益气养阴化瘀方治疗肺癌术后复发和转移临床研究

目的:观察益气养阴化瘀方治疗对肺癌术后患者复发和转移的影响。方法:将接受手术治疗的非小细胞肺癌患者88例随机分为2组,对照组44例术后行常规GP方案治疗,观察组44例在对照组的基础上加服益气养阴化瘀方治疗8周,观察患者治疗后复发转移情况,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、CA125、CA50]含量及免疫功能[T淋巴细胞(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤细胞(NK)]改变情况。结果:随访12个月,观察组患者复复发2例(4.55%),转移10例(22.73%);对照组复发3例(6.82%),转移12例(27.27%);观察组复发率、转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12个月,观察组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05);随访12个月,对照组血清VEGF含量降低,CA125、CA50含量升高(P<0.05)。随访12个月,观察组患者血清VEGF、CEA、CA199、CA125及CA50含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD3^+含量均较治疗前及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗前后NK值变化不显著(P>0.05)。结论:在肺癌术后GP方案治疗的基础上,加用益气养阴化瘀方可降低患者复发转移率、血清肿瘤标志物含量,提高患者机体免疫功能。     

血清CEA、CA50、CA199、CA125联检对肺癌的诊断价值

目的:初步探讨血清CEA、CA50、CA199、CA125联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法检测85例肺癌患者、36例肺部良性病变患者及40例健康体检者血清中CEA、CA50、CA199、CA125浓度值。结果:肺癌组患者血清中CEA、CA50、CA199、CA125浓度均明显高于肺部良性病变组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。联合检测的敏感度(76.47%)和准确性(77.64%)均明显高于单一检测。结论:联合检测CEA、CA50、CA199、CA125可以提高肺癌诊断的敏感度和准确性,为临床对肺癌的早期诊断、早期治疗提供重要的实验室依据。     

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法采用电化学发光方法测定118例PHC患者、98例良性肝病患者和120例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125水平,并进行比较分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均明显高于良性肝病组和正常对照组。良性肝病组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平均高于正常对照组。AFP、CEA、CA199和CA125联合检测的敏感性明显高于AFP、CEA、CA199和CA125单项检测,但特异性下降。结论 AFP、CEA、CA199和CA125联合检测能够明显提高PHC诊断的敏感性,弥补单项检测的不足。     

消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床研究

目的:观察消藓汤治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取105例阴虚内热型口腔扁平苔藓患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组55例和对照组50例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药消藓汤治疗,疗程结束后比较2组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为89.09%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、4周时,2组VAS评分较治疗前降低,且观察组VAS评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组免疫功能指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前升高,CD8^+水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论:消藓汤联合常规西药治疗阴虚内热型口腔扁平苔藓临床疗效显著,能有效缓解疼痛,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。     

膈下逐瘀汤联合吉西他滨对胰腺癌患者细胞免疫功能、血清CEA、CA199、NKT的影响

目的:观察膈下逐瘀汤联合吉西他滨对胰腺癌患者细胞免疫功能、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、自然杀伤T细胞(NKT)水平的影响。方法:将102例胰腺癌患者随机分为对照组和治疗组各51例。两组患者均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组患者给予吉西他滨治疗,治疗组患者在对照组基础上予膈下逐瘀汤治疗。观察两组患者中医证候积分、免疫功能、临床疗效,检测血清CEA、CA199、NKT水平,统计不良反应发生率。结果:治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前低(P0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗后对照组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前降低,CD8~+较治疗前升高,而治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05),且治疗组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(68.63%)明显高于对照组(47.06%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CEA、CA199水平较治疗前降低,NKT水平较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者治疗后CEA、CA199水平低于对照组,NKT水平高于对照组(P0.05);治疗组患者肝功能异常、骨髓抑制、血小板减少、恶心呕吐、白细胞减少发生率均低于对照组(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合吉西他滨可有效提高胰腺癌患者免疫功能,改善血清CEA、CA199、NKT水平,提高临床疗效。     

益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的观察益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法将60例符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为2组,对照组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益肾沉潜方,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、CA125及外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后,治疗组CEA、CA153、CA125水平及对照组CEA、CA153水平均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后2组组间比较显示,CEA、CA153、CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05),且与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD3~+较本组治疗前明显降低(P0.05),CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05)。结论益肾沉潜方配合他莫昔芬治疗乳腺癌,能够减轻他莫昔芬的副作用,增强细胞免疫功能。     

