黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的临床疗效

目的：评价黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的有效性和安全性。方法：采用双模拟、平行对照法。冠心病心绞痛患者189倒随机分为试验组131例（脱落2例）和对照组58例。试验组口服黄芪丹参滴丸和养心氏片模拟剂，对照组口服养心氏片和黄芪丹参滴丸模拟剂。治疗4周后观察患者的临床症状、心电图及血液流变学等指标变化。结果：试验组和对照组的心绞痛总有效率分别为90．70％和75．87％（P〈0．05）。两组心电图均较治疗前显著改善，试验组和对照组的心电图总有效率分别为62．79％和56．90％（P〉0．05）。试验组和对照组的硝酸甘油停减率分别为85．09％和77．78％（P〉0．05）。未见明显不良反应，对患者肝肾功能等亦无明显影响。结论：黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）安全、有效。     

杨少山诊治儿科疑难杂病验案举隅

通过介绍杨少山治疗小儿烟雾病、女童性早熟、儿童不宁腿综合征、少女不明原因血尿等4例病案，旨在引出其主张运用养阴滋肾降火和“清养”脾胃二法治疗儿科疑难杂症的学术思想，其中顾护阴精是其治疗核心。     

逍遥丸联合阿德福韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察逍遥丸联合阿德福韦对慢性乙型肝炎中医辨证属肝郁脾虚型的临床疗效。方法:根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合阿德福韦投药指征,同时符合中国中医药学会肝病专业委员会制定的慢性肝炎肝郁脾虚辨证标准,治疗组内服逍遥丸联合阿德福韦,而对照组仅服阿德福韦;两组均定期随访1.5年。结果:治疗组可以较快改善肝脏炎症(P<0.05)、降低病毒滴度(P<0.05);但两组远期疗效比较无显著性差异。结论:逍遥丸联合阿德福韦在治疗中医辨证属肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者时较单独使用阿德福韦临床短期疗效好,可以缩短阿德福韦疗程而不影响远期疗效。     

"虚火"浅析

火有虚、实之分,虚火又有阴虚、阳虚之别。《景岳全书.虚火论》将虚火分为“阴虚有热”和“阳虚有热”两类。诸多医家分别从理论上对“阴虚之虚火”、“阳(气)虚之虚火”进行探讨,认为:阴虚之火是阴虚失敛,阳无所附,妄动而成,为“阴虚火旺”;阳(气)虚之火是因阳气亏虚至一定程度,阴盛格阳,阳气虚散而成,属“阳虚失位”。并就其临床表现逐一鉴别,制定出切实可行的治疗原则,对临床用药有一定的指导意义。     

二精丸有效部位对肾阴虚模型记忆障碍影响及其机制的实验研究

目的探讨二精丸有效部位对肾阴虚模型学习记忆障碍的影响及其机制。方法使用附子、肉桂等热性中药复制大鼠肾阴虚模型。二精方总黄酮和总多糖灌胃给药结束后Morris水迷宫法测定各组的学习记忆能力,采用酶联免疫法检测大鼠血清激素水平。结果二精丸总黄酮和总多糖能显著提高模型大鼠的学习记忆能力;能显著恢复模型大鼠激素水平。结论二精丸总黄酮和总多糖能提高模型大鼠的学习记忆能力。     

糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探

目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系。方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料。结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05)。标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末。提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪。     

胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热证与4种胃肠激素的变化及意义

目的:研究和探索胃脘痛脾胃虚弱、脾胃湿热型血清4种胃肠激素的变化及其临床意义。方法:选用符合中医内科学诊断标准的胃脘痛患者39例,按中医分型标准分为脾胃湿热组26例,脾胃虚弱组13例,采用放射免疫法检测患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长因子(SS)的含量。结果:脾胃湿热组患者血浆GAS、MTL、SS含量比健康对照组明显增高,VIP含量与健康对照组比较无显著性,但GAS、MTL、SS含量明显高于脾胃虚弱组,VIP含量低于脾胃虚弱组。脾胃虚弱组患者血浆中VIP含量明显高于健康对照组,GAS、SS、MTL含量低于健康对照组、脾胃湿热组。结论:不同中医证型胃脘痛患者血清胃肠激素有一定的变化。其中VIP、SS、MTL和GAS的变化有证型特异性。     

公立医院薪酬体系的不足及对策

薪酬的合理分配体现了对组织内的人力资源价值的报偿，不仅是维持和促进员工满意 和敬业的最重要的激励手段之一，也是吸引人才和留住人才的关键。本文调查分析了西昌市部分 公立医院新工资改革制度的实施情况，指出了当前薪酬体系中的不足，并结合我国医疗系统客观实 际提出了建议与对策，旨在为今后进一步完善人力资源薪酬管理提供参考依据。     

血清对氧磷酯酶联合氧化低密度脂蛋白在缺铁性贫血的临床意义

目的探讨血清对氧磷酯酶1（PON1）在缺铁性贫血中的意义。方法测30例缺铁性贫血（IDA）患者血清PON1和氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的水平，并与33例健康对照组比较。结果30例IDA患者PON1值为78．9±6．4U／L，明显低于对照组PON1（147．1±8．2U／L）；而OX-LDL水平为640．1±168．9μg/L，明显高于健康对照组（390．9±199．6μg／L），差别具有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析发现，IDA组PON1活性与OX-LDL含量存在明显的负相关（r=-0．598，P〈0．01）。结论PON1活性下降，OX-LDL升高．提示IDA患者体内抗氧化防御体系缺陷，脂质发生过氧化反应，存在动脉粥样硬化的高风险。