消化性溃疡病2737例外科治疗的演变

分析我院１９６０年￣１９８９年外科收治消化性溃疡病２７３７例，发现消化性溃疡病的外科治疗有了很大的变化。表现为（１）本病的住院数在减少，尤其是择期住院数及择期手术在减少；（２）本病手术方法选择的多样化及术式的更新。胃大部切除术仍是治疗本病的主要手术方式，而迷走Ｎ选择性切断术显示出广阔的应用前景。（３）本病的治疗效果显示随着年代的推移，临床治愈率越来越高，而本病的临床病死率越来越低。     

中医对消化性溃疡的研究发展

本文从病理、胃分泌功能、生化检查等几个方面综述了溃疡病分型诊断的一些实验指标,同时对中医药治疗溃疡病的机理研究作了综述。     

病毒性肝炎与消化性溃疡联系初探——(附55例报告)

报告病毒性肝炎伴有确诊的消化性溃疡病患者55例,肝炎前有溃疡病史者33例,肝炎合并溃疡病22例,后者发生率11‰(22/1963)。以慢性活动性肝炎合并溃疡病较多,占12.1％。55例中胃溃疡22例;十二指肠球部溃疡30例;胃和十二指肠球部复合溃疡4例。并就其两者之间的相互关系和影响进行了讨论。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析

目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。     

疏肝健脾法治疗消化性溃疡30例

几年来,笔者用疏肝健脾法治疗30例消化性溃疡,疗效满意,报道如下。1 临床资料 本组30例,男22例,女8例;年龄最小25岁,最大62岁;病程最短半年,最长30年,平均7.5年。全部病例经放射线钡餐或配合纤维镜检查,溃疡病灶部位以十二指肠最多21例(19例在球部),胃小弯6例,复合型溃疡2例,胃部多发性溃疡1例。十二指肠溃疡伴胃下垂2例,胃镜检查伴有浅表性胃炎7例,慢     

溃疡病穿孔手术治疗110例临床分析

溃疡病穿孔手术治疗１１０例临床分析兰荫桃（广西荔浦县医院外科荔浦县５４６６００）关键词消化性溃疡；穿孔；手术消化性溃疡急性穿孔是外科常见病，手术仍为治疗本病的主要手段。目前对于手术时机及手术的方式仍有不同看法。笔者１９８０年以来手术治疗溃疡穿孔１１０...     

肝源性溃疡并出血28例手术治疗体会

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡,其发病率占肝硬化患者的18．6％。肝源性溃疡病人行手术治疗时,由于手术病死率高,因此常常因为医生难下决心而延误治疗,但当溃疡并发大出血,经内科治疗无效时,又不得不行急诊手术。为此,作者对我院1990年1月～2002年12月间手术治疗肝源性溃疡并发大出血患者28例进行回顾性分析,旨在提高对本病的重视。     

消化性溃疡病中医病因病机初探——附252例分析

通过临床症状、舌、脉和治疗的观察,与慢性胃炎对比,分析消化性溃疡病中医病机特点,辨证论治规律,认为本病是本虚标实之病,以脾虚为本,以“胃热”“郁火”为标实。急性活动期,“脾虚”、“胃热”是其主要病机。治疗上应寒温并用,标本兼治。     

消化性溃疡患者的健康指导

目的提高患者对消化性溃疡病的病因、诱因、预后、自我护理方法等知识的认识,使患者能积极配合治疗和护理。结果86例消化溃疡患者改变了对消化性溃疡病病程长易复发的消极的认识,增强了治疗的信心。结论对消化性溃疡患者予健康指导,对促进患者建立健康行为有重要的影响。     

