钙信号调节异常在房颤电重构过程中的作用

心房颤动（AF）是一种多因素导致的疾病,持续性AF后期不可避免要有结构上出现相应的改变,故在早期电重构期进行针对性的治疗很有必要。本文主要从AF电重构产生的生理基础、AF患者钙信号的改变及AF药物治疗的新思想方面做一综述。     

脂联素与血管内皮细胞功能障碍的相关性

代谢综合征的组成成份致冠状动脉粥样硬化性心脏病发生发展的内在机制尚待进一步研究。脂联素作为一种脂肪细胞因子,与内皮依赖性血管舒张功能呈独立正相关,并且是后者的独立决定因素;通过多重信号传导途径上调内皮细胞一氧化氮合成酶活性、增加一氧化氮生成,抑制内皮细胞氧化应激反应、降低细胞损伤程度,阻断内皮细胞炎症信号传导、减轻血管炎症反应。因此,脂联素可能是联系代谢综合征与心血管疾病的枢纽,可以考虑利用脂联素改善代谢综合征患者的血管内皮功能,进而预防或延缓心血管疾病的发生发展。     

60岁男性咳嗽呼吸困难伴发热患者1例

Case presentation
The patient, a 60-year-old male, was admitted to the hospital on Apr 30, 2009 because of cough and dyspnea for 1 month, fever for half a month.     

PAPP-A在急性冠脉综合征中的研究进展

妊娠相关蛋白A（PAPP-A）最初是在孕妇血浆中发现的一种大分子糖蛋白,在母体血浆中随着孕周的增加逐渐增多,并认为是产前监护胎儿核型异常及宫内生长迟缓、妊高征等高危妊娠的有效指标。最近发现,在冠心病患者中血浆PAPP-A的浓度升高,PAPP-A可作为冠心病不稳定斑块的标志物,成为急性冠脉综合征患者诊断和预后的良好指标。     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄病变的进展及预测因子的研究

对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后３个月经冠状动脉造影（ＣＡＧ）证实，ＰＴＣＡ实施部位出现中等度（ＡＨＡ分类狭窄度５０％～７５％）狭窄的病例继续追踪一年，观察狭窄病变进展与否，对有关ＣＡＧ所见及临床上诸因子进行比较研究。结果表明，在ＰＴＣＡ后３个月追踪ＣＡＧ的２５７例病人中，ＰＴＣＡ部位出现中等度再狭窄８２例，占全部ＰＴＣＡ病例的３１．９％；其中一年后病变进展的１１例（Ａ组），病变未进展的７１例（Ｂ组）。经ｔ检验，伴有溃疡病变和钙化病变的病人在ＰＴＣＡ前Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。通过多元逐步回归分析，ＰＴＣＡ术后６个月内不稳定性心绞痛和血清总胆固醇增高等临床危险因素与ＰＴＣＡ前病变形态的ＡＨＡ分类为Ｃ型病变、钙化、病变血管弯曲度大、冠脉入口病变、ＰＴＣＡ后３个月再狭窄程度、ＰＴＣＡ后冠脉夹层等冠脉造影所见与狭窄病变后期进展有密切关系。而追踪期药物治疗、诸多心血管系统药物对ＰＴＣＡ后慢性期狭窄的进展无明显影响。     

心律平使用经验教训：附6例分析

心律平的不良反应国内外屡有报道,现总结6例,因心律平应用不当造成死亡的经验。 例1,女,59岁,因急性前壁心梗住院,入院后第4天突然气憋大汗,不能平卧,双肺可闻及干、湿罗音,心率140次/分,静注西地兰0.2mg,症状不缓解,20分钟后静注心律平35mg,5分钟后心电图由窦速转为窦性停搏死亡。     

急性心肌梗塞静脉溶栓后24小时内血浆纤溶系统的动态变化及意义

动态检测了６例急民生心肌梗塞患者经尿激酶溶栓治疗前后２４小时内，纤溶酶原中具有α２纤溶酶抑制抗凝血酶Ⅲ，纤维蛋白降解产物的活性或含量变化。结果：ＡＭＩ患者经ｕｋ溶栓治疗后与治疗前相比，ＰＬＧ、α２ＰＩ活性均迅速降低，２小时后则逐渐回升，两者呈同步变化。     

对比剂肾病的研究进展

随着介入医学和放射医学诊疗技术的发展,对比剂的使用日益广泛和增多.由于对比剂使用引起的对比剂肾病(contrastinduced nephropathy,CIN)逐渐成为医源性肾功能衰竭常见原因之一,预防和治疗CIN这一医源性并发症,降低CIN发生率,已成为临床医师越来越重视的问题.本文就相关文献资料作如下综述.