九味承气口服液联合温针灸对中老年胃癌胃全切术后胃肠功能及外周白细胞的影响

目的探讨九味承气口服液联合温针灸对胃全切术后中老年胃癌患者胃肠功能和外周白细胞的影响。方法选取2017年3月—2019年2月收治的80例胃癌胃全切除术后中老年患者,随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组行常规西医加九味承气口服液治疗,观察组于对照组基础上加用温针灸进行联合治疗,持续治疗2周,统计2组患者术后2周临床疗效,术后胃肠功能恢复、术后10 d外周白细胞及感染相关因子水平变化等指标变化情况。结果术后2周观察组的临床总有效率(95. 0%)显著高于对照组(77. 5%)(P 0. 05);术后观察组患者首次排便、排气时间显著低于对照组(P 0. 01);观察组患者术后10 d NEU、WBC、LYM数目显著高于术前且高于对照组;术后10 d观察组CRP及PCT水平显著低于术前及对照组(P 0. 05)。结论九味承气口服液联合温针灸能明显改善胃癌胃全切术后中老年患者胃肠功能,双向调节外周白细胞水平。     

基于“脉积学说”论糖尿病大血管病变

大血管病变是糖尿病患者致残致死的主要原因之一,中医药防治优势突出。但由于历史认识的局限性,中医缺乏对糖尿病大血管病变系统深入和全面的理论阐释,严重制约了防治策略的优化。“脉积学说”是基于“癥瘕积聚”理论而提出,其核心病机是气血津液代谢失常,主要病理产物为痰浊、瘀血。治疗上本学说强调分类、分期、分证动态辨治,活血化痰贯穿于疾病治疗始终,并重视以鳖甲煎丸为代表丸剂的临床应用。本文对“脉积”学说阐述将有助于深化中医药对糖尿病大血管病变的认识,并为临床应用提供新的思路与方法。     

积聚(胃肠神经内分泌癌)临床病理分析

目的:讨论消化系统神经内分泌癌病理组织学特点和免疫组化染色检查的意义及其与临床预后的关系。方法:采用HE和免疫组化技术对33例消化系统神经内分泌癌进行病理学观察。结果:本组33例中典型类癌11例,不典型类癌9例,小细胞癌13例,部分病例做NSE、Syn、CK、EMA、CgA免疫组化染色且绝大多数为阳性。讨论:消化系统神经内分泌癌起源于弥散性神经内分泌系统的APUD细胞,消化系统神经内分泌癌预后与类型相关,类癌预后最好。     

肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的影像诊断

一、肺水肿 肺水肿是指肺脏血管外液体增多的病理状态。病变早期液体积聚在肺间质内为间质性肺水肿。病变进展后终末气腔内有液体积聚为肺泡性肺水肿。心源性肺水肿由左心功能不全引起。非心源性肺水肿主要有肾性肺水肿、     

从“阳化气，阴成形”论治代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率居慢性肝脏疾病首位，其起病隐匿易被忽视，且无特效性干预药物，中医药现有治疗手段也有一定的局限性。基于《黄帝内经》“阳化气，阴成形”理论，结合临证实践经验，认为“阳化气不足，阴成形太过”是本病关键病机。阳虚则致气化无力，温养不足，脏腑机能下降，故气虚、气滞并见；日久酿生膏脂、痰浊、瘀血等病理产物，壅于脉管，滞于肝脏，发为本病，甚者可成积聚癥瘕，或累及他脏，变生他病。温阳消阴是本病的基本治法，当贯穿于MAFLD防治始终。根据疾病分期不同，温阳与消阴可各有侧重，结合生活调摄，临证可获满意疗效。     

胰腺液体积聚的内镜治疗

胰腺液体积聚（pancreatic-fluid collections,PFC）[1]是由各种原因致胰腺实质及邻近器官异常液体聚集而成,属急、慢性胰腺炎,是外科术后、外伤及肿瘤常见的并发症.除囊性肿瘤外,PFC形成原因有炎性渗出、胰管破裂致液体漏出、胰腺坏死形成脓肿等.引流指征包括腹痛、胃肠梗阻、胆道梗阻及感染等,治疗选择有外科、内镜及经皮引流.本文就PFC的分类、引流指征及内镜引流最新研究进展作一综述.     

CT引导下经皮穿刺引流诊治急性胰腺炎局部并发症——附23例报告

SAP常并发急性胰周液体积聚、胰腺及胰周组织坏死、急性胰腺假性囊肿和胰腺脓肿。如果治疗时机、治疗方式选择不当会导致并发症发生，治疗费用增加，住院时间延长。而及时恰当的诊治局部并发症是降低SAP总病死率和并发症发生率的关键环节。我们尝试在CT引导下经皮穿刺引流诊治胰腺炎局部并发症，现总结如下。     

赵钢教授运用乌梅丸辩治肝病举隅

肝病在临床表现症状繁杂,赵钢教授以传统中医理论结合自身临床经验,抓主症、审疾病、辨汤证执简驭繁,并注重煎服方法,巧妙施治于临床,常常能收到满意的效果。     

扶正化纤方加减治疗慢性乙肝肝纤维化32例

目的观察扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法治疗组32例给予扶正化纤方加减(中药配方颗粒组方)治疗,对照组32例给予甘利欣口服,两组用药6月为1个疗程。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.67%,组间比较有显著性差异(P0.05);两组治疗前后肝功能改善明显,前后比较均有显著性差异(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HA,IV-C,PⅢP,LN显著下降,对照组无明显改善,组间比较有显著性差异(P0.01)。结论扶正化纤方加减治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较明显的临床疗效。     

逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅。对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d。治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500m L,早晚饭前口服,250m L/次。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48%。对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。