仙芪扶正颗粒联合三焦针法对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者免疫及CEA、CA724的影响

目的：探究仙芪扶正颗粒联合三焦针法对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者免疫功能及CEA、CA724的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月烟台市中医医院收治的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组33例。对照组接受化疗+安慰剂颗粒+安慰针法，观察组接受化疗+仙芪扶正颗粒+三焦针刺，均以14 d为1个周期，2组均治疗4个周期。比较2组患者癌因性疲乏情况、生命质量、中医症状评分、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物水平、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，2组QLQ-C30各维度评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和血清CEA、CA724、CA19-9均升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组中医症状评分、CD8+均降低（P<0.05），观察组显著低于对照组（均P<0.05）；观察组DRC高于对照组（P<0.05）；观察组恶心呕吐、神经毒性发生率低于对照组（均P<0.05）。结论：在化疗基础上，联用仙芪扶正颗粒及三焦针法可降低Ⅲ-Ⅳ结直肠癌患者CEA、CA724水平，改善其免疫功能，抑制不良反应，降低癌因性疲乏，提高生命质量，疗效确切。     

桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响

目的观察桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响。方法将96例寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为2组,对照组48例给予孕三烯酮治疗,研究组48例给予桂莪棱乌汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后痛经疼痛程度VAS评分,检测2组治疗前后血清肿瘤抗原125(CA125)以及T淋巴细胞水平变化情况,统计2组随访12个月的术后复发情况。结果治疗后,2组VAS评分和CA125水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05)、CD8^+均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P均<0.05)、CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。随访12个月,研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论桂莪棱乌汤治疗寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,可明显增强细胞免疫功能,改善术后复发率。     

复方苦参注射液联合新辅助化疗对宫颈癌患者CA125、CA199、CEA的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合新辅助化疗治疗宫颈癌的疗效及对血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(cancer antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响。方法:选择宫颈癌患者102例,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(52例)。对照组采用新辅助化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液治疗。连续治疗2个疗程后,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能、毒副反应。结果:总缓解率观察组为88.46%(46/52),高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CA125、CA199及CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肾功能损伤、胃肠道反应、白细胞减少及脱发等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组骨髓抑制发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合新辅助化疗治疗宫颈癌可降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫功能,减轻新辅助化疗的毒副反应。     

中医特色抗癌疗法和护理对结肠癌术后患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的:研究在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预的临床疗效。方法:将80例结肠癌术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规疗法和护理,观察组在对照组基础上采用中医特色抗癌疗法和护理干预。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况、细胞免疫指标水平、体液免疫指标水平、血清肿瘤标志物水平,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组77.50%(P0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值较治疗前升高(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例较治疗前降低(P0.05);且观察组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P0.05),CD8~+T淋巴细胞比例低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)各项指标较治疗前升高(P0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清糖类抗原199 (CAl99)和癌胚抗原(CEA)水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的降低程度大于对照组(P0.05)。结论:在结肠癌术后采用中医特色抗癌疗法和护理干预,能够明显改善患者胃肠功能和免疫功能,降低血清CAl99和CEA,抑制肿瘤的发生发展。     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对肿瘤标志物和细胞免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效及对患者肿瘤标志物、细胞免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2013年12月至2016年12月昆山市第二人民医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用GP化疗方案治疗。2组均以21 d为1疗程,连续3个疗程后评价疗效。比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和细胞免疫功能变化,生命质量改善和不良反应情况。结果:观察组近期总有效率(63. 83%)高于对照组(40. 43%)(P 0. 05)。2组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低(P 0. 05);观察组治疗后CEA、CA199和NSE水平低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+增加(P 0. 05),而对照组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+降低(P 0. 05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P 0. 05)。观察组生命质量提高率(59. 57%)高于对照组(36. 17%)(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少及乏力发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者近期疗效明显,且可改善患者血清肿瘤标志物和细胞免疫功能,提高患者生命质量,降低不良反应,具有重要研究价值。     