消化性溃疡的并发症及防治

出血、穿孔、溃疡恶变和幽门梗阻是溃疡病 (ＰＵ)的四大常见并发症 ,其中出血最为常见 ,穿孔和幽门梗阻次之 ,恶变诊断与治疗同胃癌 ,不在本文论述。需作手术治疗占ＰＵ总例数的 8 6 %。本文介绍ＰＵ并发症的防治。1　上消化道出血1 1　积极预防和饮食治疗 :ＰＵ患者有嗜酒者易发生上消化道出血 ,精神紧张、焦虑、疲劳、粗糙和刺激食物是诱发出血的危险因素 ,尽量避免这些因素对预防出血有效。对ＰＵ患者根除Ｈｐ可减少出血的发生。本病患者应避免服用或少用对胃粘膜有损伤作用的药物如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、感冒胶囊以及利血平。此外 …     

中医药抗消化性溃疡复发的机理研究思路

从溃疡愈合质量（QUH）,以及QUH与表皮生长因子、前列腺素、热休克蛋白、免疫功能（T细胞和IL－8）和HP等方面关系,探讨消化性溃疡（PU）复发机制;并从中医药抗PU的复发,改善胃粘膜血流,增强胃粘膜屏障,根除HP,提高QUH等方面阐述了抗PU复发的具体思路。     

刘仕昌教授治疗急重病经验

本文介绍刘仕昌教授对“病毒性脑炎”、“原发性肝癌”、“重症糖尿病”等急重病的治疗经验。对“病毒性脑炎”的治疗中,刘老抓住暑湿致病的特点,最易蕴蒸三焦,易酿痰内蒙心窍,后期易耗气伤津,易出现食复,病情缠绵难愈等特点,采用层层分解透泄外邪,步步维护正气津液,配合细心调护,临床治愈不少危重病例。在“原发性肝癌”的治疗中,刘老认为本病多因肝气郁结气滞血瘀。正常气血化为瘀毒,耗伤正气最甚。故治疗宜攻补兼施,疏理气血。故常以疏肝理气方,并重用片仔癀化结散瘀,退黄解毒,辅以西洋参补益津气,扶正祛邪,治疗数例疗效确实。在“重症糖尿病”治疗中,刘老认为本病多与肺、脾、胃、肾有关,但关键在脾。刘老主张通过补牌养胃的方法,往往屡用屡效。     

反复上消化道出血发病因素研究

通过对５１８例消化性溃疡、胃炎患者上消化道出血的诱因的分析,发现这类血证的发病具有受季节气候和月廓盈亏变化的特点。本研究表明反复出血好发于冬、春季节,农历十五前后;而受伤食（包括药误）、情志、劳累等因素影响则相对较少。上述因素常因加重了该病原有的脾虚血瘀的病理基础,使得气伤、血瘀成为这类血证的常见病机,认为火热病机在此并非如唐容川所说的“血证气盛火旺者十之八九”。     

左金丸抗溃疡及抑制胃液分泌的实验研究

动物药理实验结果表明左金丸水提液能促使实验性大白鼠胃小弯溃疡的愈合,愈合率93.33%,明显高于雷尼替丁(P<0.05)及生理盐水(P<0.005)对照组。在幽门结扎术大白鼠左金丸明显抑制胃液分泌,与雷尼替丁和生理盐水比较,其差异有非常显著性(P<0.05及P<0.001).在胃窦移植于结肠术大白鼠获得类似结果,这可能是其抗溃疡作用机理之一。     

消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型相关性

目的：分析消化性溃疡、慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性。方法选取200例由于上消化道症状行胃镜检查患者的临床资料进行回顾性分析,通过对患者胃黏膜的实验室检查分析、探索,研究幽门螺杆菌感染患者在消化性溃疡以及慢性胃炎患者中的感染率,并进行中医辨证分型。结果200例胃镜检查者中,有150例Hp检查为阳性,Hp感染检出率为75.0%。中医辩证分型发现：Hp感染中主要以脾胃湿热型、肝郁气滞型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型为主型,其中以脾胃湿热型、肝郁气滞型的Hp感染率较高,胃阴亏虚型以及脾胃虚寒型的Hp感染率较低;部分Hp感染患者兼具食滞证、胃寒症、血瘀证。结论胃癌以及十二指肠溃疡的Hp感染率较高;胃溃疡以及萎缩型胃炎次之,慢性浅表性胃炎最低。     

