美托洛尔注射液早期治疗非ST段抬高急性心肌梗死患者血清氨基端脑钠肽前体水平研究

目的:观察美托洛尔注射液早期治疗非ST段抬高急性心肌梗死患者血清氨基端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平变化.方法:将69例非ST段抬高急性心肌梗死患者(KiUip分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分成两组,治疗组34例为症状出现24 h内予静脉注射美托洛尔,对照组35例为常规治疗.两组均在入选6 h内、第7天和第28天检测血清NT-ProBNP浓度以及监测第1天、第28天左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室上性和室性心律失常计数.结果:血清NT-ProBNP浓度变化:治疗组第7天、第28天血清NT-ProBNP浓度分别为(155.43±30.56)pg/ml、(105.43±30.56)pg/ml与对照组第7天、第28天(289.9±42.3)pg/ml、(209.9±42.3)pg/nd比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组第7天血清NT-ProBNP浓度与最初6 h血清NT-ProBNP浓度(320.2±50.5)pg/ml相比也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).69例患者28天内死亡4例患者与非死亡65例患者平均血清NT-ProBNP水平分别为[(620.8±160.5)pg/ml、(187.8±89.6)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).心脏超声变化:治疗组第1天和第28天的前后差值与对照组第1天和第28天的前后差值比较,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).动态心电图监护:治疗组第1天和第28天的前后差值与对照组第1天和第28天的前后差值比较,室上性心律失常计数、室性心律失常计数显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者早期应用美托洛尔注射液治疗是安全的,并能显著降低血清NT-ProBNP水平,降低心律失常发生,改善心室重塑.死亡患者血清NT-ProBNP浓度显著升高.     

H型高血压研究进展

H型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压,约占我国成年人高血压的75％,与脑卒中及其他心血管疾病密切相关。降低高血压患者同型半胱氨酸水平对预防卒中有重要意义。     

测定低密度脂蛋白正常急性冠脉综合征患者心型脂肪酸结合蛋白并C反应蛋白的意义

目的：探讨在低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平正常的急性冠脉综合征（ACS）患者联合测定心型脂肪酸结合蛋白（h—FABP）,并超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的临床意义。方法：测定28例经冠脉造影排除冠心病的住院患者（对照组）和84例经冠状动脉造影确诊为ACS且LDL—C正常的患者（ACS组）的h—FABP,比较两组间的阳性率。同时测定两组hs—CRP水平,比较其差异,ACS患者又被分为不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）三组,比较各组间hs—CRP水平。结果：ACS患者h-FABP阳性率（72．6％）显著高于对照组的（7．1％）P〈0．01。ACS患者的hs—CRP水平明显高于对照组[（27．42±12．70）mg／L;（4．95±3．14）mg／L,P〈0．05],且随着病变进一步进展,其水平亦升高,组间差异显著（P均〈0．05）。结论：h—FABP联合hs—CRP可提高ACS早期诊断的准确性,同时hs—CRP水平能预测病变的进展程度。     

重症肝炎患者呃逆的护理

重症肝炎患者,由于肝细胞损害较重,黄疸增高明显,大量胆盐刺激膈神经,反射性引起膈肌痉挛。所以临床有70-80%患者常伴有呃逆。由于此类病人系肝脏严重损害,又不能用镇静、安眠药物治疗,我们在临床护理中,试用了穴位封闭(药物注射)疗法,取得较好效果。简介如下: 取穴根据中医针灸学理论:“内关”穴主恶心、呕吐,神志病,胸肋诸痛,消化不良;“足三里”穴主胃肠疾患,强壮要穴。故首选两穴,进行药物注射。操作方法用2 m1注射器,抽取盐酸异丙嗪12.5mg,安定2.5 mg,混匀后,在所选穴位处,垂直进针,进针深度约在1.5c m左右,当病人觉     

雄黄冰片膏外敷治疗流行性腮腺炎

近年来，我们对１９８例流行性腮腺炎患者，在给予抗病毒疗法的同时，采用雄黄冰片膏局部外敷止痛，经临床观察，效果较好。１药物成分冰片２５ｇ，雄黄１００ｇ，凡士林５００ｇ，制成膏剂。其中冰片，辛苦寒、散热止痛；雄黄，辛温解毒，解疫毒、恶疮、疥癣等。２治疗方...     