小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌免疫功能及生命质量的影响

目的:评价小柴胡汤辅助化疗对乳腺癌患者的疗效,同时观察其对免疫功能的影响。方法:选取2013年02月至2016年11月广州中医药大学附属广东中西医结合医院收治的乳腺癌晚期患者60例纳入研究,根据治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者32例接受单纯静脉药物化疗,观察组患者28例接受静脉化疗药物治疗的同时口服小柴胡汤加减,治疗周期均为3个月,比较治疗前后2组患者生命质量评分、临床症状改善率、广谱肿瘤标志物(CEA、CA153、CA125)含量、免疫指标变化(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM)以及不良反应发生率的变化。结果:1)2组患者治疗后生命质量评分均有所提升,其中观察组优于对照组(P0.05);2)观察组临床总有效率60.71%,与对照组31.25%比较,差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗后CEA、CA153、CA125浓度均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);4)治疗后观察组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);5)2组不良反应均以恶心呕吐、头痛头晕、肾损害、白细胞下降、脱发及心脏毒性为主,其中观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤可通过增强乳腺癌患者的免疫能力而提高临床疗效,优化生命质量。     

原发性肺癌患者辨证分型与癌胚抗原及糖链抗原的关系

目的初步探讨原发性肺癌患者癌胚抗原(CEA)及CA199、CA125、CA153的浓度与中医证型间的关系。方法51例原发性肺癌患者按中医辨证分型分为:肺脾气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型共4组,用微粒子酶免分析法检测各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153,并比较各组之间的差异。结果各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153存在明显差异。结论CEA及CA199、CA125、CA153可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标,可为中医辨证分型提供客观依据。     

健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎54例临床研究

目的:观察健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取108例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为结合组和对照组各54例。对照组单纯以美沙拉嗪治疗,结合组以健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗。治疗前后分别检测2组患者的炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标[CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+],比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率结合组94.44%,对照组79.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高(P<0.01),结合组3项指标值均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:应用健脾止泻汤联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者,可有效减轻炎症反应,增强机体的免疫功能,疗效优于单纯服用美沙拉嗪治疗。     

健脾益肾补气汤对大肠癌患者术后免疫功能的影响

目的:观察健脾益肾补气汤对大肠癌患者术后免疫功能的影响。方法:将本院行根治性手术治疗的64例大肠癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组术后接受化疗,观察组在对照组的基础上加用健脾益肾补气汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、免疫细胞因子(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平、生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为93.75%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于本组治疗前,CD8^+高于本组治疗前,观察组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组治疗后,CD8^+高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后QLQ-C30评分高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗期间白细胞下降、血小板减少、胃肠道反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾补气汤运用于大肠癌术后,可改善患者免疫功能,提高生活质量,降低化疗导致的不良反应。     

导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌临床研究

目的:观察导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿型肺癌患者136例,按随机数字表法分为对照组与研究组各68例。对照组采取DP化疗方案,研究组在对照组的基础上联合导痰汤合六君子汤治疗。统计2组临床疗效、肿瘤控制率、不良反应情况;比较2组免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌坯抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)]水平变化。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肿瘤控制率为86.77%,对照组为72.06%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8^(⁺)水平高于对照组(P<0.05),CD8⁺水平低于对照组(P<0.05);对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8、CD8⁺水平治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P<0.05)。研究组肝肾功能损伤、血红蛋白减少、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导痰汤合六君子汤辅助化疗治疗脾虚痰湿型肺癌疗效确切,可改善患者免疫功能,降低血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平,减少不良反应。     

CA125、CA199、AFP水平与肝硬化腹水的关系探讨

目的探讨肝硬化患者CA125、CA199、AFP与腹水的关系。方法用放射免疫法检测肝硬化患者217例和健康对照组50例,血清CA125、CA199、AFP水平,92例患者同时检测腹水CA125、CA199、AFP水平。结果肝硬化患者血清CA125显著高于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性增加。伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义。而且随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势。CA199、AFP在肝硬化患者中轻度升高,但与肝硬化程度、腹水量无明显相关性。结论血清CA125水平对衡量肝硬化患者的预后、腹水量有一定的参考价值。CA199、AFP在肝硬化患者中轻度升高,但与腹水量无明显相关。