γ型干扰素、CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫病

γ型干扰素在适应性免疫应答中起重要作用.在MHC-Ⅱ类分子限制性自身免疫病中,T细胞反应主要以1型辅助性T细胞(Th1)为主,并伴有IFN-γ水平增高,而剔除小鼠胸腺来源的CD4 CD25 调节性T细胞则导致自身免疫病的发生,有研究认为调节性T细胞在诱导免疫耐受产生的过程中起关键性作用.IFN-γ及其受体缺陷小鼠的CD4 CD25 调节性T细胞的免疫抑制能力明显受损,这表明IFN-γ及其受体在CD4 CD25 调节性T细胞免疫调节作用中以及在自身免疫病发生中可能发挥重要而复杂的免疫调节作用.本文仅就IFN-γ与调节性T细胞及自身免疫病发病三者之间关系的研究进展进行简要综述.     

学习记忆与突触可塑性及相关物质的研究

突触可塑性反映了行为的可塑性，与学习记忆密切相关。一氧化氮(NO)、神经生长相关蛋白(neuronal growth associated protein，GAP-43)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule，NCAM)和生长抑素(somatostatin，SOM)对突触可塑性具有重要意义。NO介导了兴奋性神经传导，对海马、小脑等神经元上突触可     

浅谈《人体解剖学》的教学方法

<人体解剖学>是医学科学中的基础课,是学医者的必经之路.但此课内容繁杂,名词太多,抽象乏味.学生们反映:"教材看得懂,课听得明白,就是记不住,也经不起问".如果在教学中能灵活加进各种不同的教学方法,努力提高学生的学习积极性和自觉性,就能加强对讲课内容的正确理解和深刻记忆,取得事半功倍的效果.我在多年的教学实践中,非常注意对教学方法的收集和积累、改革和创新,受到同学们的好评.现抛砖引玉,提出十二种教学方法.     

浅谈大体解剖的教学特点与学习方法

我校临床医学本科解剖学教学总学时数平均为200学时。为了更有效地利用这有限的学时,提高教学质量,我们参照国内,外部分高校的解剖教学模式并结合我校具体情况,从1999级开始将解剖学课程设置由原来的“系统解剖”和“局部解剖”改为“大体解剖”和“神经解剖”。大体解剖(140学时)与神经解剖(60学时)教学分别在第2、3学期进行。目前,这种课程设置模式已顺利地实施了三届。现根据我们三年来的教学实践经验和体会。对大体解剖的教学特点和学习方法进行简要总结。以供解剖学界同行商榷及学员学习参考。     

道路交通安全执法对医院质控的启示

道路交通安全执法对机动车的管理井然有序,而行人违规过马路现象却比比皆是。医院质控也常常出现类似的现象。文章比较了道路交通安全执法对机动车管理与行人管理的异同,认为道路交通安全执法与医院质控虽然属于不同的领域,但拥有相同或相似的功能和流程,可以作为跨行业功能性标杆来学习。道路交通安全执法对医院质控的启示为:（1）医院质控必须遵循结构质量—过程质量—结果质量（SPO）三维质量评价模型,且有机协同;（2）有效的质量控制必须符合热炉法则;（3）质控工作的重心应放在监控和改进上,即“有时去应急,常常去改进,总是去监控”;（4）遵循规章制度的自律文化的养成是良好质控的保证。     

