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1.
射频消融迷宫术治疗心房纤颤 总被引:3,自引:0,他引:3
作者采用射频消融迷宫术治疗心房纤颤20例,其中19例合并风湿性二尖瓣病的患者,同时行瓣膜替换术,1例合并房间隔缺损患者进行修复。射频消融的路线采用小板井嘉夫的手术径路。术后16例恢复窦性心律,占80%,未恢复窦性心律的4例,2例为房颤,1例为房扑,另1例为结性心律。射频消融迷宫术耗时短,仅增加钳闭主动脉时间平均20.5分钟,无术后出血的潜在危险。但术后7~10天之内,有18例出现过房颤、房扑、房速等室上性心律失常,可能由于射频消融不均匀,干扰心房的心电活动所致。 相似文献
2.
在预激综合征心外膜标测的实验研究中,无论是手工标测,同时用自制的心脏标测计时仪来计时,或是应用微机系统自动标测,都需要延时刺激器来建立预激动物模型.房室顺序起搏的最大优点是能改善血流动力学功能,因此某些窦缓和房室传导阻滞者,尤其伴有心脏功能低下的患者安装这类起搏器之前,临床上有必要证实其安装的价值,这也需要体外起搏器和延时刺激器来模拟房室顺序起搏。国外有双通道输出的电刺激器,第二通道经隔离器输出作延时刺激,但目前尚未见有双通道输出的国产电刺激器。本文报告的延时电刺激器可延时10—180ms,脉宽0.5—2ms,电流输出0.5—12mA 可调,满足了基础研究和临床上的需要。 相似文献
3.
Atrialpreferentialpathways,consistedofatrialcellsarrangedinlongitudinaldirectionandlocatedinspecialregions,havebeenrecognizedtoplayanimportantroleinsinusimpulsepropagationbetweentwoatriuminphysiologicalcondition[1].Recentstudiesshowedthattheinteratrialconduitalsocontributedtotheinitiationandmaintenanceofsomekindsofatrialarrhythmiabytravelingectopicimpulsesandreentriesbetweentwoatriums[2].Soitwassuggestedthattheblockageoftheconductiveroutesofatriumsmightintervenetheinitiationandmaintenanceofsom… 相似文献
4.
正常及突变MyBPC与肌凝蛋白结合功能的对比研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 比较正常及突变 My BPC与肌凝蛋白的结合功能 .方法 重叠 PCR法制备正常及突变 My BPC的表达载体 ,大肠杆菌 BL- 2 1中表达并提纯蛋白 . 10 0 μL 含 2 .2 μmol· L- 1肌凝蛋白溶液中 ,分别加入不同浓度 My BPC蛋白 ,经离心、 SDS- PAGE,密度法测定两者的结合率 .结果 3774D1 8,32 2 3S1 4 0 结合率分别为 (6 8.2 0± 1.72 ) % ,(2 4.41±2 .10 ) % ,较正常 My BPC (82 .70± 2 .44 ) %显著降低 (n=5 ,P<0 .0 1) .结论 为家族性肥厚型心肌病突变基因的“肽类毒剂”致病学说提供了依据 相似文献
5.
目的 观察超声与射频导管消融下腔静脉口对其消融终点、狭窄的影响及组织学改变,探讨超声消融的临床应用价值。方法 健康成年杂种犬11只,随机分成2组:5只行下腔静脉口超声消融,6只行下腔静脉口射频导管消融(在同一个环状面上分别消融5-15个点,力求达到环状消融)。消融3个月后行下腔静脉造影,观察消融处管腔直径的变化,然后行电生理检查,观察消融终点(电隔离)情况,将狗处死,取消融处组织制成切片,行Masson三色染色法染色,在光镜下观察其组织学改变。结果 下腔静脉造影显示:行超声消融的5个下腔静脉口有1个出现轻度狭窄,行射频导管消融的6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄。电生理检查发现:超声消融易达到消融终点,且在3个月时仍保持电隔离状态;而射频消融不易达到电隔离,30min及3个月时均不存在电隔离。大体标本显示射频消融术后静脉管壁形成局限、僵硬、形状不规则的瘢痕,且瘢痕间有存活的心肌;而超声消融组在静脉壁形成光滑、均匀、连续的环状损伤。组织学证实射频消融与超声消融后均有不同程度的内膜损伤及增生,全层肌组织破坏并被纤维组织取代,管壁挛缩,但射频消融组更明显。结论 超声消融下腔静脉口成功率高,狭窄发生率低,且损作简单,是临床上行肺静脉口消融治疗局灶性心房颤动较射频消融更为理想的方法。 相似文献
6.
