38例视网膜母细胞瘤的临床和误诊分析

目的 探讨视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）的临床特征、病理分类和误诊原因，尽可能减少错误的临床诊治。方法 对我科于1999-2004年间收集的38例临床诊断为视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）的病例资料进行回顾性分析。结果在38例疑似病例中，34例病理诊断为视网膜母细胞瘤，4例为Coats病。结论掌握相关的影像学知识和综合分析疑难病例的临床资料将有助于视网膜母细胞瘤的正确诊断和处理。     

消化性溃疡在某部军人中的发病情况及相关因素调查

目的 了解部队消化性溃疡（PU）的发病情况及幽门螺杆菌（Hp）感染情况，探讨军人Pu发生的危险因素。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查，并进行胃镜精查、Hp检测。结果 军人PU相关症状发生率（Sc≥5分）18．60％。标化后的PU患病率12．78％，其中军龄1年、南方籍、装甲部队军人PU患病率高。Hp感染率62．67％。Hp感染（OR4．60）、吸烟（OR3．8）、持续高强度军事训练（OR4．3）、驾驶战斗车辆（OR6．0）、经常精神紧张（OR3．7）等与PU症状发生的关系较大。辛辣饮食、常饮牛奶、是否独生子女等与PU发生无关。结论 军人PU患病率及Hp感染率均较高。军人PU发病情况在不同军龄、兵种、入伍前地域之间存在差别，Hp感染、军事训练、精神因素、某些不良生活习惯等与军人PU的发生密切相关。     

Design and conduct of occupational epidemiology studies: III. Design aspects of case-control studies

Currently available approaches for the design of occupational case-control studies are reviewed. An accompanying paper reviews methods of analysis. We commence by drawing a distinction between cohort-based and registry-based studies. Methods for selecting cases and controls are then reviewed, including cumulative incidence and incidence density sampling, matching, sources of controls, and issues in control selection. Finally, the advantages and disadvantages of the case-control approach are summarized.     

Dissociation of GFAP intermediate filaments in EAE: observations in the lumbar spinal cord

Acute experimental allergic encephalomyelitis (EAE) in the Lewis rat is a cell-mediated autoimmune disease of central nervous system myelin. The lesion has been characterized by breakdown of the blood-brain barrier, edema, and periventricular infiltration of macrophages and lymphocytes. At the early stage of the disease, the astrocytes show a marked increase in immunostaining for glial fibrillary acidic protein (GFAP). A corresponding increase in GFAP content, however, cannot be demonstrated. Electron microscopic examination of the early lesion shows a typical reactive astrocytic response expressed by an enlarged watery cytoplasm, particularly at the level of the processes surrounding neurons and blood vessels and in the neuropil itself. The astroglial processes contain numerous glycogen particles (aggregates and single particles). Glial filaments are also conspicuous and are arranged in small bundles or loose thin filaments adjacent to the bundles. The glial filaments that normally appear as tight bundles have expanded and appear less dense. We suggest that the increase in GFAP immunostaining of the astrocytes in the early lesion is due in part to edema, which causes dissociation of the filaments and thereby exposes more antigenic sites to the antibodies.     

CT导向下经皮射频消融术治疗肾上腺恶性肿瘤

目的对29例肾上腺肿瘤患者行射频消融（RFA）治疗，研究其近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法肾上腺肿瘤患者共29例，病灶总数31个，其中直径≤2．0cm的病灶共5个，2．1-4．0cm者18个，4．1-6．0cm者5个，≥6．1cm者3个，经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述病灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为5个、18个、3个、2个。患者无严重并发症出现。结论RFA治疗安全可靠，副作用小，是治疗肾上腺恶性肿瘤的有效方法之一。     

胰岛细胞瘤的外科诊治分析(附16例报告)

目的探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对我院2000年6月～2006年12月收治的胰岛细胞瘤16例的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例经手术治疗,功能性胰岛细胞瘤13例术后血糖均恢复正常,非功能性细胞瘤3例术后腹部症状消失。术后发生并发症3例,经治疗后痊愈出院。结论术前、术中影像学检查可以提高手术切除率。手术切除胰岛细胞瘤可以获得满意效果。     

9 Survivin反义寡核苷酸对人肝癌细胞的抑制作用

目的:探讨survivin反义寡核苷酸（ASODN）对人肝癌细胞HepG2的抑制作用。方法:采用免疫组织化学法检测肝细胞癌（HCC）组织中survivin的表达。采用脂质体介导survivin ASODN体外转染人肝癌细胞株HepG2，Western blot检测细胞survivin蛋白的表达，FCM检测细胞的凋亡率，观察细胞在软琼脂中的集落形成能力。建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，观察survivin ASODN的体内抑癌作用。 结果:（1）肝癌组织中survivin表达阳性率为75.8％(25/33)，明显高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.01);（2）survivin ASODN体外转染可明显下调HepG2细胞survivin蛋白表达，ASODN组HepG2细胞凋亡率明显高于空白对照组和SODN组(P<0.01)，ASODN组HepG2细胞在软琼脂中形成的集落数目明显少于空白对照组和SODN组(P<0.01);（3）ASODN组瘤体生长速度较空白对照组和SODN组明显减慢(P<0.01)，ASODN组瘤体重量较空白对照组和SODN组明显减轻(P<0.05)。结论:Survivin在HCC组织中高表达;survivin ASODN可以诱导HepG2细胞凋亡，在体外实验和动物实验中对HepG2细胞生长都有抑制作用。     

家兔颈后肌受长期应力作用的实验研究

目的 建立颈后肌受长期应力作用动物模型并进行相关研究.方法 30只家兔随机分为模型组和对照组,每组15只.模型组家兔置于特制低头位框架中,低头角度为45度,每天1次,每次5小时;对照组除不低头外余条件相同.12周后分别进行颈椎X线、颈后部红外热像图、血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量以及颈后肌超氧化物歧化酶和丙二醛含量观察.结果 模型组颈椎X线改变积分值实验后明显高于实验前和对照组,差异具有显著性;模型组与对照组颈后部红外热像图有明显差异;模型组血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的含量均明显高于对照组;模型组丙二醛含量明显高于对照组而超氧化物歧化酶含量明显低于对照组.结论 家兔颈后肌受长期应力作用后出现颈部的生物力学和生物化学失衡.     

MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

健脾活血方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨健脾活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的改善作用及机理。方法:取Wistar大鼠60只,雌雄各半,采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)加高脂饮食造成2型糖尿病IR大鼠模型,设空白组、模型组、健脾活血方组和罗格列酮组,以血糖仪检测大鼠空腹血糖(Fasting BloodGlucose,FBG),采用放射免疫分析法检测大鼠空腹胰岛素(Fasting Plasma Insulin,Fins),并计算胰岛素敏感性指数(Insulin SensitivityIndex,ISI)。用全自动生化检测仪检测游离脂肪酸(Free Fat Acid,FFA)。结果:健脾活血方能够调节血糖和胰岛素水平,降低血清FFA含量,提高ISI,其作用与罗格列酮相当,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾活血方对2型糖尿病大鼠IR有改善作用。