“医院-社区-家庭-个人”四位一体化糖尿病健康教育模式探究

目的分析目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)健康教育工作中的优势及存在的问题,根据这些优势和问题提出一种更好的DM健康教育模式。方法通过对有关DM健康教育模式文献资料进行研究,根据不同方面,将其按照一个清晰的框架整理出来,在此基础上进行综合分析。结果目前国内DM健康教育主要是由医院、社区、家庭开展,而医院、社区、家庭和DM患者在DM健康教育中各有优势,同时也有局限,若能协调得当,可更有效、更系统地开展健康教育工作。结论 "医院-社区-家庭-个人"四位一体化健康教育模式是以医院为主导并提供优势资源,社区卫生服务机构为中心纽带,带动患者及其家庭的健康教育模式,这便于DM患者及其家庭掌握更多DM知识及其防治技能,有效地控制病情和减轻患者家庭负担。     

家猪心脏形态学研究进展

心脏移植是治疗晚期心脏病最有效的方法,虽然同种间器官移植已广泛应用,但器官来源缺乏成为严重阻碍其发展的重要因素之一,异种移植渐渐受到人们的重视。异种移植不受细胞、组织和器官供应的制约。本文从形态学的角度对家猪生理解剖及其作为异种心脏移植器官供体的可能性加以概述,以期有助于猪心解剖及异种心脏移植的发展。     

夏科氏关节病诊疗进展

夏科氏关节(Charcot关节)又称关节神经病性关节病、和神经营养障碍性关节病、神经性关节病等,属骨科罕见病。1868年由法国神经病学家Charcot首次在脊髓瘠(脊髓梅毒)的病人身上发现并提出[1],后来有学者将是由于各种病因导致关节缺失保护性感觉而引起的关节骨和软组织严重破坏但关节无明显活动受限的一种疾病称为Charcot关节,本文就夏科氏关节病的发病机制及最新诊断及治疗进展综述如下。     

哈尔滨医科大学第一临床医学院

哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为“三级甲等”医院,1998年获全国“百家医院”称号。医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团。     

医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响观察

目的 探讨医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响。方法 选择2018 年6 月～2019 年5 月于我院治疗的哮喘患儿62 例作为研究对象,采取随机数字表法,将患儿分为对照组与观察组,各31 例。对照组采取常规的管理方法。观察组患儿采取医护家三位一体化诊疗护理管理模式,对患儿进行综合的治疗和护理干预。比较两组患儿住院时间、治疗费用、依从性和哮喘复发率。结果 观察组患儿住院时间和治疗费用少于对照组,院内治疗阶段、出院1 个月和3 个月的治疗依从性高于对照组,出院1 个月和3 个月内哮喘复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护家三位一体化诊疗护理管理模式有效提高了哮喘患儿的康复效果。     

国际学员三站式强化内镜黏膜下剥离术动物模拟培训的实践

目的　探索家猪离体胃模型在对国际学员进行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）培训中的应用价值。方法　对15名国际学员进行为期20 d的ESD培训,第一阶段为理论知识学习,完成消化内镜基础及动物模拟培训调查问卷。第二阶段将其随机分为离体动物模型组（A组,８人）和临床观察学习组（B组,7人）。A组在临床观察学习期间,同时按照规范操作步骤进行离体动物模型培训课程。培训结束时考核两组学员ESD操作情况,并再次完成问卷。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　A组与B组ESD总操作时间差异有统计学意义（P＜0.05）,注射时间、标记时间差异没有统计学意义（P＞0.05）,切开时间及黏膜剥离时间差异有统计学意义。A 组与B组的ESD操作速度差异无统计学意义。两组切除标本大小差异无统计学意义。两组均有1例为分块切除病灶,其余为整块切除。在操作过程中各发生1例穿孔。同时,对比离体动物模型组学员培训前后操作情况,发现培训后ESD总操作时间、切开时间明显提高。结论　以理论知识为基础结合家猪离体胃动物模型培训的内镜培训具有较高的教学参考价值,能够使各国学员熟悉并初步掌握ESD的基础理论知识及操作方法,帮助各国学员日后在临床开展ESD操作。     

“医院-社区-家庭”三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用

目的探究"医院-社区-家庭"三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心140例原发性高血压患者的诊疗情况。按照管理的方式,分为观察组和对照组。对照组患者按照常规模式进行社区高血压防治管理,观察组患者则按照"医院-社区-家庭"三维信息化管理方案进行高血压防治管理。对两组患者的血压控制情况、生活质量水平以及各项遵医行为执行情况进行统计分析。结果实施管理6个月后,观察组患者的SBP、DBP水平均明显低于对照组,各项SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者各项遵医行为执行率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "医院-社区-家庭"三维信息化管理方案能够显著提升社区高血压患者的自我管理能力,使患者养成良好的生活习惯,值得在社区高血压的防治中推广应用。     

湖南省湘资沅澧四大流域管网末梢水中重金属的健康风险评价

目的了解湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中八种重金属的污染状况,对其产生的健康风险进行评价。方法本研究对2014年湖南省湘、资、沅、澧流域管网末梢水中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、锰、锌(As、Cd、Cr^(6+)、Pb、Hg、Se、Mn、Zn)的含量进行检测,并进行健康风险评价。结果八种重金属在丰水期和枯水期的含量均未超过国标限值。四大流域中,仅湘江流域的As、Cd和丰水期的Cr^(6+),致癌风险稍高于限值,其余的致癌风险值均小于10^(-4),但四种重金属合计致癌风险在丰水期为1.32×10^(-4),枯水期为1.50×10^(-4),稍高于限值10^(-4)。全流域As、Cd、Cr^(6+)、Hg、Se、Mn、Zn的单独及合计非致癌风险在丰水期和枯水期均小于1。重金属所致非致癌风险和致癌风险在不同水期和不同流域差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省湘资沅澧流域管网末梢水中重金属的联合污染可能对人群产生健康风险,建议相关地区卫生和环保部门重视四大流域内的重金属污染。     

“隐形表扬”如何进行?

正曾几何时,薪酬福利开始流行采取"背靠背"制,即每个员工的薪酬奖金等都要保密,员工间也不得互相询问薪酬。这种做法的目的之一,就是避免员工间因攀比产生心理不平衡。再公平的组织和上司,也做不出绝对公平和完美的薪酬方案,更重要的是每个人心中都有一个关于公平的标准。因此,"隐薪"无疑是一个解决之道。     

家庭沙盘家谱图的创新性诊断研究

在心理学的诊断技术中, 沙盘游戏与家庭治疗中的家谱图作为两种不同的诊断方法在心理学界已得到了广泛的应用, 尤其应用于行为问题儿童的诊断。本文首先分别介绍了两种方法的概念及研究背景, 然后在此基础上大胆尝试提出家庭沙盘家谱图的概念, 并分析了这一概念的优势与发展前景。