VitD和DD测定与高血压患者头部静脉血栓的临床研究

目的 研究高血压病患者血浆维生素D(VitD)、D-二聚体(DD)含量与高血压患者脑静脉血栓形成的关联性,为高血压患者提供健康咨询意见.方法 将高血压患者分为运动组和普通组.用全自动免疫荧光分析法测定各组血浆DD含量,运用ELISA法测定患者血清VitD含量,分别统计各组数据;发放问卷调查患者生活习惯,将每周坚持户外运动不少于10公里者定义为运动组(A组50例),其余定义为普通组(B组50例);对所有患者进行头颅彩色多普勒超声检查,判断头部静脉血栓形成情况,分析该结果与VitD、DD含量的相关性;定期监测各组血压控制情况;追踪研究对象持续时间为1年,以评价VitD、DD含量与高血压患者血压控制、脑静脉血栓形成的关联性.另选50例健康体检者作为对照组(C组).结果 A组、B组、C组DD含量分别为(597±163)μg/L、(615±201) μg/L、(85±15)μg/L;A组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组、C组收缩压分别为(144±16) mmHg、(145±27) mmHg、(115±6)mmHg,舒张压分别为(87±9)mmHg、(89±10) mmHg、(71±5)mmHg,收缩压变异系数(CVl)分别为11.4％、18.9％、6.7％,舒张压变异系数(CV2)分别为10.7％、12.0％、9.4％;A组、B组收缩压变异系数差异有统计学意义(P＜0.01),舒张压变异系数差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组25羟基维生素D{25(OH)D}水平分别为(87.8±29.7)nmol/L、(34.9土18.9)nmol/L、(101.0±25.5)nmol/L,组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组中2例脑静脉血栓患者及B组中6例脑静脉血栓患者血浆DD含量分别为(1067±189) μg/L、(1160±177) μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非运动组高血压患者普遍存在VitD含量不足或缺乏;运动组收缩压变化的离散程度较普通组明显收窄;两组舒张压的离散程度差异无统计学意义;脑部微血栓形成与血浆DD含量明显关联;适度运动有利于患者血压控制并有效减少患者脑部静脉微血栓形成.     

酸性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的多中心随机对照临床试验

目的:评价重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-b FGF)治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效与安全性。方法:采用多中心、随机、平行对照临床试验方法,入选5个研究中心216例深Ⅱ度烧伤患者,两组患者均给予相应抗感染、营养补充治疗。观察组(108例)入院时首先根据创面大小给予rh-a FGF1瓶/5 cm2进行冲洗,然后每日3~4喷/cm2喷雾治疗,6~8次/d,对照组(108例)给予rh-b FGF治疗,给药方法同观察组。随访30 d后,评价两组患者创面愈合情况。结果:观察组完全愈合时间、溶痂时间、12 d完全愈合率、15 d完全愈合率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组白细胞水平、渗出评分均明显低于对照组(P<0.01)。两组总评分中度构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rh-a FGF治疗深Ⅱ度烧伤创面临床疗效优于rh-b FGF,安全性相似。     

情感安抚策略对于行电子结肠镜下息肉摘除术患者其负性情绪、疼痛程度及应激指标的影响

摘要：目的 探究情感安抚策略对于行电子结肠镜下息肉摘除术患者其负性情绪、疼痛程度及应激指标的影响。方法 选取我院于2014年2月~2016年2月收治的76例行电子结肠镜下息肉摘除术患者,以随机数字表作为分组手段,将纳入对象划分为研究组和对照组各38例。其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入情感安抚策略。记录两组患者在入院时、术前1d及退镜后15min的收缩压、心率值;记录两组患者在入院时、术前1d及术后1d的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分;记录两组患者在入院时、术前1d及术后1d的视觉模拟疼痛评分。 结果 在入院时,两组患者的收缩压及心率值比较无统计学差异（P>0.05）;术前1d及退镜后15min的收缩压及心率值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在入院时,两组患者的焦虑及抑郁情绪评分差异无统计学意义（P>0.05）;术前1d及退镜后15min的焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者在入院时的视觉模拟疼痛程度评分无统计学差异（P>0.05）;术前1d和术后1d的视觉模拟疼痛程度评分均低于对照组（P<0.05）。结论 情感安抚策略应用于行电子结肠下息肉摘除术患者,有助于改善其不良情绪,还能降低其疼痛程度及生理应激相关指标,取得较为可观的临床成效。     

门诊输液室健康教育效果观察

目的 探讨在门诊输液室加强健康教育,提高输液患者的遵医行为,提高患者对疾病相关知识的知晓率,调高患者对护理服务质量的满意度,改善护患关系.方法 选择212例输液患者随机分为观察组和对照组各106例.对照组采用常规的输液护理,观察组在常规输液护理的基础上加强健康教育,二组患者对遵医行为的依从性,以及对疾病、药物、及输液知识的知晓率和对护理服务质量的满意度进行比较.结果 观察组的遵医行为,疾病、药物、输液相关知识的知晓率,以及对护理服务质量的满意度明显提高.结论 加强门诊输液室患者的健康教育可以提高患者的遵医行为及相关知识的知晓率,提高输液患者满意度,改善护患关系.     

