补中益气汤临床新用

补中益气汤在临床应用范围广泛,涉及病种多,例举该方在痿证、头痛、气短、发热、尿浊5个不同疾病治疗经验,认为该5病案辨病虽无类同之处,而辨证都可归属“脾气虚弱证”,均可用补中益气汤加减治疗。阐明方证对应是重要前提,辨证论治的优势不容置疑。     

从肝论治顽固性失眠病案举偶

整理王翘楚老师治疗顽固性失眠病案三则,以说明治肝为中心,从肝论治,统顾五脏,标本兼治顽固性失眠确有良效,并能在改善病人睡眠的同时递减或使部分病人停服镇静催眠药。     

补肾益气方对流产大鼠胎盘孕酮生成通路的影响

目的:探讨补肾益气方对流产大鼠胎盘孕酮生成通路中相关重要上游因素低密度脂蛋白受体(LDLR)、细胞色素P450链裂解酶(P450scc)、3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)的影响及其与孕酮(P)分泌的关系。方法:溴隐亭皮内注射法建立流产大鼠模型,分别于孕1-8 d、1-11 d灌服补肾益气方药,黄体酮肌注作为阳性对照组,采用放免法测定大鼠血清P水平;RT-PCR技术检测LDLR、P450scc、3β-HSD在不同组动物胎盘中的mRNA表达。结果:模型组LDLR、P450scc、3β-HSD mRNA表达较正常对照组明显降低;中药组及黄体酮组不同程度提高模型大鼠胎盘LDLR、P450scc、3β-HSD mRNA表达,表达强度随孕天和给药时间逐渐升高,与血P有显著相关性。结论:补肾益气方清热益气、固肾安胎,能调控胎盘滋养细胞LDLR、P450scc、3β-HSD基因表达,促进孕激素合成分泌增加,从而达到保胎维持妊娠的目的。     

健脾和胃汤治疗功能消化不良脾胃气虚证临床研究

[目的]观察健脾和胃汤对脾胃气虚型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]将100例FD患者随机分为2组,治疗组50例服用健脾和胃汤,对照组50例服用吗丁啉,分别于治疗前与治疗4周后进行评分比较疗效。[结果]总有效率治疗组为86%,对照组为70%。总有效率两组比较,差异非常显著(P<0·01)。[结论]健脾和胃汤对脾胃气虚型FD有明显疗效。     

益气除痰法延长非小细胞肺癌中位生存期的作用

目的:观察益气化痰法延长Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将符合标准的病例按肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型四型辨证施治,辨病治疗以益气化痰法为主,辨证治疗分别以宣肺除痰、益气除痰、滋阴化痰、益气养阴法为主.用乘积极限(K-M)法分析不同证型的中位生存期及中位疾病进展时间.结果:肺郁痰瘀型、脾虚痰湿型、阴虚痰热型及气阴两虚型肿瘤总缓解率分别为9.1%、23.6%、11.5%、13.2%(P<0.05);瘤体总稳定率分别为69.7%、77.8%、69.2%、78.9%(P>0.05);中位生存期分别为308天、401天、300天和326天(P>0.05);1年累积生存率分别为45.63%、51.53%、41.95%、46.01%(P>0.05).结论:益气化痰法可使Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的中位生存期达到9个月,与化疗配合应用可达到12个月,是晚期非小细胞肺癌的一种有效治法.其中,脾虚痰湿型患者中位生存期达到13个月,有可能进一步提高疗效.     

滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血评析

目的:观察滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血的疗效.方法:用滋阴补阳益气活血中药组方,结合冲服紫河车、五谷虫等中药散剂治疗70例,设常规西药治疗组作对照35例,观察其肝功能及血象变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为80%,两组治疗结果比较P＜0.01,明显优于对照组.结论:滋阴补阳益气活血方是治疗慢性乙型肝炎贫血的有效方法之一.     

益气养阴解毒通络方对糖尿病大鼠血浆、脑组织神经肽Y和神经降压素的影响

目的探讨糖尿病并发症的发病机理及益气养阴解毒通络方对其影响。方法采用链脲佐菌素左下腹腔注射所致糖尿病大鼠模型,应用放射免疫方法,分别测定糖尿病大鼠血浆、脑组织神经肽Y(NPY)与神经降压素(NT)水平。结果糖尿病大鼠血浆NPY水平明显高于脑组织;糖尿病大鼠脑组织的NT水平明显高于血浆;糖尿病大鼠血浆和脑组织的NPY水平较正常组显著升高;糖尿病大鼠脑组织NT水平明显低于正常组;中药组大鼠血浆和脑组织的NPY和NT水平与正常组比较均无显著性差异。结论NPY与NT在糖尿病大鼠不同组织器官的分布及其作用是有差别的;影响糖尿病脑血管病变的因素可能与NPY和NT的分泌失调有关;益气养阴解毒通络方具有调节糖尿病大鼠血浆和脑组织NPY和NT水平,从而防治糖尿病性脑血管并发症的作用。     

Qi-Acupuncture： An Effective and Simple Acupuncture Method Based upon Ancient Chinese Acupuncture Literature and Clinical Experience

针灸的主要作用是促进气血的运行,有理由相信针刺所有的穴位都有这样的功能.本文认为针灸的治疗效应在于针刺部分最为有效的穴位就可以成功治疗任何疾病.理论依据就是气,气分阴阳,分属五行.道生一,一生气,气生阴阳,阴阳生四季和五行,五行创造了人和万物.医生可以根据阴阳五行辨证,也可以根据气辨证.由于气比阴阳五行的层次高,因此在气的水平上选择穴位将优于阴阳辨证.作者把根据其进行辨证成为"气针刺"."气针刺"在4个层面上有不同的取穴策略:时间针刺,基本穴位,远道取穴和局部取穴或阿是穴.     

参芪心复康对心气虚细胞模型ET和NOS基因表达的影响

目的研究参芪心复康对心气虚细胞模型内皮素(ET)和一氧化氮合酶(NOS)基因表达的影响.方法采取培养心肌细胞缺氧再给氧损伤的方法建立心气虚细胞模型.设参芪心复康组、人参组、水蛭组、丹参组、对照组、模型组,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)基因表达检测心气虚细胞模型和各中药治疗组的ET和NOS基因表达情况.结果各中药组ET和NOS mRNA表达与心气虚的细胞模型的ET和NOS表达有显著性差异(P＜0.01);参芪心复康组与其他中药组的ET和NOS mRNA表达情况有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论参芪心复康防治心气虚证的机制与其干预ET和NOS mRNA表达有关.     

张琪教授治疗慢性肺源性心脏病经验介绍

张琪教授认为，慢性肺源性心脏病属本虚标实证，血瘀贯穿于本病始终。治疗肺心病不宜大剂量应用补气药，适当益气，升中有降；注重活血化瘀并贯穿治疗始终；利水消肿，主张中西汇参，衷中参西；并保持患者大便通畅，对缓解症状和预后具有重要意义。