不同剂量比索洛尔对心力衰竭患者神经内分泌及炎症细胞因子的影响

目的:评价不同剂量比索洛尔对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者神经内分泌活性、细胞因子、心功能和心脏事件的影响.方法:120例慢性心功能不全患者,在常规治疗心衰的前提下,随机分为小剂量比索洛尔组[平均(3.5±1.2)mg]和大剂量比索洛尔组[平均(8.5±1.2)mg],每组60例,观察其对去甲肾上腺素、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能及心脏事件的影响.结果:两组治疗后与治疗前比心率均有显著下降(P均<0.05).大剂量比索洛尔组左心室射血分数、心排出量、短轴缩短率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后与治疗前相比有显著改善(P均<0.05).而小剂量比索洛尔组治疗前后上述参数均无显著变化(P均<0.05).随访二年,大剂量比索洛尔组1例心源性死亡,因心衰恶化再入院12例,而小剂量比索洛尔组6例心源性死亡,因心衰恶化再入院24例,死亡和再入院复合终点两组间均达极显著差异(P均＜0.001).结论:与小剂量比索洛尔相比,大剂量比索洛尔对神经内分泌及细胞因子抑制更大,心功能改善更好,心脏事件显著减少.     

己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：分析吸入己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ,ＰＴＸ,商品名潘通）治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的疗效。方法：ＣＯＰＤ急性加重期患者２９例,随机分为两组：（１）治疗组：ＰＴＸ１００ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ经超声雾化吸入;（２）对照组、糜蛋白酶５ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ超声雾化吸入。均为每日２次,疗程２周。治疗前后常规检查肺功能、动脉血气,肝肾功能,血浆白细胞介素－８（ＩＬ－８）,超氧歧     

原发性肝癌中合理血清肿瘤标志物组合的筛选

目的 通过检测多种血清肿瘤标志物(TM)筛选出对原发性肝癌(PHC)有价值的合理的TM组合.方法 采用电化学发光法、免疫放射法和连续监测法检测了50例PHC患者、40例肝硬化患者及60名健康人血清中甲胎蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原50(CA50)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)8种TM水平,对各种TM组合进行平行试验及系列试验分析.结果 平行试验敏感性达到100%的组合包括AFP AFU GGT、AFP AFU ALP、AFP GGT ALP、AFU GGT ALP、AFP AFU GGT ALP、AFP AFU GGT CA199、AFP AFU GGT ALP CA199、AFP AFU GGT ALP CA199 CA50;总阳性似然比高的组合有AFP AFU、AFP AFU GGT、AFP AFU ALP,分别为57.9、52.9、53.6.结论 PHC中合理的TM检测组合为AFP AFU GGT或AFP AFU ALP.     

老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对428例老年患者中段尿标本进行细菌培养及耐药性监测。结果共检测出病原菌435株，其中革兰阴性杆菌占61．8％，革兰阳性球菌占25．1％，真菌占10．3％；老年女性革兰阴性杆菌的感染率显著高于男性（P〈0．01）；革兰阴性及阳性细菌中分别以大肠埃希菌（39．1％）和肠球菌属（16．3％）最多。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、呋喃妥因、氨卞西林-舒巴坦、阿米卡星的耐药率低；肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑烷均100％敏感；葡萄球菌属细菌耐甲氧西林株达90．6％。结论老年患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为优势菌株，细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

白血病免疫表型的研究进展

白血病免疫表型对白血病的分类、预后和指导治疗均有较大的价值。本文参考了近年来国外研究白血病免疫表型的文献,对免疫表型的特征、免疫表型与FAB分类、免疫表型与核型分析以及免疫表型与临床的关系等方面进行了综述。     

心力衰竭管理模式探讨

目的:评价不同管理模式对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者神经内分泌、心功能、心脏事件、生活质量和医疗费用的影响。方法:120例慢性心功能不全患者,在常规治疗心衰的前提下,随机分为心衰管理组和心衰非管理组各60例,治疗后两年其对神经内分泌、心功能、心脏事件、生活质量和医疗费用的影响。结果:心衰管理组治疗后心功能、生活质量、神经内分泌较心衰非管理组治疗后改善(P<0.05),心衰恶化再入院减少(P<0.05),心脏事件较心衰非管理组明显减少(P<0.05),年心衰治疗费用较后者减少(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:通过心衰管理能改善心功能及生活质量,减少心衰医疗费用、心脏事件的发生。     

脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组（P〈0.01）;血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪计数胸腹水有核细胞的评价

目的观察Sysmex XE-2100全自动血液分析仪（简称XE-2100）白细胞计数通道（DIFF通道）计数胸腹水有核细胞的能力表现。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用XE-2100（荧光化学染色光学法）检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较。结果对于胸腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法间相关系数（r）分别为0.988 2、0.928 5、0.976 8。结论 XE-2100DIFF通道与手工镜检法的相关性较好,可以适用于常规胸腹水标本的有核细胞计数。     

已酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者血浆白介素—8的影响

将51例慢性阻塞性肺病（COPD）患者随机单盲分成治疗组和对照组，分别给已酮可可碱（PTX）100mg 生理盐水5ml雾化吸入和糜蛋白酶5mg 生理盐水5ml雾化吸入。治疗前后检查肺功能、动脉血气、肝肾功能及血浆IL-8等。结果：治疗后，治疗组PCD2下降，PO2、SatO2增高（P＜0.05)；IL-8明显下降（P＜0.01)；FEV1及FEV1%有所增高，但无统计学意义（P＞0.05)；对照组IL-8虽有下降，但无统计学意义（P＞0.05)。两组治疗前后肝肾功能均无变化。提示COPD患者经PTX雾化吸入治疗后可明显降低血IL-8水平，改善PO2、SatO2，降低PCD2。且价格低廉，副作用小，可静脉、口服给药，吸入途径给药具有方便、安全等优点。     

溶血巴斯德菌致泌尿系感染1例报道

溶血巴斯德菌类属巴斯德菌属,为动物源性细菌,致人感染少见,而尿中分离到该菌国内外均鲜见报道.本室在一患者尿液中两次分离到溶血巴斯德菌,现报道如下.