MRI在孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值

目的运用MRI探讨孕中晚期胎儿侧脑室扩张中的临床应用价值。方法以产前超声发现胎儿侧脑室扩张并于3天内进行MRI检查的352例胎儿进行对比研究。结果双侧侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病种类较单侧侧脑室扩张明显增多。单侧侧脑室扩张以左侧侧脑室扩张所占比例最多,合并中枢神经系统疾病发生率左、右侧间无统计差异。单、双侧脑室扩张合并中枢神经系统疾病发生率,10~12mm、13~15mm、16~20mm间合并其他中枢神经系统异常的发生率无统计学差异,单、双侧脑室扩张>20mm组合并其他中枢神经系统异常发生率较前三组明显增加。双侧侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常发生率较单侧侧脑室扩张者明显增大。侧脑室扩张合并其他中枢神经系统异常与孕周、BPD因素相关。磁共振测量BPD与超声测量值无统计学差异;侧脑室测量值与超声测量值比较存在统计学差异。MRI诊断结果对超声诊断做出有效补充:单侧扩张合并其他中枢神经系统异常补充诊断6例,双侧扩张合并合并其他中枢神经系统异常补充诊断59例。结论 MRI在评估中晚期妊娠胎儿侧脑室扩张及是否合并其他中枢神经系统异常的产前诊断中有较大的临床应用价值。产前超声发现胎儿侧脑室中重度扩张,尤其是双侧侧脑室中重度扩张者,非常有必要进一步MRI检查以明确是否合并其他中枢神经系统异常。     

成人变异型Dandy-Walker畸形1例

患者，男，30岁，因“右眼睑闭合不全2天”来我院就诊。既往无头痛史，否认脑炎、脑外伤及遗传性疾病史。查体：神志清，语言流利，智力正常，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头界清、无水肿，右眼睑闭合力弱，右额纹变浅，右鼻唇沟变浅，示齿口角左歪，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，脊柱呈生理弯曲，无短指(趾)及掌指畸形，病理反射未引出。心肺腹部检查无异常。头颅MRI平扫：双侧侧脑室、第三、第四脑室明显扩张，枕大池明显扩张，     

侧脑室注射6-OHDA对寒冷应激诱导的大鼠血浆ACTH含量的改变

目的　观察侧脑室注射 6 OHDA对 4℃寒冷应激诱导的血浆ACTH含量的改变。方法　成年Wistar雄性大鼠 3 0只 ,随机分成 5组 (n =6) ,分别为空白对照组、寒冷应激组、6 羟基多巴胺 (6 OHDA)非应激组、6 OHDA +寒冷应激组、配药液 +寒冷应激组。所有动物处理后立即取静脉血用放射免疫法测定其血浆ACTH含量。结果　 4℃寒冷应激 4h后血浆ACTH含量明显升高 ,与正常对照组相比有明显差异 (P <0 .0 1) :6 OHDA侧脑室注射后再寒冷应激 ,血浆ACTH含量不再明显升高。结论　寒冷应激可能通过脑内儿茶酚胺能系统调控HPA轴的活性     

雌激素对脑卒中后抑郁大鼠行为学和神经再生的剂量相关性研究

目的探讨雌激素对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学和神经元再生的剂量相关性。方法双侧卵巢切除的SD雌性大鼠,应用大脑中动脉栓塞和慢性不可预见温和刺激的方法建立大鼠PSD模型。将大鼠分为对照组和雌激素不同干预剂量(0μg、1μg、10μg、25μg、100μg)组。雌激素持续干预2周后,观察大鼠行为学改变和侧脑室室下区(SVZ)神经元再生的变化。结果雌激素干预2周后,与雌激素0μg组比较,10μg组和25μg组大鼠的行为学数据有明显改善(P0.05)。免疫组化结果显示,与雌激素0μg组比较,10μg组和25μg组SVZ区神经元数增加明显(分别为P0.01,P0.05)。结论适度生理剂量雌激素可通过增加SVZ神经元改善PSD大鼠的抑郁状态。     

磁共振成像在胎儿侧脑室扩张中的应用价值

目的探讨MRI在超声发现胎儿侧脑室扩张中的进一步应用价值。方法分析2010年2月-2013年5月期间,35例妊娠25—37周孕妇产前超声检查发现胎儿侧脑室扩张,在3d内行脑部MRI的胎儿为研究对象,出生后12例婴儿行脑部MRI检查。结果在35例中,MRI诊断侧脑室扩张33例,占超声诊断94．3％。10—11．9mm组12例36．4％,颅内未见结构畸形;12—15mm组13例39．4％,合并颅内结构畸形2例;〉15mm组8例24．2％,合并颅内结构畸形4例及侧脑室内出血2例。孤立性侧脑室扩张25例,合并脑水肿6例24％。结论产前超声诊断孤立性侧脑室扩张的胎儿,有必要进一步MRI检查,以帮助排除颅内结构畸形或脑积水。     

