脂蛋白a水平与冠脉病变的相关性研究

目的:通过对冠心病患者的血脂水平进行监测,阐明各种血脂指标对冠心病危险因素的预测价值。方法:行冠状动脉造影术的患者,其中冠心病79例,男39例,女40例,对照组61例,男26例,女35例,测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白 a(Lpa)水平。结果:冠心病患者TC、TG、LDL和HDL水平与对照组无明显差异,Lpa水平较对照组明显升高(P<0.05),Lpa水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.90,P<0.01)。结论:Lpa与冠状动脉粥样硬化范围及程度相关。     

冠心病患者者的高凝状态

目的:探讨冠心病凝血功能变化的临床意义。方法:选择冠心病人79例,对照组61例,测定血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量,并进行比较。结果:冠心病组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均高于对照组(P<0.05～<0.01),且冠脉病变支数越多,纤维蛋白原含量越高。结论:冠心病患者存在高凝状态,其机制可能与血栓形成有关。     

H型高血压研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75％,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关。降低高血压患者同型半胱氨酸水平对预防卒中有重要意义。     

冠心病与心率变异性关系的研究

心率变异性（ＨＲＶ）目前被认为是一项预测急性心肌梗死（ＡＭＩ）后病人猝死危险性的独立指标，本文采用ＨＲＶ时阈法研究３３例ＡＭＩ、１６２例冠心病心绞痛（ＡＰ）患者，并与１０５例正常人的ＨＲＶ值进行对比，结果发现ＡＭＩ组和ＡＰ组ＮＲＶ值明显降低，与正常组对比有极显著统计学意义，但ＨＲＶ值降低与心肌梗塞部位，范围无关，可能为心梗引起的应激反应所造成的体液及神经调节改变所致。ＡＰ组ＨＲＶ值降低，可能存在迷走神经功能损害，劳累型心绞痛发作与交感神经功能亢进、迷走神经张力减弱有关，与正常组对比均有极显著统计学意义。     

两种药物治疗老年高血压疗效和安全性比较

目的 :应用硝苯地平控释片 (NI)或异搏定缓释片 (VE)治疗老年高血压比较其抗高血压疗效以及安全性。方法 :应用随机、单盲、平行对比方法 ,通过偶测血压以及动态血压监测 (ABPM )对两药降压疗效比较。对心率变异 (HRV )监测以评价两药对自主神经功能的影响 ,间接评估对老年高血压的安全性。结果 :NI和VE降压疗效分别为 90 %和 80 % ,降压幅度NI为 2 83± 0 2 7/1 84± 0 3 0kPa ,VE为 1 98± 0 3 3 /1 47± 0 2 2kPa。收缩压 (SBP)P <0 0 5 ,舒张压 (DBP)P >0 0 5。NI的T/P比值 88 0 3 (± 3 12 ) % >VE比值 5 1 0 2 (± 2 87) % (P <0 0 5 )。而心率变异 (HRV )影响VE为优。两者均能降低血压负荷。结论 :两药均可用于老年高血压患者 ,对轻、中度高血压和单纯收缩性高血压均有较好降压疗效 ,NI尤其对T/P比值影响较VE为优。而对有交感张力增高的高血压患者运用VE为优     

氯沙坦钾与卡托普利治疗老年充血性心力衰竭的比较研究

目的：探讨AT1受体拮抗剂氯沙坦钾（简写Lo)与卡托普利（简写Ca)的疗效差异，并评估其近期治疗的安全性。方法：60例缺血性和非缺血性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级患在1－2周基础抗心衰治疗后，一组用Lo5mg,1次／d，另一组加用Ca12.5mg,3次／d或25mg，2次／d，观察4周。通过临床NYHA分级、运动耐量和超声心功能检查比较两组疗效。结果：两组总有效率、运动耐量差异无显性，两组LVEF均有提高，但Lo组提高更多（P＜0．01：P＜0．05）；Lo组VA／VE比值下降显（P＜0．05）；Lo组30例全部完成观察期，Ca组有4例因不良反应被迫停药，改用Lo才完成治疗。结论：氯沙坦钾与卡托普利治疗老年心力衰竭具有相似疗效，氯沙坦对舒张功能不全的改善也有帮助；而且其病人依从性优于卡托普利，适宜长期应用。     

非寄生虫性肝囊肿13例临床分析

非寄生虫性肝囊肿在临床上并非罕见,近年来随着诊断技术的进展,本病有相对增多的趋势.现将1979年以来收治的13例病人报告如下. 诊断依据本组13例非寄生虫性肝囊肿的诊断均符合以下四点: (一)不同程度的肝肿大; (二)超声波检查:A超探查见肝区有明确液性平段,平段进出波呈单高波反射,或B超检查,肝区见有液性暗区,后壁有增强效应;     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折（Neer Ⅱ型） 中延迟手术是否与术后肩关节功能和并发症相关。方法 回顾我院2009 年1 月- 2012 年2 月采用钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折46 例。按手术时间分为急性手术治疗组（ ＜ 3 周,29 例） 和延迟手术治疗组（ ≥ 3 周,17 例）。末次随访时,根据Constant 肩关节评分评定患侧肩关节的功能,记录术后并发症。结果 46 例均获得随访,随访时间6 ~ 18 个月,平均12.5 个月。X 线片复查示43 例愈合,愈合率为93.5%。急性手术组平均Constant 评分（82 ~ 100 分,平均94 分） 比延迟手术组（68 ~ 85 分,平均73 分） 高（P =0.008）。延迟手术组并发症发生率（35.3%,6/17） 比急性手术组（6.9%,2/29） 高（P =0.045）。结论 外科手术时间在钩钢板治疗Neer Ⅱ型骨折中起着重要作用,延迟手术与较差的术后功能和较高的并发症有关。     

脂蛋白a水平与冠脉病变的相关性研究

目的通过对冠心病患者的血脂水平进行监测,阐明各种血脂指标对冠心病危险因素的预测价值.方法行冠状动脉造影术的患者,其中冠心病79例,男39例,女40例,对照组61例,男26例,女35例,测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a(Lpa)水平.结果冠心病患者TC、TG、LDL和HDL水平与对照组无明显差异,Lpa水平较对照组明显升高(P＜0.05),Lpa水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.90,P＜0.01).结论Lpa与冠状动脉粥样硬化范围及程度相关.     

高血压心肌梗死患者左心室肥厚与胰岛素抵抗

目的探讨胰岛素抵抗在高血压并发症心肌梗死患者的左心室肥厚形成中的作用.方法测定16例心肌梗死,17例心肌梗死合并左心室肥厚患者的空腹血糖,血胰岛素和左心室质量,并作相关分析.结果合并左心室肥厚的心肌梗死患者血糖、血胰岛素升高,胰岛素敏感指数减低,左心室质量与胰岛素抵抗呈负相关(γ=-0.65,P<0.05),且室性心律失常的发生率较无左心室肥厚的心肌梗死患者高.结论心肌梗死患者的胰岛素抵抗与左心室肥厚呈正相关,提示胰岛素抵抗参与了心肌梗死患者左心室肥厚形成.