MRI在胎儿产前诊断中的临床应用价值

产前磁共振成像检查技术在产前诊断中的作用日益重要。与超声相比,作为一种可选的影像学检查方法,磁共振在对于超声不能够单独作出诊断或对异常分类困难的病例中发挥着越来越重要的作用。因此,努力提高我国产前磁共振成像检查的水平十分重要。     

胎儿不同程度侧脑室扩张的产前超声诊断及预后

目的:研究胎儿不同程度侧脑室扩张的产前超声诊断及临床预后,为遗传咨询及临床处理提供依据。方法:采用彩色超声诊断仪对孕妇作产前超声检查,发现胎儿侧脑室扩张时,测量侧脑室宽度并进行分度,对每一例胎儿进行超声动态监测和随访,部分孕妇行羊膜腔穿刺检测胎儿染色体。结果:116例胎儿有侧脑室扩张,在妊娠中晚期引产51例,占44%。轻度侧脑室扩张组78例,引产17例,占21.79%,均合并其他畸形;重度侧脑室扩张组38例,引产34例,占89.47%,多合并其他畸形。轻度组未引产胎儿61例,31例胎儿的侧脑室扩张在出生前自然消失,占50.82%;6例胎儿侧脑室扩张加重,占9.83%;其余24例持续存在,占39.34%。重度组未引产胎儿4例,1例死产,3例在出生后6月内死亡。53例行胎儿染色体检测,发现染色体核型异常12例,占23.53%。结论:单纯的轻度侧脑室扩张,50%可在出生前自然消失,40%持续存在,极少数加重;轻度侧脑室扩张合并神经系统或其它器官畸形;重度侧脑室扩张胎儿预后差,多行引产术。     

超声和MRI在胎儿胼胝体发育不全中的应用价值

目的探讨超声和MRI对胎儿胼胝体发育不全的应用价值。方法 18例孕妇,年龄为20～36岁,平均为28岁;孕龄为22～37周,平均为29周。产前例行超声检查后诊断胎儿胼胝体发育不全,24h内行MR检查,将超声和MRI结果进行对照。结果超声诊断胼胝体发育不全的18例胎儿,行MR检查后,其中15例与超声检查结果一致,2例为单纯侧脑室扩张,1例考虑脑白质发育不良。随访结果中,15例进行引产,2例出生,1例失访。结论产前超声检查与MR检查相结合,能对胎儿胼胝体发育不全做出正确诊断。     

磁共振检查在胎儿脑室扩张疾病中的应用价值

目的探讨磁共振检查在胎儿脑室扩张疾病中的应用价值.方法 选取2010年1月~2012年8月在我院进行产前超声检查的胎儿13896例,其中筛查出胎儿脑室扩张54例,对其进行分组和磁共振检查,对诊断结果进行分析,并随访妊娠结局.结果 54例超声诊断的脑室扩张中,磁共振检查无明显异常显示单纯脑室扩张42例(77.8%,42/54),脑室扩张的磁共振诊断率为22.2%(12/54),脑室扩张合并脑出血3例(5.5%),脑室扩张合并小脑发育不良2例(3.6%),脑室扩张合并胼胝体异常2例(3.6%),脑室扩张合并脑血管畸形2例(3.6%),脑室扩张合并颅脑占位2例(3.6%),脑室扩张合并脑脊膜膨出1例(1.8%).极轻度扩张组确诊2例(6.25%,2/32),单纯脑室扩张30例,轻度扩张组确定诊断3例(25%,3/12),单纯脑室扩张9例;中度组确定诊断3例(50%,3/6),单纯脑室扩张3例;重度确定诊断4例,(100%,4/4),与极轻度比较,中度与重度组差异有统计学意义(P<0.05).单侧脑室扩张组38例胎儿中,磁共振检查确定诊断3例(7.89%,3/38),其中小脑发育不良2例,胼胝体异常1例.双侧脑室扩张组16例胎儿中磁共振确定诊断率为9例(56.25%,9/16).两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).12例确定诊断的胎儿,10例选择了引产手术,对胎儿尸体进行病理检查,与磁共振检查结果完全相同,其余44例胎儿均正常分娩,且均为健康的新生儿.结论 磁共振检查可用于脑室扩张疾病的确定诊断,但因其价格昂贵、成像时间较长、声音较大等缺点不能完全取代超声检查筛查的地位,建议在超声诊断发现异常又不能明确诊断时,行磁共振检查以明确诊断,从而为临床的内外科治疗提供依据.     

孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的DWI分析

目的:分析孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的弥散加权成像(DWI),探讨表观扩散系数(ADC)在轻中度单纯性侧脑室扩张诊断中的价值。方法:选取74例单纯性侧脑室扩张胎儿为观察组,同期31例孕晚期正常胎儿为正常组;观察组再根据病情分为轻度组(n=57)和中度组(n=17)。胎儿均行DWI检查,比较各组胎儿不同脑区ADC值,分析其与孕周的关系及对单纯性侧脑室扩张诊断的价值。结果:正常组胎儿左侧及右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质、基底节、丘脑、小脑半球ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);基底节、丘脑及小脑ADC值低于其他脑区(P<0.05)。观察组胎儿左侧及右侧各脑区ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与正常组胎儿各脑区平均ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,顶叶、枕叶及颞叶ADC值与孕周呈负相关(r=-0.534、-0.419、-0.476,P<0.05)。结论:孕晚期正常胎儿不同脑区的ADC值不同,正常组胎儿顶叶、枕叶及颞叶ADC值随孕周增加而减低,单纯性轻中度侧脑室扩张胎儿各脑区ADC...     

超声与MRI检查在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊断中的应用

目的探讨超声与磁共振成像(MRI)在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在海口市人民医院和海口市妇幼保健院经超声检查怀疑存在胎儿或胎盘异常的140例中晚期孕妇的盆腹部超声及MRI影像资料,以病理结果(流产胎儿)或出生后随访结果(正常妊娠孕妇)作为参照标准,比较超声和MRI在胎儿或胎盘异常中的诊断价值。结果 140例超声检查怀疑胎儿或胎盘异常的中晚期孕妇中,病理或出生随访发现有30例无明显异常改变,差异有统计学意义(P<0.05);140例中晚期孕妇经超声筛查有41例存在胎盘植入,而病理或出生随访证实仅19例孕妇存在胎盘植入,差异有统计学意义(P<0.05);在脑发育不良、脑室发育异常等异常诊断方面,超声检查与病理或出生随访结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);140例超声检查怀疑胎儿或胎盘异常的孕妇的MRI检查资料与病理或出生随访发现胎儿或胎盘异常的结果基本一致,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查能够更清晰地显示妊娠中晚期胎儿或胎盘异常,MRI检查可以降低超声在妊娠中晚期胎儿或胎盘异常诊...     

产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性

目的:探讨产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.方法:选择212例产妇为研究对象,其中产前彩超检查时,胎儿诊断为单纯性侧脑室轻度扩张产妇106例(观察组),胎儿健康的产妇106例(对照组).分析产前胎儿侧脑室扩张与婴幼儿神经系统发育的相关性.结果:与对照组比较,观察组新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均明显降低(P<0.01).胎儿侧脑室扩张的孕周、侧脑室前角变化值、智力年龄及发育商评分均无相关关系(P>0.05);侧脑室异常的数目、前角宽度、后角变化值与新生儿行为神经测定评分、智力年龄及发育商评分均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);侧脑室后角宽度与智力年龄及发育商评分均呈显著负相关关系(P<0.01).结论:侧脑室扩张影响胎儿神经系统的发育,侧脑室前后角宽度显著扩大会严重降低新生儿的智力发育水平.     

