驻戈壁沙漠地区军人消化性溃疡危险因素调查及防治

目的：了解驻戈壁沙漠部队军人消化性溃疡（PU）的发病率及相关危险因素。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对驻戈壁沙漠部队1 608名军人进行PU症状及危险因素问卷调查,并进行胃镜检查、Hp检测。结果：军人PU相关症状发生率（Sc≥5）15.3%,标化后的PU患病率8.21%,其中军龄≥5年、特种兵、边防兵PU患病率高。Hp感染（0R3.2）、胃病家族史（OR2.5）、持续高强度军事训练（OR2.3）、躯体创伤史（OR1.9）、菌痢史（OR1.9）、年龄（OR1.1）与PU症状发生的关系较大。性格和生活事件与PU发生无关。结论：军人PU患病率较低,有下降趋势;发病情况在不同军龄、兵种之间存在差别,Hp感染、胃病家族史、持续高强度军事训练、躯体创伤史、菌痢史等与军人PU的发生密切相关。     

南方某部队官兵消化性溃疡患者合并出血的相关因素分析

目的探讨部队消化性溃疡(PU)患者合并出血(PUB)的相关因素。方法回顾性分析南方战区近5年收治的192例军人PUB患者的临床资料。结果在南方部队军人中,PU患者合并出血的发生率为34.1%。在相关因素中,有军事专业、军事因素、心理因素、吸烟饮酒、感染幽门螺杆菌的PU患者的PUB发生率明显高于无上述因素PU患者发生率(均P<0.01),1、4季度PUB的发生率明显高于2、3季度的发生率(P<0.01)。结论军人PUB发生危险因素与军事专业、军事因素、心理因素、吸烟饮酒、季节、幽门螺杆菌感染有关。     

不同国家人群幽门螺杆菌感染与结直肠癌相关性的Meta分析

目的 探讨不同洲别及经济状况下人群幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠癌发病的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、High Wire Press、Ovid、Medline和EBSCO等数据库,对符合纳入标准的Hp感染与结直肠癌发病关系的文献应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,同时按照洲别(亚洲、欧洲和美洲)和经济发展情况(发达国家与发展中国家)对各分析结果的OR值及95％CI进行合并计算.结果 共纳入文献23篇,总样本量182 561例,其中Hp阳性88 378例,Hp阴性94 183例.Meta分析结果显示Hp感染与结直肠癌的发病明显相关(OR=1.42,95％CI 1.38～1.46).从不同洲别来看,亚洲国家人群相关性较低(OR=1.29,95％CI 1.13～1.48),美洲国家人群相关性最高(OR=1.44,95％CI1.39～1.48).从经济发展情况来看,发展中国家人群相关性较低(OR=1.17,95％CI 1.01～1.37),发达国家人群相关性较高(OR=1.43,95％CI 1.39～1.47).结论 Hp感染是结直肠癌发生的危险因素,Hp感染与结直肠癌发病的相关性与地理位置及经济发展情况有关.     

舟山市高血压现况调查及危险因素分析

目的探讨海岛地区高血压的发病特点及危险因素，为海岛地区高血压社区综合防治措施的制定和开展提供依据。方法对海岛的城市、农村地区15岁以上1174人进行高血压患病和危险因素调查。结果（1）高血压总患病率31．69％，标化率14．96％。性别与地区间均无明显差异。（2）高血压患病随年龄递增，40岁始患病率明显增高。（3）高血压危险因素为超重、高血糖、高血脂、高龄、高血压家族史及饮酒；血压与性别、吸烟、食盐摄人量无相关性。结论（1）海岛高血压患病率呈快速上升趋势；（2）患病年龄有提前趋势；（3）超重、高血糖、高血脂是目前海岛高血压的最主要危险因素。     

高原边防军人和汽车军人慢性疲劳综合征的比较研究

目的:调查高原边防军人和高原汽车军人慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的流行现状和分布特征,探索CFS的相关因素。方法:选取某部高原边防军人和某部高原汽车军人共717名进行问卷调查。获取有效问卷661份,包括一般情况调查表和CFS自评表。心理科医师对可疑CFS者进行回访以明确诊断。结果:受试对象CFS的发生率为27.2%。单因素及多因素分析均显示不同民族、教育程度以及身体质量指数CFS患病率无明显差异(P>0.05),但不同年龄、军龄CFS患病率具有明显差异(P<0.05),且随着年龄、军龄的增高,患病率升高。平原汽车军人CFS患病率低。结论:高原边防军人和高原汽车军人CFS患病率较高,年龄和军龄与CFS发生率有关,高原的特殊环境可能是导致CFS发病率增高的主要因素之一。     

