同质医疗健康教育模式对冠心病病人PCI术后生活方式的影响

目的探讨同质医疗健康教育模式对冠心病吸烟病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后与戒烟效果的影响。方法纳入140例行PCI术治疗的冠心病吸烟病人,随机分为观察组和对照组,各70例,其中对照组采用常规护理方法干预,观察组采用同质医疗健康教育模式,对2组病人的戒烟效果、饮食达标率、体检指标（三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）、运动达标率进行比较分析。结果干预后,观察组戒烟率、运动达标率、饮食达标率均明显高于对照组（P < 0.01）;收缩压、总胆固醇、腹围、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇改善程度均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论PCI术后采用同质医疗健康教育模式有利于改变病人不良的生活习惯,提高戒烟率与病人的临床预后。     

公立医院多院区创新管理模式研究

公立医院多院区管理是一项复杂的系统工程,亟待科学的理论指导。党在新时期的强军思想中,"军委管总、战区主战、军种主建"的领导指挥体制改革总原则,对公立医院多院区管理具有重要启示。在"军委管总"层面,公立医院党委要加强分院区党组织建设、明确院区功能定位、理顺管理体制机制;在"战区主战"层面,分院区要抓好质量与安全、做好战建衔接;在"军种主建"层面,医院各专业"军种"要布局分院区学科建设,为分院区提供合格的"部队"。     

公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建

目的:探索公立医院一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,打造多院区同质化审方与差异化监管相兼容的智能化审方平台。方法:结合某院现有信息化基础条件及各院区临床诊疗特点,提出一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建思路,并通过知识图谱库的构建、同质化审核规则的制定、差异化监管需求的兼容、闭环式审核功能的协同实施及智能决策模块的探索实践5个步骤,形成了基于“一院多区”架构下同步联动、个性兼容的审方体系。结果:系统正式运行半年后,各院区的合理用药水平均有不同程度改善;平均系统弹框率从最初的19.35%下降到11.68%,而拒绝修改并提交的问题处方比率则由9.14%减少到4.75%;与系统上线前相比,平均处方合理率明显提升(84.23%vs.95.25%)。结论:一院多区“同质-差异-协同”审方体系的构建,充分考虑了公立医院改革整编的架构特点,为后续“区域化审方中心”的建设奠定同质化技术基础,也为其他大型医疗机构同类型工作的开展提供借鉴。     

公共场所空气质量评价指标的同质分析

作者研究了有中央空调的公共场所空气质量 ,提出评价、改进意见。调查福州市区 5家公共场所 ,收集监测数据 ,以 SPSS 8.0 for Windows软件包中的同质分析 (HOMALS)法进行统计分析与绘图。显示空气的细菌总数、二氧化碳含量与开场时间 3个指标之间以及细菌总数、二氧化碳与负离子指标之间均存在同质相关关系 ,即二氧化碳含量和细菌总数随开场时间延长而增高 ;高二氧化碳环境细菌污染高 ,负离子少。提出在一定条件下 ,公共场所空气中的二氧化碳含量能反映空气中的细菌污染以及负离子消耗情况 ,加强通风 ,可减少空气二氧化碳和细菌的蓄积 ,增高负离子浓度 ,改善空气质量 ;同质分析法能更形象地以坐标图表达≥ 3个指标间等级分类关系 ,有时比列联表χ2 检验法更敏感、更直观。     

基于同质直方图和DS证据理论的彩色图像分割研究

目的本文提出一种新颖的基于模糊同质直方图和数据融合技术的彩色图像分割算法。方法首先计算图像的同质特征和同质直方图,然后检测出直方图的峰值点对RGB彩色图像各层进行初始分割,最后计算各基色彩色图像的概率分配函数,使用基于正交和的Dempster-Shafer(DS)理论合并规则进行图像融合,得到最终的彩色分割图像。结果选用人工合成和多种医学图像进行仿真实验。定性分析表明基于本文算法的分割图像对比度和清晰度均最优,且图像中细胞边界清晰完整,细胞数量真实可靠;定量评估结果显示基于本文算法的图像分割敏感度均最高,显著优于现存的基于目标点到原型成员之间距离的优良模型(Model for Membership Functions,MMFD)和高斯分布假设和直方图阈值(Model Mass Function Method Based on the Assumption of Gaussian Distribution,MMFAGD)算法,且基于同质直方图优于FCM(Fuzzy C-Means)和HCM(Hard C-Means)产生的概率分配函数。结论基于模糊同质直方图的DS证据理论是一种可行的彩色图像分割算法,不仅能获得优质、稳定、准确的彩色分割图像,而且优越于其他现存的分割算法。     

