2型糖尿病血脂紊乱治疗指南

国家胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)和美国糖尿病学会(ADA 2002)实用临床建议均强调，糖尿病是冠心病的等危症，降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是首要的治疗目标。来自动物实验、实验窒研究、流行病研究的结果均表明LDL-C升高是冠心病(CHD)的主要原因。尤其是若干个大     

蛇毒Ⅱ类磷脂酶A2功能分化的分析研究

目的：研究蛇毒Ⅱ类磷脂酶A2(PLA2)中D49 PLA2和K49 PLA2的功能分化及其功能分化决定位点的鉴定。方法：运用序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算研究D49 PLA2和K49 PLA2的功能分化情况及其分化位点。结果：序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算结果表明蛇毒Ⅱ类PLA2中D49 PLA2和K49 PLA2的确发生了功能分化，对于K49 PLA2来说，1S，7K，11Q，E12，R34，T56，N88，L92，E108，K116，K128可能为功能分化决定位点。对于D49 PLA2，L2，G33，G35，F46和Y118可能为功能分化决定位点。结论：我们首次通过序列比较分析，进化树构建和DIVERGE v1．04软件计算鉴定出蛇毒Ⅱ类PLA2中D49 PLA2和K49 PLA2可能的功能分化位点，为今后通过基因重组和定点突变方法研究蛇毒Ⅱ类PLA2结构功能关系提供了线索。     

β2-ADRENERGIC RECEPTOR GENE POLYMORPHISM IN CHINESE NORTHERN ASTHMATICS

THEβ2-adrenergicreceptor(β2-AR)ishighlyexpre-ssedonairwaysmoothmusclecellsinlung,anddefectsinβ2-ARsignalpathwaywereinvolvedinthepathogenesisofasthma.1 Humanβ2-ARgeneisanintr-onlessgenewithacodingblockconsistingof1239nucleo-tidesonchromosome5q31-32,genome-widesearchforas-thmasusceptibilitylocishowedthatmarkersonthisregionhavebeenlinkedtoasthma-associatedphenotypesinvariousethnicpopulations.2 Reihsausetal3 firstdescribedninecod-ingregionpolymorphisms,particularly,thethreecommonaminoacidsu…     

2型糖尿病患者NO、TNF-α浕及其可溶性受体的变化

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)及可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)水平变化及意义。方法　NO采用硝酸还原酶法 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R采用双抗体夹心ELISA法。结果　T2DM患者血清NO水平显著性降低 (P <0 .0 1) ,NO水平与患者病程及病情呈负相关 ;血浆TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平显著升高 (P <0 .0 1) ,随着病程的延长而升高 ,且有无并发症患者水平也相差显著 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平与患者病程及病情呈正相关。结论　检测T2DM患者NO、TNF 浕及ｓＴＮＦ R水平 ,对诊断病情、并发症的预测及治疗 ,可能有一定价值。     

B型超声诊断卵巢巧克力囊肿

近年来，卵巢巧克力囊肿的发病率有不断上升的趋势，已成为妇科领域的多发病而日益受到重视，但因其临床表现并非特异性，术前诊断仍较困难。为了提高术前诊断率．减轻病人痛苦，进一步探讨B型超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。我们总结了1987-1993年间58例巧克力囊肿的B型超声诊断结果，     

阿司匹林抵抗

21世纪，各种心脑血管事件（冠心病、急性冠脉综合征、卒中等）仍然是发病率、死亡率和致残率最高的疾病之一。血小板在这些疾病的发生发展过程中起着重要作用。阿司匹林作为一种有效的抗血小板聚集药广泛应用于心脑血管事件的2级预防中。经过临床观察和统计分析得到的数据显示，阿司匹林大约能减少25％的心脑血管事件复发.[第一段]     

实验性大鼠大脑皮层梗死后继发丘脑损害与DNA氧化损伤

目的观察大鼠大脑皮层梗死后丘脑腹后外侧核(ventroposterior nucleus of the thalamus,VPN)的继发性损害是否有DNA氧化损伤,并研究抗氧化剂依布硒啉(ebselen,EB)对这种远隔部位损伤是否具有改善作用。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP),建立大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型后分为:①假手术组,②模型组,③溶剂组,④抗氧化剂EB10mg.kg-1组,⑤抗氧化剂EB30mg.kg-1组,每组5只大鼠。2周后行肢体运动神经功能评估并取VPN后行尼氏染色,免疫组化检测VPN的8-羟基-2-脱氧马苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-ohdG)表达。结果EB10mg.kg-1组和EB30mg.kg-1组神经功能评分优于假手术组(1.80±0.56,1.72±0.48vs2.28±0.33,P<0.05)。尼氏染色可见假手术组同侧VPN细胞形态规整。而梗死同侧VPN神经细胞出现细胞体积变小,胞核固缩,尼氏体退变为萎缩的深色细胞。EB30mg.kg-1组尼氏染色观察到改善作用。溶剂组同侧VPN的8-ohdG阳性细胞数目(0.1mm2)显著增加(146.8±12.1vs108.4±19.2,P<0.05);与溶剂组相比,EB10mg.kg-1组和EB30mg.kg-1组阳性细胞数目显著下降(123.6±14.7,123.4±17.4vs146.8±12.1,P<0.05)。结论实验性大脑皮层梗死后2周,同侧VPN存在DNA氧化性损伤。抗氧化剂EB对VPN的DNA氧化损伤有抑制作用,并可改善神经功能。     

胆汁性肝硬化门静脉高压症伴胆管支气管瘘一例

病人女，38岁。因反复右上腹痛伴发热黄疸8年，咳黄绿色样痰4个月入院。于8年前出现右上腹疼痛，同时伴有皮肤巩膜黄染、发热，最高体温达39．5℃。在当地医院B超检查提示右肝内胆管结石，诊断为右肝内胆管结石合并胆管炎，行保守治疗后，发热缓解，黄疸减轻。上述症状反复发作，均给予对症处理。4个月前病人咳黄绿色样脓痰，     

不同麻醉方式对上腹部手术患者血浆前列腺素和血栓素的影响

目的　观察不同的麻醉方法对上腹部手术患者血浆 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α ,PGF1α)和血栓素B2 (TXB2 )的影响。方法　择期上腹部手术患者 2 0例 ,随机分两组 :Ⅰ组为硬膜外麻醉组 ;Ⅱ组为全身麻醉组。于麻醉前、诱导后、手术 10min、手术 5 0min及术毕采静脉血 ,用放射免疫法测定血浆中PGF1α和TXB2 的含量。结果　 ( 1)PGF1α在Ⅰ组麻醉后升高 ,术毕明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ组诱导后下降 ,然后渐升 ,术毕达高峰 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )TXB2 在Ⅰ组麻醉后均明显降低 (均为P <0 .0 1) ;Ⅱ组诱导后显著降低 (P <0 .0 1) ,但术毕却明显升高 (P <0 .0 5 )。 ( 3)PGF1α与TXB2 的比值 (K/T值 )在Ⅰ组麻醉后均显著升高 (均为P <0 .0 1) ,而Ⅱ组仅见诱导后显著增高。结论　硬膜外麻醉对减轻术后早期应激反应优于全麻