创伤后MODS危险因素分析

目的探讨重度创伤后MODS演变的危险因素，以期进一步提高救治水平。方法回顾性分析1992年1月-2006年6月2152例中严重创伤患者的临床资料，分析各种因素与并发MODS的关系。结果2152例中合并MODS284例。经Logistic回归分析，慢性病史（β=1．057，OR=2．881）、伤后休克时间（β=1．287，OR=3．499）、伤后并发感染（β=1．581，OR=3．471）、AIS—ISS评分（β=2．105，OR=4．269）、乳酸（β=1．187，OR=3．279）、碱缺失（β=1．626，OR=4．169）和血糖（β=1．087，OR=2．792）是MODS的主要危险因素。结论MODS的发生与多种因素有关，在处理原发病的同时，重视慢性病史，缩短休克时间，加强抗感染，控制应激反应强度，控制血糖，监测乳酸和碱缺失，保护各器官功能是降低MODS发生的关键。     

军人睡眠障碍的检出率及相关因素

目的：调查军人睡眠障碍的检出率及相关因素。方法研究纳入某部1879名军人,收集一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表和Zung氏焦虑自评量表,并评估了受访者的睡眠障碍,包括入睡困难（ DIS）、睡眠维持困难（DMS）和早醒（EMA）。结果与结论受访者在近1个月内DIS、DMS、EMA和任一睡眠障碍的检出率分别为11．5％、11．7％、10．5％和20．8％;初中文化程度、家庭关系差、服役时间超过两年、抑郁和焦虑是军人睡眠障碍的危险因素（ OR＝1．45～5．20,P≤0．028）。军人睡眠障碍的检出率高于普通人群,其发生与社会心理因素及服役时间有关。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜相关淋巴组织的相关性研究

对排除自身免疫性疾病，经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性蒌缩性胃炎（CAG）和消化性溃疡（PU）共86例病人的活检胃粘膜进行Warthin-Starry银染和快速尿素酶试验，以确定有否幽门螺杆菌（Hp）感染；用ＨＥ染色和免疫组织化学染色方法观察T、B淋巴细胞的增生以及淋巴滤泡形成。结果表明,在Hp感染病人中（59例，68．6％），有淋巴滤泡者占35．6％（21／59），发现6例淋巴上皮病变。而无Hp感染的病人均无淋巴滤泡。Hp感染的有无和感染程度与淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成和慢性活性胃炎呈显著相关（P＜0．01）。结果提示，Hp感染与粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生有关。临床上有必要对存在胃淋巴滤泡／MALT的病人进行Hp根除治疗。     

中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析

目的：研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃（ Meta）分析的方法对2000～2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、婚姻状况、人际交往、卡痕、卡介苗接种史、低体质量指数（ BMI ）、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾的合并OR值（95％CI）分别为3．14（2．74～3．59）,1．23（1．14～1．33）,3．05（2．10～4．45）,2．08（1．76～2．26）,0．39（0．32～0．47）,0．58（0．46～0．73）,2．95（2．40～3．64）,2．56（1．82～3．59）,2．58（2．04～3．26）,4．81（1．99～11．60）。结论肺结核接触史、吸烟、单身、人际交往频繁、低BMI、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾是肺结核患病的危险因素,卡痕和卡介苗接种史是肺结核患病的保护因素。     

幽门螺杆菌感染与胃息肉关系探讨

目的：探讨不同类型胃息肉与幽门螺杆菌感染的关系。方法；经胃镜活检及病理诊断胃息肉106例，内镜下除的胃息肉作HE染色，判定胃秘肉组织学类型及炎症反应程度。同时在胃窦部取材2－3块，分别作快速尿毒酶试验及美蓝染色，以检测Hp感染率，两均阳性判为Hp感染。结果：106例胃息肉Hp总检出率为65．1％。胃息肉以增生息肉多见，共76例，占71．7％，腺瘤性息肉30例，占28．3％。Hp感染率在增生性息肉中为73．7％（56／76），显高于腺瘤性息肉43．1％（13／30）（P＜0．01）。活动性炎症在增生性息肉中为55．3％（42／76），显高于腺瘤性息肉30％（9／30）（P＞0．05）。结论：增生性息肉的发生可能与Hp感染有关，这可能与Hp引起胃粘膜活动性炎症反应有关。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据     

肺结核不典型CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：24例肺结核均行CT平扫，其中2例做增强扫描，全部经临床或病理确诊。结果：按CT表现分3型；（1）结节／肿块型16例，边缘光滑9例，毛糙4例，浅分叶3例；（2）片状实变型5例，形态不规则，密度均匀，边缘模糊；（3）肺不张型3例，表现为叶或段支气管狭窄或闭塞，肺组织体积缩小。结论：肺结核的发病出现新趋势，老年结核增多。其影像表现多样，应根据各种征象进行综合分析，避免误诊为肺癌。