紫铆花素通过下调miR-34a对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤的影响

目的 探讨紫铆花素对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导的人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）损伤的影响。方法 体外培养的HUVECs，将其分为对照组、模型组、低、中、高剂量紫铆花素组、anti-miR-NC组、anti-miR-34a组、高剂量紫铆花素加miR-NC组、高剂量紫铆花素加miR-34a组；分别进行RT-qPCR、流式细胞术和Western blot检测miR-34a表达水平、细胞凋亡率和相关蛋白表达；ELISA检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 与对照组比较，模型组细胞凋亡率、炎性细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α表达水平均显著升高（P <0.05）；紫铆花素处理或下调miR-34a均可显著降低细胞凋亡率以及炎性细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α的表达水平（P <0.05）；紫铆花素可显著降低miR-34a的表达水平（P <0.05）；且上调miR-34a逆转了紫铆花素对ox-LDL处理HUVECs凋亡和炎性细胞因子的影响。结论 紫铆花素可能通过下调miR-34a表达缓解...     

氯沙坦钾与卡托普利治疗老年充血性心力衰竭的比较研究

目的：探讨AT1受体拮抗剂氯沙坦钾（简写Lo)与卡托普利（简写Ca)的疗效差异，并评估其近期治疗的安全性。方法：60例缺血性和非缺血性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级患在1－2周基础抗心衰治疗后，一组用Lo5mg,1次／d，另一组加用Ca12.5mg,3次／d或25mg，2次／d，观察4周。通过临床NYHA分级、运动耐量和超声心功能检查比较两组疗效。结果：两组总有效率、运动耐量差异无显性，两组LVEF均有提高，但Lo组提高更多（P＜0．01：P＜0．05）；Lo组VA／VE比值下降显（P＜0．05）；Lo组30例全部完成观察期，Ca组有4例因不良反应被迫停药，改用Lo才完成治疗。结论：氯沙坦钾与卡托普利治疗老年心力衰竭具有相似疗效，氯沙坦对舒张功能不全的改善也有帮助；而且其病人依从性优于卡托普利，适宜长期应用。     

一次性储尿袋在腹腔穿刺中的应用

肝硬化病人发生严重腹水,药物治疗不奏效时,往往采用放腹水疗法。但在腹腔穿刺时,因注射器容量有限,一次放腹水超过100ml以上时,便需反复更换注射器抽吸,费时费力,易造成穿刺移位或污染。临床中我们采用一次性无菌储尿袋连接穿刺针胶管放腹水的方法,操作简单,效果较好。1 物品准备 腹穿包1个,无菌储尿袋1个,常规消毒物品,2％利多卡因1支,5ml注射器1支,止血钳1把。2 操作方法 选好部位,常规消毒,局麻后穿刺,用注射器抽吸,见有腹水流出,证明穿刺成功,即用止血钳夹住穿刺针胶管,取下注射器,将储尿袋上的接管与穿刺针胶管连接,打开止血钳,使腹水直接流入储尿袋。     

单孔微创治疗慢性硬膜下血肿30例

我院2001年6月-2006年6月用YL—Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿30例，尤其是血肿量较多的慢性硬膜下血肿，取得了较明显的疗效，现分析如下。     

血清脂蛋白（a）与冠状动脉支架置入术后心血管事件和再狭窄的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平对冠状动脉支架置入术后6个月心血管事件和再狭窄的预测价值。方法 术前测定88例冠状动脉支架置入术患者基础的LP（a）水平，随机分为LP（a）〈300mg／L和LP（a）≥300mg／L两组，随访术后6个月内心血管事件（心肌梗死和死亡）发生率和支架内再狭窄等情况。结果 （1）基础血清LP（a）不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比明显升高（P〈0．01）；（2）在LP（a）升高组和正常组，在冠状动脉病变的特点、PTCA和支架所用的球囊、支架长短、大小、最大扩张压力及扩张时间等方面差异均无显著性（P〉0．05）；（3）术后6个月主要心血管不良事件LP（a）≥300mg／L组和LP（a）〈300mg／L相比有增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）；（4）术后6个月内支架内再狭窄发生率在LP（a）≥300mg／L、不稳定型心绞痛组与LP（a）〈300mg／L、稳定型心绞痛组相比明显升高。结论 基础血清LP（a）水平是冠状动脉支架置入术后6个月心血管主要不良事件和支架再狭窄发生率的一个重要预测指标。