HPLC法同时测定四逆汤中3 种有效成分的含量

 目的建立同时测定四逆汤中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱含量的HPLC 法。方法采用HPLC 色谱法,Eclipse XDB-
C18 色谱柱（4.6 mm*150 mm,5 μm）,流动相甲醇-0.1%三乙胺（65:35）,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30益,检测波长为240 nm。
结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱分别在0.120 4～6.02 μg（ =0.9997）、0.041 2～2.06 μg（ =0.999 5）、0.080 8～4.04 μg（ =
0.999 9）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.74%（RSD=1.88%）、99.9%（RSD=2.98%）、102.9%（RSD=
1.32%）。结论该方法简便可行、重现性好、可作为四逆汤的质量控制方法。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

易黄止带汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎临床研究

目的:观察易黄止带汤联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎(MV)的临床疗效。方法:选取MV患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予酮康唑口服联合克霉唑栓治疗,观察组给予易黄止带汤口服及苦参凝胶阴道给药。比较2组治疗后临床症状消失时间、主要症状总积分、中医疗效、免疫球蛋白A(SIgA)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8及降钙素原(PCT)表达情况。结果:观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组77.70%(P<0.05)。观察组外阴瘙痒消失时间、白带恢复正常以及阴道黏膜充血消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组外阴瘙痒、尿急尿痛及白带量积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组外阴瘙痒、尿急尿痛及白带量积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组阴道分泌物中SIgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组阴道分泌物中SIgA水平较治疗前升高,且观察组阴道分泌物中SIgA水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清IL-2、IL-6、IL-8、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-2水平较治疗前升高,IL-6、IL-8、PCT水平较治疗前降低;且观察组血清IL-2水平高于对照组,IL-6、IL-8、PCT水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:易黄止带汤联合苦参凝胶能缩短MV患者康复时间,提高免疫因子IL-2、SIgA表达,降低炎性反应,提高临床疗效,具有一定临床价值。     

加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。     

康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能及血液流变学的影响

目的:探究康复治疗配合化痰祛瘀汤对脑梗死患者纤溶系统、神经功能恢复及血液流变学的影响。方法:选取收治的150例脑梗死患者作为研究对象并分为2组,对照组75例行康复治疗,观察组75例在对照组基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗效果及纤溶系统指标、神经功能缺损评分、血液流变学指标。结果:观察组总有效率高达93.33%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。2组治疗后纤溶系统指标、神经功能评分及血液流变学指标均有所改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组纤溶酶原激活物(t-PA)及血小板聚集率(PAR)均高于对照组(P<0.05),组织纤溶酶原抑制物(PAI)、血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)均低于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤联合康复治疗有利于维持脑梗死患者纤溶系统动态平衡,促进神经功能恢复及改善血液流变学。     

基于《医学六要》补肝汤辨证加味治疗腰椎间盘突出症回顾分析

目的:分析基于明代医家张三锡《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症中的治疗价值,以此对《医学六要》补肝思想进行继承创新。方法:对湖南省中医药研究院附属医院、湘潭市中医医院、北京中医药大学深圳医院2008年8月—2019年12月采取张三锡补肝汤辨证加味治疗的9741例腰椎间盘突出症患者,进行回顾性分析。结果:优3791例,良3740例,可1228例,差982例,总有效率达89.92%。各疾病分型及中医证型疗效情况如下。①膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效最好,其次为中央突出型,脱出游离型疗效相对最差;②突出物在a域以内者临床疗效最好、其次为在b域以内者,突出物达到d域者疗效相对最差;③以寒湿型和血瘀型的临床疗效最好,不在《中医病证诊断疗效标准》中列出的其他型疗效相对最差;④以单纯L5~S1为责任节段的临床疗效最好,双节段或多节段椎间盘突出者疗效相对最差;⑤以单纯出现下肢症状和(或)体征者临床疗效最好、其次为单纯腰部出现症状和(或)体征,腰部和腿部同时出现症状和(或)体征者疗效相对最差;⑥病程以≤7天者疗效最好,≥3年者疗效相对最差。基于《医学六要》补肝汤辨证加味在腰椎间盘突出症的治疗应用上安全有效。结论:基于《医学六要》补肝汤辨证加味可用于指导腰椎间盘突出症的临床治疗,应对该补肝思想进行深入研究和继承创新。     

独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的：探讨独活寄生汤对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法：选取2015年4月至2016年9月广州中医药大学第二附属医院收治的OVCF患者92例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组46例。2组均行经皮椎体后凸成形术治疗，对照组给予常规处理，观察组在此基础上加用独活寄生汤，2组均治疗2周。比较2组术后2周的骨折愈合情况、股骨颈骨密度及日本骨科协会腰痛评价表（JOA）评分，术前、术后3 d的炎性反应递质水平，术后1、3、7 d的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果：与术前比较，术后2周，2组伤椎前缘高度、股骨颈骨密度及JOA评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组伤椎楔变角及后凸Cobb角均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，2组血清TNF-α、CRP、PCT及HMGB-1水平均升高，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与术后1 d比较，术后3、7 d，2组VAS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用独活寄生汤治疗OVCF，可降低患者炎性反应递质水平，减轻疼痛，并可改善患者骨质疏松症状，促进骨折愈合，疗效显著。     

独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合微波针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月-2019年3月我院收治的60例膝骨性关节炎患者的临床资料,对照组30例,只采用常规西医治疗。观察组30例,联合独活寄生汤加减与微波针灸治疗,评估临床效果。结果:①临床疗效:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);②相关指标:观察组白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶(MMP-3)水平明显低于对照组(P<0.05);③症状积分:观察组关节疼痛、晨僵、关节肿胀积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎的临床治疗中,独活寄生汤加减与微波针联合治疗能够有效减轻患者的临床症状,改善临床指标,提高临床疗效,具备较高的应用价值,值得推广。     

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。     

扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌临床研究

目的:探讨扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法:选择80例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组行腹腔镜辅助小切口根治手术治疗,观察组予以扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治术手术治疗,比较2组患者临床疗效及免疫功能。结果:治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原125 (CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CEA、CA199、CA125水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CEA、CA199、CA125水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。结论:扶正抑癌汤联合腹腔镜辅助小切口根治手术治疗胃癌效果显著,可有效降低相关肿瘤标志物水平,并改善患者免疫功能。