血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的临床观察

目的:观察血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药治疗高血压颈动脉硬化的效果。方法:选取2017年6月至2018年6月聊城市中医院收治的高血压颈动脉硬化患者92例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者给予左旋氨氯地平+阿托伐他汀口服,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤合温胆汤加减口服。观察患者血压、血脂控制情况,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、血管皮内皮功能、血清蛋白酶分子水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后的血压SBP、DBP及血脂TG、TC、LDL-C等指标更低(P<0.05);颈动脉粥样硬化斑块IMT厚度、斑块面积明显缩小(P<0.05),血管内皮功能指标ET-1、AngⅡ、TXB2水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05);血清CatK、MMP-9水平明显降低(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%明显低于对照组不良反应发生率21.74%(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合温胆汤加减联合西药更利于控制高血压颈动脉硬化患者的血压,调节脂质代谢,改善血管内皮功能,降低血清蛋白酶分子的含量,用药安全。     

观察阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效。方法:随机选取2016年10月～2017年10月接受治疗的脑血栓患者100名,实施传统基础治疗的患者设为对照组,实施阿托伐他汀联合抗血小板药治疗组则为观察组,在实验研究结束后,分别观察两组患者在采取不同的治疗模式后的血小板计数、血小板平均容积、血小板分布宽度以及治疗有效率。结果:观察组患者的血小板计数(12. 59±1. 43) fl、血小板平均容积(245. 92±2. 21)*10~9、血小板分布宽度(14. 28±1. 53)%、治疗有效率(100%)明显高于常规治疗对照组患者的血小板计数(10. 72±1. 32) fl、血小板平均容积(200. 42±2. 37)*109、血小板分布宽度(18. 42±1. 23)%、治疗有效率(90%)。结论:对脑血栓疾病患者采取阿托伐他汀联合抗血小板药进行治疗,能有效的提升患者血小板计数、血小板平均容积、血小板分布宽度,促进患者疾病的好转,同时有利于提升临床治疗有效率,值得在临床上推广。     

他汀类药物联合盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的探究他汀类药物联合盐酸曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响。方法将该院在2017年3月至2019年7月就诊的88例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成甲组和乙组,每组44例,甲组采用他汀类药物联合盐酸曲美他嗪治疗,乙组采用盐酸曲美他嗪,观察两组患者的心功能指标以及血液流变学指标情况。结果两组的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均有所下降,且甲组较乙组低,两组的左室射血分数(LVEF)水平均有所上升,且甲组LVEF水平较乙组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容积及血小板聚集率均有所下降,且甲组较乙组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物联合盐酸曲美他嗪有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,促进病情康复。     

阿托伐他汀对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响

目的观察术前不同剂量阿托伐他汀联合水化疗法对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响。方法选择2014年7月—2018年8月南京鼓楼医院集团安庆市石化医院心血管内科择期行PCI术的老年冠心病患者60例作为研究对象,随机数字表法分为常规组与强化组各30例,常规组给予小剂量阿托伐他汀联合水化疗法治疗,强化组采用大剂量阿托伐他汀联合水化疗法治疗,对2组PCI术后肾功能、炎性因子、造影剂肾病发生率及不良反应发生情况进行观察比较。结果强化组造影剂肾病发生率明显低于常规组(3.33%vs.26.67%,χ~2=4. 706,P=0. 030);强化组术后SCr、β_2-MG、及Cys-C水平低于常规组(t/P=2. 072/0. 043、11.087/0. 000、2.976/0. 043),eGFR水平高于常规组(t/P=2. 172/0.034), Lp-PLA2、NLR水平低于常规组(t/P=4. 616/0.000、5. 037/0. 000);2组总不良反应发生率比较无明显差异(12.50%vs.16.33%,χ~2=0.417,P=0.519)。结论术前大剂量阿托伐他汀联合水化疗法有效保护老年冠心病患者PCI术后的肾功能,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎性反应相关。     

药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果及对预后的影响

目的观察药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果及对预后的影响。方法选择2014年5月—2016年2月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者134例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组与对照组各67例,在对患者常规治疗的基础上,观察组采用置入药物洗脱支架治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗。对比分析2组患者治疗前后血压(SBP、DBP、PP)、血脂(TC、HDL-C、LDL-C)、炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP),MR心肌灌注评分、心功能、血液流变力学指标、冠状动脉造影结果,以及随访1年患者并发症发生情况。结果治疗后2组患者的血压、血脂、炎性因子水平均较治疗前改善(P均<0.01),观察组患者的血压、血脂、炎性因子改善较对照组更明显(P均<0.01);左室代谢总评分、左室灌注总评分、LVEF明显高于对照组(t=3.967、2.053、2.254,P=0.000、0.014、0.026),而LVEDD低于对照组(t=2.077,P=0.040);观察组NpI、Np、Nbh及EAI水平低于对照组(t=20.860、10.360、17.316、12.787,P均=0.000),最小管腔直径大于对照组(t=4.143,P=0.000),直径狭窄程度小于对照组(t=5.648,P=0.000);随访1年观察组患者并发症总发生率20.90%低于对照组的80.60%(χ~2/P=47.772/0.000)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中置入药物洗脱支架疗效更显著,且置入药物洗脱支架在近、远期疗效均优于药物治疗。