起搏器皮下囊袋远期皮肤蚀破原因分析及处理(附1例报告)杨欣国,杜日映,谢伯雅,李志立,张利华,薛玉生临床资料我科住院患者,男,52岁,住院号ZIX:B85,患高血压病12年,因间歇发作Ⅱ-Ⅲ°房室传导阻滞,反复昏厥3个月而于1989年10月在右前胸锁... 相似文献
7.
为探讨小影像Koch三角房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融时应注意的问题 ,右前斜位 30°透视下 ,将最大希氏束 (HBE)电位记录处与冠状静脉窦口 (CSo)处的影像距离容纳不下 3个 8F加硬大头电极者定义为小影像Koch三角 ,对 16例小影像Koch三角的AVNRT病人 ,参照慢径消融法行射频消融。结果 :16例病人中 ,成功消融靶点位于CSo水平以下者 12例 ,与CSo位于同一水平者 3例 ,位于CSo水平以上者 1例。 16例病人经消融后房室传导跳跃现象消失者 14例 ;跳跃现象存在 ,但无心房回波 ,异丙肾上腺素亦不能诱发AVNRT者 2例。上述 12例中有 1例于术中出现一过性房室阻滞 (AVB) ,术后 2 4h发生Ⅱ度Ⅱ型AVB ,出院后随访 3个月未能恢复正常 ,因心率为 38~ 5 0次 /分 ,并伴有脑供血不足症状 ,遂置入永久心脏起搏器。其余病人经过 3.5± 1.2 (0 .5~ 5 )年的随访 ,无AVNRT复发 ,亦无AVB发生。结论 :对于小影像Koch三角AVNRT病人的射频消融 ,应突破常规消融时的区位划分概念 ,主要在CSo前下方寻找并消融慢径 ,并根据放电后反应及时调整消融参数。 相似文献
8.
左室特发性室性心动过速折返路径标测和消融点的选择 总被引:4,自引:0,他引:4
报道 1 0例 (男 8、女 2 )左室特发性室性心动过速 (简称室速 )折返路径标测结果和选择折返路径的不同部位为消融点的消融效果。电生理检查常规插入右室心尖与冠状静脉窦电极 ,并经左、右股动脉分别插入大头电极和2 8 2mm间距冠状静脉窦 1 0极标测电极至左室 ,后者贴靠在室间隔表面。窦性心律时各电极对可依次记录到His束电位 (HP)、左束支电位 (LBP)和左后分支的蒲氏纤维电位 (PP) ,室速时仍可同时记录到上述各电位 ,但顺序相反 ,PP领先 ,HP最后 ;而各部位的V波激动顺序在窦性心律和室速时是相同的 ,都是远端电极 (PP以远 )的V波最早 ,近端电极 (HP)的V波最晚。大头电极置于PP电极对附近。结果 :1 0例中 9例能记录到折返路径各电位心内电图 ,折返路径记录成功率为 90 % ( 9/1 0 )。第 1例大头电极位于PP电极对略上方处放电 ,消融成功 ,但导致完全性左束支阻滞。第 2 ,3例开始在PP电极对略下方处放电 ,但凡未记录到PP的点 ,虽然V波最早 ,都是放电无效点。最后消融成功的点 ,都记录到最领先的PP。第 4例以后 ,都必须记录到最领先的PP后才放电 ,除 1例 2次放电成功外 ,都是 1次放电成功。 1 0例随访至今 3~ 1 8个月 ,未服任何抗心律失常药均无室速发作。结论 :左室标测法不仅对研究左室特发性室速的折返 相似文献
9.
动物实验已初步表明 ,经球囊导管超声消融更易在入心静脉口形成完全、持久的电隔离 ,很少导致管腔狭窄 ,且操作简单 ,安全可靠 ,优于射频消融。在此基础上 ,我们将该技术应用于临床病人 ,短期随访均获成功。临床资料和方法临床资料 3例患者 ,女性 1例、男性 2例 ,年龄 4 6~ 6 8平均 5 4岁 ,阵发性心房颤动 (房颤 ) 5~ 10年。X线胸片及超声心动图检查均正常 ,未发现器质性心脏病。 3例患者房颤发作频繁 (>2次 d) ,症状严重 ,发作时伴有明显心悸、胸闷等。均曾先后服用普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮、奎尼丁等药物治疗 ,未获明显疗效。入… 相似文献
10.
房室结改良术中Ⅲ度房室传导阻滞的发生与预防 总被引:1,自引:1,他引:1
34例房室结改良术中3例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)。2例永久性Ⅲ度AVB发生在消融快通道时,1例—过性Ⅲ度AVB发生在下位法消融慢通道时。3例均发生在放电出现频率较快的非阵发性交界性心动过速时。针对这3例情况,本文讨论了发生Ⅲ度AVB的原因及预防措施。 相似文献