影响晚期原发性肝癌生存期的多因素预后分析

目的观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素。方法将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组。其中,中医组辨证1口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药。以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率。用COX回归比例风险模型进行预后因素分析。结果共纳入合格病例306例Ⅲb／Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例。失访49例。经K—M法分析,中医组中位生存期255d,半年累积生存率为65．6％,1年累积生存率为46．1％,18个月累积生存率为20．47％。中药介入组中位生存期286d,半年累积生存率为69．1％,1年累积生存率为33．7％,18个月累积生存率为5．61％。化疗介入组中位生存期271d,半年累积生存率为84．42％,1年累积生存率为25．32％,18个月累积生存率为0。3组差异无统计学意义（P〉0．05）。COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素。结论肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型（肝肾阴虚）为不利的预后因素。晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益。     

益气除痰方抑制肿瘤相关巨噬细胞的抗肿瘤免疫功能研究

目的 周岱翰教授的经验方益气除痰方(Yiqi Chutan Formula,YQCTF)具有“培土生金”的作用,已通过临床试验证明对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)具有较好的疗效,但是其精确抗肿瘤分子机制有待进一步阐明.本研究探讨YQCTF对肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的影响.方法 构建Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)的小鼠移植瘤模型,以检测YQCTF对小鼠体内移植瘤的影响;同时,应用流式细胞分选技术,以CD11b-PE和F4/80-FITC标记抗体测定移植瘤中TAMs,测定YQCTF对小鼠肺癌移植瘤中TAMs产生的影响.结果 与对照组相比,YQCTF能较强地抑制小鼠体内移植瘤的生长.2.5 g/kg YQCTF处理组的抑瘤率达51.37％,5.0 g/kg YQCTF处理组的抑瘤率达68.46％.并且,YQCTF能较强地抑制小鼠移植瘤中TAMs的产生,相比较于溶剂对照组的CD11b+ F4/80+ TAMs占所有CD11b+细胞比例为(21.81±2.66)％,2.5 g/kg YQCTF处理组的CD11b+ F4/80+ TAMs占所有CD 11b+细胞群比例为(11.47±1.64)％,5.0 g/kg YQCTF处理组的CD11b+F4/80+ TAMs占所有CD11b+细胞群比例为(6.53±1.57)％,且YQCTF处理组均与溶剂对照组比较差异有统计学意义,均P＜0.05.结论 YQCTF可抑制肿瘤微环境中TAMs的产生,从而达到抗肿瘤免疫的效应.     

肺癌证治

刘嘉湘(上海中医学院龙华医院):肺癌属中医学中的“肺积”,主要是由于正气虚损、阴阳失调,六淫之邪乘虚入肺,导致肺脏功能失调,肺气膹郁,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是痰气瘀毒胶结,日久形成肺部积     

从中药毒副作用探索中药现代化研究——兼为中药木通申辨

1　正确认识和重视中药毒副作用　　中药毒副作用指中药对机体产生的除治疗效果以外的毒性、副作用、过敏反应等。中药源于自然界的动、植、矿物 ,一向被认为毒副作用较西药为少 ,近十年来亦受到挑战 ,上世纪末 ,日本报告作为植物性天然免疫剂的柴胡 ,在长期服用者出现了肝炎 ;新加坡发现含小檗碱的黄连、黄柏可引起新生儿溶血性疾病 ;中国女排主力队员巫丹服某老中医配制含有马钱子的补药后 ,因马钱子含士的宁被检测为使用违禁药而勒令停止比赛。国内近数年亦报道中药中毒病例出现遂年攀升的现象 ,不少病例是服了常规使用的补益药中毒的 ,…     

中西医结合抗癌研究的成就与展望

发挥中医和西医两种医学的优势用以防治癌瘤是继承、发挥中医药学和运用、提高现代医学技术的实践与融汇的过程。40年来中西医抗癌研究在基础研究与临床实践都取得了一定成就，现分述如下：1恶性肿瘤诊法研究与治则机理探讨中医辨治肿瘤是通过四诊辨证，再审证立法、依法选方、按方议药。中西医结合诊法研究首先在四诊的客观化研究中做了大量的工作，尤以舌诊为突出。70年代于河南林县、河北涉县等食管癌病发区开展舌诊配合食管拉网细胞检查，在近10万名群众中普查出一些早期食管癌和食管上皮重度增生患者，提示舌诊在食管痛大面积普查中的…     

原发性肝癌临床研究现状与前景

原发性肝癌(以下简称肝癌)为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤。肝癌的主要症状为上腹肿块与右胁疼痛、黄疸或腹水,病情险恶,发展迅猛,在中医古医籍描述中,类似于“症积”、“黄疸”、“臌胀”、“暴症”等疾病。1 肝癌的治疗现状肝癌高发于非洲东南部和东南亚各国,我国的发病率约为欧洲、美洲的5～10倍,每年约有14万人死于此病,是迄今全部肿瘤中治疗效果较差者,预后不佳,中位生存期为3～6月,20世纪60年代以前的5年生存率近乎零,至80年代以后提高到5％左右。目前,肝癌仍以早期手术切除效果最好,通过AFP     

常用抗肿瘤中草药简介(九)

云芝为多孔菌科云芝(又名杂色术云芝、瓦菇)Coriolus Vers Versicolror Iwade的子实体或培养的菌丝体。全国各地均有分布。化学成分:含多糖、葡萄糖、甘露糖,半乳糖,岩藻糖、磷酸核糖、蛋白质(含天门冬氨酸、谷氨酸等酸性氨基酸,并含少量硷性氨基酸)等。本品制剂     

常用抗肿瘤中草药简介(二)

四、喜树为紫树科(珙(王同)科)喜树属植物Camptotheca acliminata Decne.的果、树皮、枝叶及根。化学成分:含喜树硷、羟基喜树硷、甲氧基喜树硷、去氧喜树硷、喜树次硷、喜果甙、鞣花3,3,     

常用抗肿瘤中草药简介(四)

三尖杉(属) 为三尖杉(粗榧)科三尖杉(粗榧)属植物Cepbalofaxus fortunei Hook.f.的全株。三尖杉科只有一属,共9种5变种,除一种分布于日本外,余均分布于我国。产量较多的有三尖     

大黄在治疗消化系统癌瘤中的应用

大黄是中医用以治疗多种疾病的常用重要中药之一。《神农本草经》(以下简称《本经》)是我国现存的第一部中药学古典著作,大黄被收载于《本经》下品中,谓;“大黄,味苦寒,生山谷,下瘀血血