203例抗感染药物不良反应报告分析

目的:了解和分析抗感染药物不良反应(ADR)发生的基本情况及其特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集1年来抗感染药物引起的ADR资料,分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析。结果:抗感染药物ADR中,女性患者较多(61.58%);静脉滴注给药引发的ADR最多(68.47%);抗感染药物引起的ADR临床表现又以皮肤及附件损害最多,其次是消化系统和神经系统。结论:临床应重视合理使用抗感染药物及其用药监测,以预防和减少ADR的发生。     

肾上腺皮质激素预防肾移植术后肺部感染的效果评估

目的探究在对肾移植手术后应用肾上腺皮质激素对患者肺部感染控制的效果。方法选择2015年9月-2018年10月间至本院接受肾移植术的80例患者的一般资料进行整理分析,然后根据患者的意愿来进行分组,分别为对照组和试验组,每组中均纳入40例患者。所有患者均采用常规肾移植术方案进行治疗,对照组患者单纯采用术后常规抗生素应用,不对患者进行任何激素或其他药物处理,试验组患者则在此基础上应用肾上腺皮质激素对患者进行抗感染治疗。治疗完成后,评价所有患者手术后的感染事件发生率。记录所有患者术后并发症发生率。结果本次研究成果显示,试验组患者的感染事件发生率为5.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。同时两组患者在治疗完成后的不良反应差异无有统计学意义(P>0.05)。结论在对肾移植手术后,患者进行抗感染处理时,应用肾上腺皮质激素对患者创口进行处理能够有效改善患者的肺部感染率,同时这种处理方案不会导致患者出现额外的不良反应,具有高度的应用价值是一种优秀且安全的术后抗感染方案。     

骨科钛植入物表面改性抗感染与促进骨折愈合的研究进展

骨科内植物一旦植入体内,患者将面临发生感染的风险。感染是骨科内植物植入失败的主要原因之一,且在开放性骨折手术治疗中较为常见。临床上内固定术后骨折不愈合并不少见,通常需要二次甚至多次手术干预,对患者身心及经济造成严重负担。巨噬细胞聚集、活化使其在内植物周围局部浓度增高,可提高内植物/组织界面免疫功能,从而发挥预防或治疗感染的作用。此外,对钛及其合金表面进行改性,并负载抗生素或生物活性物质,也可发挥治疗或预防感染及骨折不愈合等作用。本文对目前国内外关于钛及钛合金植入物表面改性的抗感染与促进骨折愈合的研究现状进行综述,为构建同时具备抗感染与促进骨折愈合能力的骨科植入物材料提供参考。     

抗感染药物不良反应159例分析

目的分析我院近几年来抗感染药物不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法对我院1999年1月～2007年10月ADR监测小组收集的159例抗感染药物ADR报告进行回顾性分类统计分析。结果159例ADR报告涉及药物12类41个品种,其中喹诺酮类药物报告例数为首位,其次为林可霉素类及青霉素类药物等。ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害最为多见,其次为消化系统损害和神经系统损害等。结论合理使用抗感染药物,重视ADR的监测工作,减少ADR发生。     

辛伐他汀在人、食蟹猴和大鼠血浆中稳定性的种属差异

目的 建立LC—MS／MS法测定辛伐他汀在食蟹猴血浆中的检测方法学,并比较其在人、食蟹猴和大鼠3种动物血浆中的稳定性差异。方法建立LC—MS／MS分析食蟹猴血浆辛伐他汀药物浓度的方法学;配制辛伐他汀3种动物血浆样品,分别于室温放置4h、24h及-80℃冻存1个月,并定量检测。结果辛伐他汀线性范围为0．5～50μg·L^-1,定量下限为0．5μg·L^-1,相对回收率99～109％,日内、日间精密度均小于6．67％;辛伐他汀在食蟹猴血浆中室温放置24h样品的药物浓度降低70％左右;在SD大鼠血浆中室温放置4h和24h样品的药物浓度分别降低75％和80％左右;在人血浆中室温放置24h的样品的药物浓度降低30％左右;-80℃冻存条件下,除大鼠血浆样品外,其他样品基本稳定。结论所建立的方法适用于小体积实验动物辛伐他汀药动学研究;辛伐他汀在不同动物种属血浆中的稳定性存在很大差异。     