三叶青藤叶配方颗粒与饮片化学等量性及抗炎等效性研究

目的 基于特征图谱探究三叶青藤叶配方颗粒与饮片汤剂间的相关性和等量性，评价二者的抗炎药理等效性。方法 建立三叶青藤叶饮片汤剂、中间体及配方颗粒的HPLC特征图谱共有模式；基于特征图谱与主要效应组分含量，建立等效比数学模型，计算迁移率，综合分析比较配方颗粒与饮片汤剂间的共有特征组分群的相似性及其含量的等量关联性。采用大鼠棉球肉芽肿增生炎症模型的抗炎抑制作用的药效实验，考察三叶青藤叶配方颗粒与饮片汤剂的等同药效相关性。结果 基于HPLC特征图谱共有模式，辨识归属特征共有峰10个，汤剂与配方颗粒的相似度>0.900；由饮片煎煮对照汤剂各组分平均迁移率仅14.97%~23.89%，由饮片经优化工艺制得配方颗粒各组分平均迁移率为54.61%~92.30%。3批次配方颗粒与饮片平均等量等效比为3.72，以平均值的80%计，配方颗粒与饮片的等效比是2.98倍，提示1 g三叶青藤叶配方颗粒相当于饮片3 g。与模型组相比，配方颗粒与饮片汤剂均能显著减少大鼠肉芽肿的质量（P<0.05），对大鼠棉球肉芽肿炎症组织增生的抑制率，低、高剂量组的配方颗粒分别为15.70%，37.27%，饮片汤剂分别为14.59%，35.73%，二者均具有抗炎作用且呈剂量依赖性，二者对肉芽肿炎症抑制率在统计学上无显著性差异，提示配方颗粒与饮片汤剂（1：3）之间具有等同的药效相关性。结论 三叶青藤叶配方颗粒与饮片汤剂的共有药效组分群相似，配方颗粒与饮片的量效关联性为1：3，以此量效比例用药，二者具有等同的药效相关性。     

鲜壁虎冻干粉诱导C6胶质瘤细胞凋亡的血清药理学研究

目的探讨鲜壁虎冻干粉对C6胶质瘤细胞凋亡的影响。方法将30只小鼠随机分为3组,分别给予顺铂腹腔注射,口服鲜壁虎冻干粉及口服等量蒸馏水。20天后,取小鼠血清体外处理C6胶质瘤细胞。通过形态学分析、流式细胞仪及TUNEL法,观察细胞凋亡情况;S—P免疫组化法检测细胞凋亡相关基因bcl-2、bax的表达水平。结果形态学变化、流式细胞仪分析和TUNEL法结果均证实含鲜壁虎血清在体外可诱导C6胶质瘤细胞凋亡;鲜壁虎组与空白对照组比较,细胞内的bcl-2基因表达无明显变化,bax基因表达升高。结论含鲜壁虎血清能够诱导细胞凋亡,其机制可能与上调bax基因有关。     

基于同质医疗服务理念的护理模式对结直肠癌造口患者情绪及生存质量的影响

目的 探讨以同质医疗服务理念为基础的护理模式对结直肠癌造口患者情绪及生存质量的影响,以期为临床结直肠癌造口护理提供参考依据.方法 选择2017年4月30日-2019年12月1日在浙江大学医学院附属第二医院行永久性结直肠癌造口的患者120例,其中2017年4月30 日-2018年7月31日入组患者为对照组,2018年8月...     

基于问题导向的同质医疗健康认知干预对老年冠心病PCI术患者运动恐惧的影响

目的 探究基于问题导向的同质医疗健康认知干预对老年冠心病（CHD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者运动恐惧的影响。方法 选取94例我院于2020年3月至2022年3月期间收治的择期行PCI手术治疗的老年CHD患者,随机分为对照组与干预组,各47例,所用方法为随机数字表法。对照组使用常规护理,干预组在对照组基础上使用基于问题导向的同质医疗健康认知干预。对比两组运动恐惧评分及心理弹性评分。结果 干预后干预组运动恐惧评分及心理弹性评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论 基于问题导向的同质医疗健康认知干预应用于老年CHD PCI患者中,能显著降低运动恐惧水平,提高心理弹性水平。