磁共振技术在胎儿临床检查中的应用价值

目的探讨磁共振技术在胎儿临床中的应用价值。方法应用飞利浦Avanto 1.5T磁共振,筛选SSH_T2_FSE、BTFE、SSH_T1W_TFE、DWI、SE_EPI等序列对40名中晚孕妊娠孕妇进行胎儿磁共振检查并评价其图像。结果通过合理有效的扫描前准备,并用所选序列对胎儿进行轴位、矢状位、冠状位及其他所需体位的成像,其中30名获得高信噪比、高对比度的图像,6名图像信噪比和对比度有所下降,3名图像有胎儿运动伪影,1名由于孕妇原因未完成检查。结论磁共振具有软组织分辨率高,无辐射等优点,日益成为超声胎儿检查的辅助手段,尤其是对那些超声无法确诊的病例有重要的诊断价值。     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的:分析侧脑室脑膜瘤的MRI特点,提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤8例,其中7例位于侧脑室三角区,1例位于侧脑室体部。8例均行MRI平扫及增强扫描。结果:侧脑室内脑膜瘤具有典型的MRI表现:病灶大多为类圆形,边界清晰、规则。T_1WI呈等信号、稍低信号,T_2WI呈略高信号、等信号、低信号,增强扫描大部分呈均匀强化;好发部位为侧脑室三角区,以成年女性多见。所有病例的病理类型均为纤维型。结论:侧脑室内脑膜瘤有较典型的MRI特点,结合发病部位及患者性别,可以提高诊断准确性。     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现,以提高认识,为影像诊断提供依据。方法回顾分析26例经手术、病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI资料,分析其MRI表现。26例病人中21例做MRI平扫及增强扫描,5例只行平扫检查。结果9例位于左侧侧脑室三角区,3例位于右侧侧脑室三角区且合并右侧额叶脑转移瘤,6例位于左侧侧脑室三角区及体部,8例位于右侧侧脑室三角区,其中3例合并脑实质转移瘤,5例合并肿瘤内出血;侧脑室脑膜瘤好发于中年人,多见于侧脑室三角区,肿瘤体积较大,形态不规则,信号不均匀,平扫时T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或略高信号,边界清楚,增强后呈不均匀强化。结论侧脑室脑膜瘤MRI表现具有一定的特异性,提高对侧脑室脑膜瘤的认识,提高对脑膜瘤术前诊断水平,对临床制定正确的手术方案有重要的意义。     

经腹超声与MRI对瘢痕妊娠的诊断价值

目的比较经腹超声与磁共振成像(MRI)对瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院收治的60例拟诊瘢痕妊娠患者,均行经腹超声与MRI检查,以病理结果为金标准,比较经腹超声与MRI检查准确性、特异度与灵敏度。结果病理结果瘢痕妊娠阳性51例,阴性9例;经腹超声诊断瘢痕妊娠灵敏度80.39%(41/51),特异度66.67%(6/9),准确性78.33%(47/60),Kappa值0.36;MRI检查瘢痕妊娠灵敏度94.12%(48/51),特异度77.78%(7/9),准确性91.67%(55/60),Kappa值0.69;MRI检查瘢痕妊娠准确性明显高于经腹超声(P<0.05),两种检查方式特异度与灵敏度比较无显著差异(P>0.05)。结论相较于经腹超声,MRI检查瘢痕妊娠具有更高准确性,能为患者早期治疗方案合理选择提供更可靠信息指导。     

早期瘢痕妊娠的MRI的表现和诊断价值

目的分析早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现,以提高对这类产科危重症诊断的准确性。方法2017年1月至2019年6月期间,对我院经过手术和病理证实的剖宫产手术后宫腔内瘢痕处早期妊娠的22例患者的MRI资料进行回顾性分析,所有患者均采用MR平扫+增强进行检查,将MRI表现与手术、病理所见进行对照分析。结果单纯孕囊型患者21例,团块型病灶患者1例。瘢痕区呈深V状5例,深U状14例,线或细带状3例。孕囊外壁T2WI可显示低信号线11例,孕囊内壁显示低信号线12例。DWI孕囊呈环状混杂等高信号。增强扫描孕囊呈轻中度环状强化。T2WI、DWI、T1WI增强序列对囊壁内外壁的显示有不同的价值。结论MRI多序列扫描,有助于综合判读孕囊绒毛膜与瘢痕接触的程度,推测孕囊可能的植入部位,对于孕早期CSP诊断具有重要价值。     

超声联合3.0MRI在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析

目的研究超声联合3.0MRI(磁共振成像技术)在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析。方法选取我院2011年1月至2016年1月200例临床怀疑为剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者为研究对象,所有患者均在术前进行超声检查,对超声检查存疑的患者再行MRI检查。以手术病理结果为金标准,计算超声联合3.0MRI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果超声联合MRI检查的灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为98.7%、94.2%、97.5%、0.93。联合检查的特异度和准确率显著高于超声检查的71.2%、89.5%(P0.05)。结论超声联合3.0MRI可以提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊断的准确率,为治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。     

原发性小卵巢癌应用超声和MRI诊断的价值观察

目的 分析超声和磁共振成像(MRI)对原发性小卵巢癌的诊断价值.方法 选取郑州大学南阳市中心医院收治的72例卵巢小肿块患者,均行超声与MRI检查,以手术病理为金标准,比较超声、MRI及超声联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确性.结果 超声诊断灵敏度71.43％,特异度73.33％,准确性72.22％,Kappa值0.4...     