酒后突发头痛、呕吐伴昏迷

患者男，47岁，2004年2月28日因饮酒后突然出现头顶部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐数次，随即昏迷不醒。2小时后被家人送往当地医院，颅脑CT示大脑纵裂池蛛网膜下腔出血，侧脑室、三脑室及四脑室出血铸型。当即行侧脑室外引流术，给予解除脑血管痉挛及降压等药物治疗，1天后患者神志转清。因怀疑蛛网膜下腔出血系颅内动脉瘤破裂所致，故3天后转入我院继续进行诊治。追询病史，方知患者3个月前头     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只,随机分为实验组18只和对照组16只.实验组测量脑室压力后,行侧脑室―横窦脑脊液(CSF)分流术,5周后再次测量脑室压力,取出分流管并检查其通畅性,而后断头处死,取全脑固定、切片,测量脑室大小.对照组除分流管用银夹夹闭不通外,其余和对照组完全相同.发现术后实验组平均颅内压(mICP)明显低于术前及对照组术后(P＜0.01,《0.05);切片脑室测量显示,实验组脑室明显小于对照组(P＜0.01).认为侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行.     

侧脑室穿刺引流并腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血30例分析

<正>脑室出血是指脑室腔内出血,严重者可堵塞脑脊液循环通道,造成急性梗阻性脑积水,颅压迅速增高,压迫大脑中线结构造成脑疝形成,导致患者昏迷、中枢性高热、呼吸急促、去脑强直,甚至死亡,是临床上较常见的急危重症之一。治疗应以尽快清除脑室系统内的积血,迅速打通脑脊液循环通道,阻止继发性脑损害,保护大脑深部组织的重要功能为原则[1]。2009-01—     

催产素在侧脑室内对正常大鼠的镇痛作用

目的:研究催产素在侧脑室(Lv)内对正常大鼠的镇痛作用。方法:在大鼠的Lv内分别微量注射浓度为1.25、2.5和5.0 nmol/μl催产素,采用热板和压板测痛仪分别测量大鼠在5、10、15、20、30、45和60 min 7个时间点上的后爪缩爪反应潜伏期(HWL)作为衡量大鼠痛觉的指标,并与注射生理盐水相比较,观察催产素对正常大鼠的镇痛效果。结果:注射催产素以后,大鼠的HWL与注射生理盐水相比明显延长,其中浓度为1.25nmol/μl的催产素对大鼠左爪热刺激和机械刺激HWL差异有统计学意义(P<0.05),对大鼠右爪机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01);浓度为2.5nmol/μl催产素对大鼠左、右爪热刺激、机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01);浓度为5 nmol/μl对大鼠左爪热刺激和机械刺激的HWL差异有统计学意义(P<0.01),对大鼠右爪热刺激和机械刺激差异有统计学意义(P<0.01)。不同浓度催产素在侧脑室内对正常大鼠具有镇痛作用,这种镇痛作用具有剂量依赖性,且在20 min时效果最为明显。结论:催产素在Lv内延长大鼠的HWL,即催产素在Lv内具有镇痛作用。     

超声对侧脑室宽度6～10mm胎儿的诊断价值研究

目的探讨B超诊断胎儿临界侧脑室增宽的临床意义。方法采用B超对妊娠20～24周的孕妇进行检查,回顾分析不同程度侧脑室增宽的的胎儿及其母亲的临床资料,比较妊娠相关的结局。结果本研究共发现112例胎儿侧脑室增宽11～15mm（2．97％）;73例胎儿侧脑室在6～10mm,为临界侧脑扩张（1．94％）;经过约10周的随访,轻度侧脑室增宽组改善优于临界侧脑室增宽组（P〈0．05）;轻度侧脑室增宽组、临界侧脑室增宽组的引产率及新生儿异常率均明显高于正常组（P〈0．05）,侧脑室宽度=10．03mm时,灵敏度为80．006％,特异度为86．976％。结论临界值侧脑室增宽胎儿相对于正常组胎儿仍然存在较大的异常风险,临床上及家属应予以高度重视。