紫珠素治疗消化性溃疡出血的临床疗效评价

本文观察紫球素治疗消化性溃疡出血146例,并与大黄粉组、泻心液组,去甲肾组对照。结果:紫珠素组显效120例,有效17例,总有效率为93.8％,无效9例,与大黄粉组(共39例,其中显效33例,有效3例,总有效率为92.3％)、泻心液组(共18例,其中显效10例,有效6例,总有效率为98.9％)比较,三组的总有效率相似(P>0.1),去甲肾组与上三组比较则疗效稍差(P<0.01)。同时,由于紫珠素易得价廉,加工工艺简单,且服后副作用少,易为病人所接受。故认为可以推荐紫珠素为治疗消化性溃疡出血的首选药物。     

毛宇湘教授治疗胃癌发热的经验

胃癌发热属中医“内伤发热”范畴,毛宇湘教授认为其病机主要是浊毒内蕴、脾胃虚弱,兼痰湿内盛、肝气郁滞、瘀热互结、阴虚内热,治疗以健脾和胃、化浊解毒为基本原则。根据病证的不同表现,兼以化痰祛湿、疏肝解郁、清热活血、健脾益气、养阴清热之法,采用自拟方健脾除湿解毒汤、理气化浊解毒汤、活血化浊解毒汤、益气化浊解毒汤、养阴清热解毒汤等加减治疗,病证结合,辨证论治,使浊化毒消,恢复脾胃升降功能,临床取得满意疗效。     

中药胃疡生肌汤对难治性消化性溃疡疗效的影响

[目的]观察中药胃疡生肌汤对难治性消化性溃疡疗效的影响.[方法]将60例难治性消化性溃疡患者随机分为2组,每组30例.对照组给予西药三联疗法(灭滴灵、阿莫西林、洛赛克)治疗,治疗组在对照组三联疗法的基础上加用中药胃疡生肌汤(由党参、白术、茯苓、白芍、白花蛇舌草、黄芪、天花粉、郁金、佛手、甘草、三七粉、白及粉等组成)治疗,疗程均为2个月.主要观察临床疗效、幽门螺旋杆菌(HP)根除情况及治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)水平等指标的变化.[结果](1)临床疗效方面,治疗组总有效率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后HP根除率治疗组为92.9%,对照组为92.6%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).(3)治疗后两组血浆ET-1水平均显著升高(与治疗前比较,P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的升高作用优于对照组(P＜0.05).[结论]中药胃疡生肌汤能显著提高西药三联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效,这可能与其促进ET-1的生成作用有关.     

How to Diagnose and Treat Peptic Ulcer?

Ulcer of the stomach and duodenum,also called ulcerative disease,is a sharply circumscribed loss of the tissue lining those parts of the digestive tract exposed to gastric juice containing acid and pepsin. Because its formation and development are closely related to the digestive effect of acidic gastric juice and pepsase,the disease is called peptic ulcer. It is a common disease,belonging to epigastric pain in TCM,mainly caused by cold attacking the stomach,stagnated liver-qi affecting the stomach,or spleen and stomach deficiency with deficiency and cold of the middle-jiao. Regulating qi to stop pain is the principle for its treatment. Peptic ulcer is usually differentiated as the following TCM syndromes.     

辨证治疗虚证消化性溃疡105例

认为消化性溃疡以虚证为多，中医辨证分为肝郁脾虚，脾胃虚寒，胃阴不足三个证型，分别采用疏肝健脾，温中健脾，养阴益胃的方法，其治１０５例，总有效率为８４．８％，提示本法在愈合溃疡，改善状态等方面有较好的作用。