖治疗有协同作用。     

糖尿病足治疗的研究进展

糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病发展后期的严重并发症,明确其发病机制对探讨疾病的发生发展有重要意义.治疗方案也应根据溃疡的严重程度(Wagner 分级)、血管状况、感染和神经病变的情况进行有针对性的治疗.目前糖尿病足的发病机制尚未完全明确,远期疗效不佳,只有通过对全身综合性的针对性的治疗才能提高保肢率和降低死亡率.     

玉葵清对糖基化终产物诱导的人肾系膜细胞趋化因子表达的影响

目的 探讨玉葵清对糖基化终产物（AGEs）诱导的人肾系膜细胞（HRMC）趋化因子表达及其趋化效应的影响. 方法 糖基化牛血清白蛋白（AGE-BSA）和玉葵清干预HRMC. 结果 AGE-BSA组较BSA组HRMC趋化单核细胞数增加,单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、Fractalkine（FKN）中和抗体组HRMC趋化单核细胞数较AGE-BSA组减少;玉葵清组MCP-1、Fractalkine基因表达、上清中的蛋白含量和趋化单核细胞较BSA组降低（P＜0.05）. 结论 玉葵清减弱AGE-BSA诱导的HRMC趋化因子表达及其趋化效应,可能改善DN肾脏炎症反应.     

血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFa等的组间差异,以稳态模式的胰岛素抵抗指数(IRI)评价IR.结果:胰岛索抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、FG、LDL-C、FNFa水平明显高于非胰岛素抵抗组,而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关,与HDL,-C呈负相关(P＜0.05),逐步线性回归结果显示,BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素.结论:单纯血糖控制不能完全纠正IR,应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略.     

血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFα等的组间差异，以稳态模式的胰岛素抵抗指数（IRI）评价IR。结果：胰岛素抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、TG、LDL-C、TNFα水平明显高于非胰岛素抵抗组，而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P〈0．05），逐步线性回归结果显示，BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素。结论：单纯血糖控制不能完全纠正IR，应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略。     

余江毅教授治疗糖尿病周围神经病变经验

余江毅教授治疗糖尿病周围神经病变(DPN),强调以病统证,先辨病,后辨证,以辨病为先,务必结合现代医学对该病病理生理的认识和现代药理研究。对于中、重度的DPN,须强调中西医结合治疗,在控制血糖的基础上,辅以血管活性药物、营养神经、抗氧化应激等药物,此类药物可短时间内减轻病人痛苦。DPN以寒痹为主,以温通为其治疗要义。DPN病情反复缠绵,见效后,不宜随意减低药量或停用药物。     

消瘰丸联合龙血竭胶囊治疗甲状腺结节37例疗效观察

目的：观察消瘰丸联合龙血竭胶囊治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将80例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均要求低碘饮食,治疗组予消瘰丸及龙血竭胶囊,消瘰丸每次3 g口服,2次/日,龙血竭胶囊每次4粒,3次/日;对照组予左旋甲状腺素片,每次5 ug口服,1次/日。2组均以3个月为1疗程。治疗前后评定2组患者甲状腺结节的最大直径变化,甲状腺功能的变化。结果治疗组、对照组治疗后总有效率分别为89.19%、45.71%,治疗组结节最大直径疗效明显优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后对甲状腺功能的影响均无统计学意义（P〉0.05）。结论消瘰丸联合龙血竭胶囊疗法能显著改善甲状腺结节患者的临床症状及体征,减小患者甲状腺结节最大直径,是一种安全有效的治疗方法。     

血清乙酰肝素酶与2型糖尿病代谢性指标的相关性研究

目的 探讨血清乙酰肝素酶(HPSE)与2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标(包括血糖、血压、血脂、腰围等)间的关系.方法 选取120例T2DM患者,收集性别、年龄、病程等一般临床资料;测定空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的水平;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清HPSE水平.对相关临床资料进行统计分析.结果 T2DM患者血清HPSE水平与糖尿病代谢指标[腰围、体质指数(BMI)、FBG、PBG、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均无相关性( P ＞0.05).T2DM患者血清HPSE水平在FBG≥5.6 mmol/L组显著高于FBG＜5.6 mmol/L组[(1.52±1.41)U/L与(0.92±1.25)U/L],差异有统计学意义( P ＜0.05);而其他糖尿病代谢指标分层间血清HPSE水平比较,差异均无统计学意义( P ＞0.05).结论 FBG升高伴随有血清HPSE水平升高,提示血糖可能是T2DM患者血清HPSE升高的重要危险因素.     

“慎柔养真汤”治疗脾阴虚证诸病的临床研究概论

＂慎柔养真汤＂是治疗脾阴虚证的有效中药方剂之一,文章就近年来运用＂慎柔养真汤＂治疗早期糖尿病肾病、糖尿病性胃轻瘫、功能性便秘、慢性胃炎、复发性口腔溃疡及小儿夏季热等疾病脾阴虚证的临床研究进行了归纳总结,认为＂慎柔养真汤＂在治疗脾阴虚证各种疾病具有较好的疗效,值得临床推广应用于脾阴虚证的治疗。     

便携式微量注射泵在临床持续静脉给药的有效性和安全性研究

目的 便携式微量注射泵是一种微电脑控制下的活塞泵;无需交流电,输液袋规格有多种选择(50～500ml),具有便携和支持大量输液特点,弥补了现有产品的不足.文中采用随机、平行对照的方法评价活塞型便携式微量注射泵在持续静脉给药方面的有效性和安全性.方法 选取132例糖尿病患者,随机分为试验组(66例,使用便携式微量注射泵),对照组(66例,使用WZ-50C2型微量注射泵),经过4h比较2组输液总量准确性,即输液精度、输液速度稳定性、合格率以及不良反应发生率.结果 2组输液精度比较差异无统计学意义,P>0.05;通过分别比较2组用药0.5、1、3、4h后血糖与胰岛素量,间接推断2组输液速度的稳定性相似;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;研究者综合评价2组合格率,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 试验组活塞型便携式微量注射泵与对照组微量注射泵在持续静脉给药方面具有相似的有效性、安全性和综合评价合格率.