有效中药复方研究的方法学探讨

从化学的角度探讨了临床有效中药复方研究的四个过程 ,简述了直接试验设计在全方药味筛选及化学模式识别中药质量控制中的应用 ,论述了复方有效部位和有效部位中主要有效成分的确定及化学计量学的应用和主要药效物质化学结构信息的计算机模拟方法 ,为中药复方研究提供一个范例。     

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004);普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12);重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,组胸片总积分明显低于西医组(P=0.034);说 明发病7 d内对SARS患者进行中西医结合治疗,肺部炎症的吸收明显优于西医组,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。[结论]中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势。     

补肾化瘀法延缓衰老机理研究─—六味丹坤方对老年小鼠自由基代谢的影响

选用自由基代谢为指标，对比观察了补肾六味地黄汤、化瘀丹坤方及补肾化瘀六味丹坤方的延缓衰老作用。实验结果表明：（１）六味地黄汤及丹坤方均能明显增加老年小鼠红细胞ＣＡＴ的活性，增加ＮＰＳＨ的含量，减少肝脑ＭＤＡ含量，即明显改善老年小鼠的自由基代谢紊乱；丹坤方尚能明显增强老年小鼠ＳＯＤ及ＧＳＨ－Ｐｘ的活性；（２）补肾化瘀六味丹坤方的作用明显优于单纯补肾的六味地黄汤或单纯化瘀的丹坤方；（３）补肾化瘀是更为有效的延缓衰老手段，并为衰老的“正虚挟瘀”观点提供了实验证据。     

补中益气汤对“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性的复健作用研究

给大鼠灌胃大黄水提取液１０天，造成类“脾虚”模型进行胃粘膜损伤试验。结果表明该模型对消炎痛、应激因素引起的胃粘膜损伤指数明显高于正常对照组，经补中益气汤治疗７天，其胃粘膜损伤指数较非治疗组明显下降，提示“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性增高，补中益气汤对其有复健作用。     

益肾通淋汤对尿石病人尿中草酸钙结晶的影响

本文就益肾通淋汤对尿结石病人尿中的草酸钙结晶的影响进行了随机对照观察。结果:实验组尿中出现草酸钙结晶、大晶体、结晶聚体的例数比对照组少(P<0.01)。提示益肾通淋汤有抑制尿石病人尿中草酸钙结晶的析出、增大和聚集的作用,以及可能有预防尿结石的形成和复发的作用。     

急性期中风中医诊断与颅脑CT扫描关系分析

分析325例急性期中风的病类、证名诊断与颅脑CT扫描所见的关系,认为中络、中经以缺血性改变为主,病灶小,病灶周围多清晰或仅见模糊,占位表现不明显或较轻;中腑、中脏以出血性改变为主,病灶大,病灶周围多见水肿或模糊不清,占位表现明显,两者对比差异极显著(P<0.01)。病类诊断与中风的病变部位、病位侧、病灶数目;证名诊断与颅脑CT扫描所见皆关系不大(P>0.05)。     

溃疡病的病机及临床治疗探讨

本文通过对364例溃疡病患者的住院系统治疗观察,认为溃疡病的主要病机是脾虚。活动期与肝郁及胃热有关;迁延难愈多因胃络瘀阻;胃酸增高为本病的普遍现象。故本病治疗应以健脾胃,佐以疏肝活血、清热、制酸之法。方药如用四君子汤加黄芪、白芍、郁金、三棱、蒲公英、乌贼骨等为基础方加减;对有胆汁返流者,则应配以疏肝清胆,降逆通腑之品。临床近期治愈率可达82.4％。     

丹参及血管内皮生长因子对动物肢体缺血模型侧支循环建立的作用

目的 :建立兔左后肢无主干及分支动脉供血的缺血模型 ,并观察丹参及血管内皮生长因子 ( VEGF)对兔后肢缺血模型侧支循环建立的作用。方法 :通过手术方法在兔后肢大腿段建立一个无主干及分支动脉供血的严重缺血模型。动物随机分为 5组 :未治疗组、丹参组、VEGF组、丹参加VEGF组及生理盐水对照治疗组。在解剖及生理水平上观察各组动物缺血肢体缺血及侧支循环建立情况。结果 :术后第 1天未治疗组动物左 /右小腿血压比为 0 ;动脉造影显示左侧只有髂外动脉中段以上显影、以下主干及分支均未显影。对侧后肢主干及分支动脉显影良好 ,即左侧毛细血管密度( 4 9.8± 1 7.6)个 /mm2 ,右侧为 ( 385 .7± 36.7)个 /mm2 ,P<0 .0 0 1 ;毛细血管数 /肌束数比值 :左侧( 0 .2 1± 0 .0 7) ,右侧 ( 0 .98± 0 .0 5 ) ,P<0 .0 0 1。治疗结束时 ,丹参加 VEGF组动物小腿血压比最高( 0 .74± 0 .1 7) ,它显著高于对照组、丹参组和 VEGF组 ;毛细血管密度与毛细血管数 /肌束数比值亦以丹参加 VEGF组为最高 ;动脉造影显示 ,丹参加 VEGF组中缺血组织处具有治疗意义的粗大的侧支循环形成。结论 :丹参与 VEGF联合应用具有强大的促进缺血模型侧支循环建立的作用     

复方珍珠口服液的临床研究

复方珍珠口服液由珍珠、黄精、枸杞子、何首乌、熟地黄等多种补益中药材组成,提取制备而成的口服液,经临床144例验证表明,该口服液具有滋补肝肾、养血活颜、延缓衰老的功能。对肝肾两虚、头晕眼花、健忘、夜尿、病后体弱,高胆固醇、高血压症有较好的疗效;其中治疗肾虚证总有效率为95.83％,治疗高血压症总有效率为80.9％,治疗高胆固醇总有效率为71.47％。     

胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎54例

目的:观察自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选符合标准的该病患者82例,随机分为两组,治疗组54例予自拟胃胆宁汤,对照组28例用吗丁啉片及雷尼替丁,两组治疗4周为1疗程。结果:治疗组痊愈20例,显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为90.74%(95%CI=83.01%～98.48%);对照组痊愈5例,显效6例,有效9例,无效8例,总有效率为71.43%(95%CI=54.70%～88.16%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.3027,P=0.0215)。结论:自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎疗效优于吗丁啉及雷尼替丁,其收益为OR=0.25(95%CI=0.07～0.87),NNT=5(95%CI=2.78～37.88)。