上海市金山区临床护士灾害护理能力现况调查及影响因素研究

目的调查上海市金山区临床护士的灾害护理能力及灾害应急知识掌握现状,探讨临床护士灾害护理能力的影响因素。方法通过便利抽样法,选取金山区5所二级及以上医院及11家社区卫生服务中心的1270名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、临床护士灾害护理能力评估工具及灾害应急知识量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析灾害护理能力的影响因素。结果收到有效问卷1263份,回收率为99.44%。1263名临床护士的灾害护理能力总分为(204.64±43.88)分,其中备灾能力均分最高,减灾/预防能力均分最低;临床护士灾害应急知识总分(134.97±30.60)分,其中事故指挥系统均分最高,特殊护理及隔离、去污均分最低。多元线性回归分析结果显示:相比三级医院,社区医院的护士灾害护理能力得分较低(β=-5.966,P=0.017);相比其他科室,急诊/ICU护士的灾害护理能力得分较高(β=5.765,P=0.029);护士灾害应急知识总分越高者,其灾害护理能力得分越高(β=1.000,P<0.001)。结论上海市金山区临床护士灾害护理能力、灾害应急知识储备整体处于中等偏上水平,在减灾/预防能力及恢复/重建能力上仍有待进一步提升。护理管理者可通过提升护士灾害应急知识水平、加强对急诊和ICU以外科室的护士以及三级医院以下护士的培训,提升临床护士的灾害护理能力。     

吉林省职业健康检查机构现状研究与完善对策建议

目的调查吉林省职业健康检查机构现状,提高吉林省职业健康检查机构的技术服务水平。方法通过听取工作汇报、资料审查、现场查看、技能考核等现场调查方式,对吉林省职业健康检查机构开展现状调查。结果截至2020年11月底,吉林省有备案职业健康检查机构76家,包括公立综合医院43家、民营机构26家、公立疾控机构7家,其中47家机构实际开展了职业健康检查工作,占61.8%。对33家实际开展职业健康检查工作机构进行了现场调查,其中职业健康检查机构质量得分≥90分、75~90分、<75分的机构分别有7家(占21.2%)、20家(占60.6%)、6家(占18.2%),公立医院、民营机构、疾控机构(含职防院)各机构的整体得分差异无统计学意义(P>0.05),开展职业健康检查工作时间越长的机构其得分也越高(P<0.01)。各机构的组织机构、工作场所、仪器设备、人员配置等项目得分率较高,分别为95.6%、95.4%、93.7%、93.8%;实践技能、质量管理、职业健康监护能力评估得分率中等,分别为88.5%、78.1%、74.9%;职业病报告能力最弱,得分率仅为59.1%。开展职业健康检查工作<1年的机构在质量管理、职业健康监护能力、实践技能考核和职业病报告能力方面均较弱。结论吉林省职业健康检查机构需针对专业技术人员能力提升和机构内部质量管理等方面加强培训,提高专业技术人员能力,推进职业健康检查机构内部质量管理体系建设;应充分发挥省级职业健康检查质量控制中心的作用,鼓励已备案的机构积极开展职业健康检查工作,提高全省职业健康检查的整体能力。     

放射卫生机构在核辐射卫生应急体系作用探讨

分析和探讨放射卫生机构在核辐射卫生应急体系中发挥的作用。通过对比发现,核辐射紧急医学救援基地多由取得放射卫生技术服务（甲级）资质或放射性疾病诊断机构资质的单位承担建设任务。放射卫生机构在平时工作中积累的辐射监测、污染检测、剂量估算、健康效应评价等技术能力可在核辐射卫生应急处置中发挥重要作用,实现能力建设的“平急结合”。建议各级放射卫生机构继续发挥自身所长,通过参加放射卫生监测项目的机会提高自身能力,并积极参与放射卫生技术机构检测能力考核,为核辐射卫生应急工作做好人才和技术储备。     

公共卫生本科生实践能力培养长效机制的模型探索

目的 探索和构建公共卫生本科生实践能力培养长效机制的模型。方法 查阅文献、问卷调查和访谈以构建模型,通过对照组和干预组统计学分析和开展问卷满意度调查来分析模型的可行性,数据分析采用t检验、秩和检验,统计分析使用Stata 14软件。结果 干预组和对照组实践能力总计分数差异有统计学意义(t = 2.660,P = 0.002),综合实践能力分数差异有统计学意义（t = 6.656,P＜0.001）。学生满意度,就业机构或升学学校满意度分析均提示模型能够提升学生的实践能力。结论 模型具有可行性,为进一步提升公共卫生本科生实践能力提供了方法实践。     

山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。