胎盘植入的MRI诊断

目的探讨胎盘植入的MRI影像学特征及MRI对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例胎盘植入患者的病史资料,17例均行常规MRI扫描,4例行增强扫描,总结其MRI影像特征。结果所有病例均有子宫不规则增大、变形。15例可见子宫壁不均匀增厚并局部外突,胎盘附着处子宫肌壁明显变薄。胎盘信号不均匀,12例可见胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影,T2WI内可见斑点状低信号,团块与邻近子宫壁分界不清。10例可见子宫下段前、后壁肌层明显不均变薄,内可见团块状、絮状、片状稍长T2混合信号影,边界模糊毛糙。4例增强扫描可见胎盘明显不均匀强化,边缘强化明显,与子宫肌层分界模糊胎盘下供血血管增多。结论胎盘植入的MRI征象主要包括子宫变形和(或)局部隆凸,T2WI可见子宫肌壁局部改变及高信号的胎盘侵入,增强扫描可见胎盘下血管增多,MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,增强扫描有利于明确血供及鉴别诊断。     

肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

目的 比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析2018年8月至2019年10月我院收治的42例(84个肩关节)肩关节类风湿滑膜病变患者的临床资料,均进行高频彩色多普勒超声(HFUS)检查和MRI检查,比较两种检查方法的影像学表现、滑膜厚度、病变部位检出率以及总的诊断效能.结果 ...     

产前超声诊断轻度胎儿脑室扩张的临床意义

目的探讨产前超声诊断轻度胎儿脑室扩张的临床意义。方法 2006年1月～2009年12月于笔者医院行常规产前检查的单胎孕妇,自妊娠20周开始,由专门B超医师仔细测量胎儿侧脑室后角宽度,共18200例,发现胎儿侧脑室增宽≥10mm且≤15mm的孕妇为研究对象,共172例,每2～4周动态观察胎儿侧脑室宽度的变化及其他异常情况,并对新生儿出生后进行随访。结果轻度胎儿脑室扩张发生率为0.095%(172/18200),以妊娠28～32周最多见,占34.3%(59/172),合并结构畸形24例(13.95%)。单纯性轻度脑室扩张宫内缩小为49.6%(69/139),稳定36.7%(51/139),进展13.7%(19/139),胎儿出生后神经行为发育异常5.4%(6/111)。脑室扩张(12～15mm)组合并畸形率,脑室扩张进展率及出生后神经行为发育异常发生率明显高于脑室扩张(10.0～11.9mm)组(分别为20.6%vs 10.0%,29.8%vs 6.5%,12.1%vs 2.6%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿轻度脑室扩张于孕28～32周最易发现,常合并结构畸形,孕期应根据孕周进行定期随访和系统超声检查;脑室扩张≥12mm,且宫内有进展者提示预后不良,应引起高度重视。     

新生儿缺氧缺血性脑病超声、MRI表现及诊断价值研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)超声(US)、磁共振成像(MRI)表现及诊断价值.方法 选定本院2019年3月至2021年3月收诊的80例HIE患儿,按照程度不同分为轻度(28例)、中度(30例)、重度(22例),同期选择30例健康新生儿,均行MRI、US检查.观察MRI、US两种影像学检测方法的诊断结果,比较...     

超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

目的比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料,以临床病理结果为"金标准",比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果病理结果显示97枚腋窝淋巴结中,淋巴结转移69枚,淋巴结无转移28枚;超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、84.54%;MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为88.41%、92.86%、89.69%;超声造影结果显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P<0.05),MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P<0.05)。结论两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可以依据检查方法的特点为患者选择合适的诊断方法。