重症肺炎患者住院医疗费用的特征分析

目的探讨重症肺炎与非重症肺炎患者住院医疗费用的差异,合理制定疾病诊断相关分类系统（DRGs）提供依据。方法将25例重症肺炎患者住院医疗费用与247例非重症肺炎患者作对照比较。结果重症肺炎患者住院费用的中位数为3941.62元,非重症肺炎患者为2860.07元（u=2.433,P=0.015）,差别显著。重症肺炎患者与非重症肺炎患者药品费用以及诊疗费用的中位数差异均显著（P〈0.05）。其他项目医疗费用的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节,选择广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药是重症肺炎的治疗原则之一,故与非重症肺炎患者的住院医疗费用存在明显差别。在制定疾病诊断相关分类系统（DRGs）时,应根据肺炎病例分型的不同特点,分别制定相应标准。     

临床药师参与1例重症急性胰腺炎患者抗感染治疗的体会

目的 探讨临床药师参与胰腺炎抗感染治疗的方法。方法 通过查阅文献、学习相关指南,临床药师对1例重症急性胰腺炎患者的抗感染治疗提出药学建议,并进行药学监护。结果 药师建议被采纳,患者病情好转出院。结论 临床药师可协助医生,使药物治疗更安全有效,对患者康复有益。     

任意皮瓣局部注射VEGF对其抗菌力影响的实验研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）对皮瓣抗菌力的影响。方法：选用60只SD大鼠,制作背部6×4cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射绿脓杆菌。结果：碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的测定：术后第3天皮瓣VEGF组bFGF阳性细胞数较生理盐水对照组相应部位有显著增加,差异有显著意义（P〈0.01）。琥珀酸脱氢酶（SDH）：术后第4天VEGF组中段和远段皮瓣SDH活力明显高于生理盐水对照组相应部位,差异有显著意义（P〈0.01）。电镜观察见VEGF组成纤维细胞和血管内皮细胞形态和功能较生理盐水对照组好。术后第11天IL-1β阳性细胞数VEGF组皮瓣较生理盐水对照组皮瓣低,差异有显著意义（P〈0.01）。皮瓣在100低倍镜视野计算血管密度VEGF组较生理盐水对照组高,差异有显著意义（P〈0.01）。结论：VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用。     

Use of Sargassum fusiforme Extract and its Bioactive Molecules to inhibit HIV Infection: Bridging Two Paradigms between Eastern and Western Medicine

AIDS is a global pandemic that has seen the development of novel and effective treatments to improve the quality of life of those infected and reduction in the spread of the disease. While great advancements have been made in HIV/AIDS therapeutics, there is still no cure or viable vaccine in development. The high rate of HIV-1 mutation contributing to virus immune escape, combined with increase in sexual transmission and the significant clinical therapeutics side effects of the currently available treatments highlights the need for novel therapeutics with broad anti-viral activity against both CXCR4(X4) and CCR5(R5)-tropic viruses. In our search for novel modalities against HIV infection, we investigated several aqueous extracts from Traditional Chinese Medicine(TCM) collection and identified Sargassum fusiforme(S. fusiforme) as a potent inhibitor of HIV infection. Following the Western approach of drug discovery and development, we isolated several bioactive molecules from S. fusiforme and determined their mechanism of action. TCM and Western approaches to disease treatment and drug development have been shown to be complementary to each other. The former provides a rich medicinal history for natural compounds that can have clinical impact on a variety of illnesses, while the latter enables the application of chemical informatics with rational drug design approach coupled to mechanistic underpinnings of such therapeutics. This multistep paradigm is demonstrated in the example of S. fusiforme as a treatment to prevent HIV infection, as described in this review.     

急诊抗感染治疗的常见误区

急诊科感染构成复杂,大多数患者病情急、重、进展迅速,不确定性突出,要求急诊医师在很短的时间内利用有 限的信息做出正确临床决策包括合理的经验性抗感染治疗方案,这始终是一个重大挑战。文章重点列举了急诊医师 面对感染问题时最常见的10个认识和实践误区,逐一解读、分析、评论。同时对应现状和误区,详细论述了急诊抗感 染治疗的策略,诸如分层策略、临床微生物学思维、追求精益化治疗等。期待能够给广大急诊医师带来“基于实践的 学习和提高”。