邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损

手指皮肤缺损后常造成肌腱、指骨外露，必须采用皮瓣进行修复。如缺损较多，超过一个指节范围，同指指动脉逆行岛状皮瓣或指背皮瓣均不能应用。邻指指背皮瓣对供区损伤重，且受区外观差。自2002年4月～2004年3月，我们采用邻指指动脉逆行皮瓣修复手指犬面积皮肤缺损27例，均取得了良好的疗效。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。     

胸腹部皮管治疗拇手指皮肤脱套伤

腹部逆行反折式皮管是修复拇手指皮肤脱套伤常用的治疗方法，主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、食、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情，均宜采用管状皮瓣修复为好。     

急诊修复手指指腹缺损19例

1临床资料 本组1999-01/2004-01采用传统的鱼际皮瓣和手指掌侧行皮瓣急诊修复手指指腹缺损19例(19指),男12例,女7例,年龄16～56岁,其中拇指4指,食指6指,中指7指,环指2指.指腹缺损面积最小者1.0 cm×1.5 cm,最大者3.0 cm×3.5 cm,行鱼际皮瓣修复13指,行指掌侧推进皮瓣修复6指.指神经阻滞和局部浸润麻醉后,根据指腹缺损面积大小,在大鱼际皮肤上设计一个向远心端掀起的皮瓣(鱼际皮瓣),切开皮瓣近端和两侧皮肤,尽量保留皮下组织,向远侧锐性分离,待皮瓣游离足够面积后,止血,将皮瓣缘与指腹缺损区皮缘缝合,供皮区创面用中厚皮片移值覆盖,伤口处打包加压包扎,术后3 wk皮瓣断蒂.     

足趾移植再造手指464例手术设计

采用足趾移植再造手指４８４例（５１１指），全部成活，且外观满意，具有手指功能。其中皮肤设计松紧适度４５５例（９７．６％），过紧９例（２．４％）；供受区血管蒂合适４５９例（９８．９％），过短５例（１．１％）。认为术前庆仔细检查及测量供受区，了解受区缺损度、皮肤瘢痕、血管损伤及供趾血管类型。受区皮肤设计应尽可能满足覆盖供趾两侧方及掌侧的需求。对遗留的背侧皮肤缺损，可用携带的足背皮瓣覆盖。庆根据受区血管     

手指岛状皮瓣的临床应用（附21例报告）

手指皮肤因其功能形成独特的结构，手指皮肤，尤其掌侧皮肤无任何皮肤能与其相比，缺损的修复要求耐磨、耐压、外观色泽相似．且需要感觉，因此我们应用4种手指岛状皮瓣转移修复指端、指腹、虎口部等小范围皮肤缺损21例共22指均获成功，随访1年～4年，外形及功能恢复满意。     

前臂皮管修复手指皮肤脱套伤

作者自１９８７年至１９９４年采用前臂上段外侧皮管修复手指皮肤脱套伤１３例１４指。１１例３周断蒂一次成功，１例术后撕脱，再次手术成功，１例术后感染坏死失败，取得了良好的治疗效果。作者利用前臂上段外侧皮肤具有皮肤厚薄适中，皮下脂肪少，血供丰富，皮肤弹性好，色泽与手指肤色相近的特点制成皮管修复手指皮肤脱套伤，一次性完成修复。此手术简便易行，成功率高，感染机会少。术后手指皮肤弹性好，外形美观，功能良好。     

带蚓状肌的游离足趾再造拇、手指

自１９７２年以来，在游离足趾再造拇、手指手术中，应用足趾蚓状肌与缺损拇、手指蚓状肌残端或关节囊进行缝合的方法共完成手术３００例，由于再造拇、手指的蚓状肌得到修复，既改善了其指间关节屈曲畸形，又防止了掌指关节的过伸。术后随访１－２２年，再造拇、手指的外形及功能均满意。     

小型皮瓣修复手指皮肤缺损应用体会

手指损伤并皮肤软组织缺损是手外科的常见创伤 ,除采用传统方法外 ,可选用显微外科的方法修复 ,以获得满意疗效。作者自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 32 6例手指皮肤缺损采用不同类型的小皮瓣进行修复 ,收到了满意的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 196例 ,女 130例。年龄 2～ 6 2岁。压砸挤压伤 118例 ,电刨电锯伤 15 3例 ,撕脱伤 19例。伤后感染骨肌腱外露 36例。皮肤缺损面积最大 5cm× 7cm ,最小 1.5cm×2 .5cm。修复部位指腹 192例 ,手指侧方 5 2例 ,指背 70例 ,手指皮肤套状撕脱 12例。小型皮瓣种类指腹推进皮…     

2—4指高位截指20例报道

1999年以来,我们对部分手指离断,无法再植的2～4指中单个手指损伤不做残端处理,而进行高位截指,现报告如下.