Student support in accelerated nursing programs: Gender-based perspectives and impact on academic outcomes

Background

Factors that contribute to student success in accelerated degree nursing programs are poorly understood and may vary by gender.

基于特征聚集度的FCM-RSVM算法及其在人工焊点缺陷识别中的应用

针对人工焊点缺陷识别方法进行研究,提出了一种基于特征聚集度的模糊C均值聚类(FCM)与松弛约束支持向量机(RSVM)联用的分类识别算法。在提取人工焊点特征向量的基础上,算法首先对样本特征数据进行模糊C均值聚类,依据样本隶属度函数计算不同特征的特征聚集度,并由特征聚集度指标改进RSVM算法中的松弛量参数,建立最终的分类器模型。实验结果表明:本文提出的算法建立了泛化能力更强的分类模型,能有效抑制噪声及模糊边界点对分类模型的影响,在人工焊点缺陷识别的应用中获得了满意的识别结果。     

优质护理服务模式对提升住院患者满意度的影响分析

目的研究住院服务中心推行优质护理服务模式对患者满意度的影响。方法住院服务中心实行优质护理服务,通过增进护患沟通,制定温馨提示展板,改进工作模式及健康教育模式,定时随访特床患者,提高护士工作的积极性等,比较分析优质护理服务模式推行前、后的患者满意度。结果患者满意度由模式推行前的91.54%上升至推行后的97.05%,两者差异显著(P<0.05)。结论优质护理服务模式能有效提高住院服务中心患者满意度。     

Electrocardiographic patterns during Holter monitoring in patients with first and second degree A-V block due to 'dual A-V nodal pathways'

The electrocardiographic patterns, observed during 24-h Holter monitoring, of 10 patients (mean age 35 +/- 22 years) with first and second degree A-V block due to dual A-V nodal pathways are reported. Recordings were selected according to the presence of: sudden and persistent prolongation of the PR interval: sudden normalization of the PR interval: 'atypical' Wenckebach sequences showing sudden and pronounced prolongation of any PR interval prior to the blocked P wave. Besides the already recognized pattern, new aspects were identified: (1) Wenckebach sequences in the slow and fast pathways characterized by a progressive increase in the PR interval until a blocked P wave occurred during long and short PR interval periods, respectively; (2) Wenckebach periods first in the slow and then in the fast pathway; (3) 2:1 A-V block with a normal PR interval in the conducted beat after a Wenckebach sequence in the slow pathway; (4) Wenckebach in the fast pathway and, subsequently, in the slow one characterized by a slight prolongation of the PR interval for some beats followed by a sudden and pronounced increase in the PR interval of one beat and a subsequent progressive slight PR prolongation until a blocked P wave occurred; (5) Wenckebach sequence in the fast pathway with subsequent conduction over the slow pathway without a blocked P wave; (6) blocked P waves during both long and short PR interval periods with slight prolongation of the preceding PR interval. The electrophysiological mechanisms involved in these electrocardiographic patterns together with the nature (anatomical or functional) of the intranodal pathways and the clinical significance of this type of block are discussed.     

全球气候变暖对中国血吸虫病传播影响的研究Ⅴ血吸虫在不同种群钉螺体内发育的有效积温

目的 研究日本血吸虫在长江流域不同种群钉螺体内发育成熟的有效积温。方法 从长江流域的潜江后湖、彭泽马当、贵池涓桥、邗江新坝和广德流洞5地现场采集无血吸虫感染的钉螺,以钉螺;毛蚴(无锡地理株)为1∶20比例进行实验感染,感染后放回现场环境饲养,定期逸蚴的方法,连续记录现场温度,根据变温动物发育有效积温的计算公式(K=∑(T_n—C)或K=N(T—C)),计算血吸虫在钉螺体内发育成熟的有效积温,不同地区间的差异用近似F检验法进行方差分析。结果 潜江后湖、彭泽马当、贵池涓桥、邗江新坝和广德流洞5个种群钉螺体内血吸虫成熟的有效积温分别为(695.20±143.15)、(611.99±38.84)、(633.41±133.09)、(611.77±82.12)日度和(602.94±42.65)日度,血吸虫在长江流域S个种群钉螺体内发育所需有效积温差异无显著性(F~1=2.47,P>0.05)。因此,无锡地理株日本血吸虫在长江流域钉螺体内发育成熟的平均有效积温为631.44日度,95%的可信区间为(426.76—836.12)日度。结论 日本血吸虫在长江流域不同种群钉螺体内发育成熟的有效积温基本一致。     

射频消蚀术并发症及其防治

３４４例射频消蚀术中出现并发症９例（２．６％），其中心脏破裂致死１例（０．３％），ＩＩＩ度房室传导阻滞３例（０．９％），心室颤动２例（０．６％），主动脉瓣损伤、大头导管误入冠状动脉引起冠状动脉一过性缺血及股动脉术后出血形成巨大皮下血肿各１例。对各种并发症的防治进行了分析讨论。提出经验不足是产生并发症的主要原因。